Travaux pratiques Flashcards
quelle devrait être la première chose à faire dans l’évaluation subjective
faire la vérification des red flags
que doit-on faire pour évaluer la mobilité articulaire par mise en tension sélective
1- mouvements actifs
2- mouvements passifs par surpression
3- mouvements résistés isométriques
quel est le schème capsulaire au niveau lombaire
diminution de flexion latérale et de rotation, extension diminuée, flexion douloureuse
que doit-on noter dans les mouvements actifs
- l’amplitude
- la douleur
- si l’amplitude est dû à la douleur ou à la résistance
- le déroulement de la colonne
- habileté à effectuer un mouvement
- qu’est-ce qu’il se produit avec la répétition du mvt
- présence d’un schème capsulaire
quelle mesure peut-on prendre pour la flexion latérale
distance majeure-sol
quelle mesure peut-on prendre pour la rotation
distance entre la partie postérieure de l’acromion du côté de la rotation et l’EIPS du côté inverse à la rotation
quelle mesure peut-on prendre pour la flexion avant isolée (seulement lombaire)
mesure de Schober
qu’est-ce que le rythme lombo-pelvien
ensemble de deux mouvements, un à la région lombaire et l’autre au bassin, qui s’harmonisent dans la flexion avant et dans le retour à la position verticale
décrire le rythme lombo-pelvien
présence d’un mariage entre l’inversion de la courbure lombaire ainsi que de la bascule avant du bassin sur le fémur. L’équilibre est conservé grâce au recul des hanches qui permet de conserver le centre de gravité au-dessus de la base de sustentation
quelles sont les exigences pour un rythme lombo-pelvien normal
- bons disques
- bonne symétrie et de la cohésion des facettes articulaires
- souplesse articulaire
- souplesse musculaire
- bonne condition des hanches
- souplesse musculaire des ischio-jambiers
- bonne mobilité neurale
quelles peuvent être les anomalies du rythme lombo-pelvien
- la région lombaire fait seule le mouvement ou le fait en proportion plus grande que la bascule du bassin
- l’inversion de la courbure lombaire se fait peu ou pas
qu’est-ce que la mesure de Schober
cette mesure indique si la colonne lombaire a une participation normale au mouvement
quelle est la mesure normale de Schober
en lombaire haut: 15/10
en lombaire bas: 7/5
à quel moment, ferions-nous des mouvements passifs par supression
si les mouvements actifs n’ont pas ou peu donné d’informations sur la douleur
lorsque les spinaux sont rétractés, quelle posture pouvons-nous noter
- région cervicale en hyperlordose
- région dorsale aplatie
- région lombaire en hyperlordose
- rythme lombo-pelvien: peu u pas de déroulement lombaire et apparition de cordons musculaires en para-vertébral
lorsque le carré des lombes est rétracté, quelle posture pouvons-nous noter
inégalité des crêtes iliaques
lorsque les abdominaux sont rétractés, quelle posture pouvons-nous noter
serrement abdominal
lorsque le psoas-iliaque est rétracté, quelle posture pouvons-nous noter
- RI des cuisses en position debout et RE en position couchée
- hyperlordose lombaire et antéversion du bassin
- flexion de hanche
lorsque les ischio-jambiers sont rétractés, quelle posture pouvons-nous noter
- rétraction de la chaine postérieure inférieure
- iliaque verticale
- rythme lombo-pelvien: antéversion du bassin diminué et flexion des genoux
lorsque les jumeaux sont rétractés, quelle posture pouvons-nous noter
recul de la jambe dans le rythme lombo-sacré
qu’est-ce que l’on recherche durant la palpation
- douleur
- mobilité
- tensions musculaires
- cordons fibreux
que comprend l’examen neuro
- clonus
- babinsky
- réflexe
- myotome
- dermatome
que doit-on faire si le patient a une réponse concluante aux tests d’atteinte centrale
il faut référer en médecine
quels sont les éléments présents dans le subjectif qui nous font penser à une atteinte centrale ou atteinte possible de la queue de cheval
- troubles sphinctériens = incontinence urinaire
- ressent des douleurs et/ou engourdissement dans la région périnéale
- douleurs et/ou engourdissement de façon bilatérale dans les membres inférieurs
- incontinence fécale
- troubles érectiles
dans l’évaluation neurologique, qu’est-ce qu’on vérifie au niveau du myotome
on vérifie la fatigabilité du muscle par faiblesse de l’innervation
comment évalue-t-on les myotomes
contractions sous-maximales et répétées de 5-7 fois ou maintenus pendant un certain temps
combien de muscles-clés doivent être touchés pour conclure à l’atteinte d’une racine
2 muscles
quel est le dermatome de L1
région grand trochanter
à quel endroit retrouve-t-on une paresthésie quand L1 est touché
Aine
quel est le dermatome de L2
partie haute de la fesse devant de la cuisse
quel est le dermatome de L3
- partie haute de la fesse devant de la jambe
- genou
- portion interne de la jambe
quel est le dermatome de L4
- extérieur de la cuisse
- face interne de la jambe
- face dorsale et interne du pied et face dorsale du gros orteil
quel est le dermatome de L5
- face externe de la jambe
- face dorsale et externe du pied
- face plantaire des 3 premiers orteils
quel est le dermatome de S1
- partie externe de la face plantaire du pied
- 2 derniers orteils
- talon
- partie inférieure de la jambe
quel est le dermatome de S2
face postérieur de la cuisse et du genou
quel est le dermatome de S3
intérieur de la cuisse et du genou