Chapitre 5: Lombalgies Flashcards
que signifie le terme lombalgie
douleur à la région lombaire
est-ce que le terme lombalgie peut être utilisé comme un diagnostic
non
est-ce qu’il est toujours possible d’identifier l’origine du problème lombaire?
non
quel pourcentage de la population va souffrir de maux de dos
80%
Dans quelle tranche d’âge les gens souffrent-ils plus de maux de dos
20-55 ans
quelles sont les pathologies non mécaniques des lombalgies
pathologies vasculaires, viscères, les tumeurs
les pathologies vasculaires peuvent ressembler à quel autre type de pathologie? quels types de symptômes la personne peut ressentir
similaires à une sciatalgie
douleurs augmentant avec la arche et diminuant avec le repos (claudication intermittente)
si le physio suspecte une pathologie vasculaire, que doit-il surveiller?
coloration des membres inférieurs et prendre le pouls tibial et pédieux
lorsque les viscères causent de la douleur, comment ses douleurs s’expriment-elles?
les douleurs référées s’expriment dans le dermatome de la branche postérieure du même segment ainsi que dans la vertèbre
quels sont les symptômes d’une personne présentant une tumeur (9)
histoire antérieure de tumeur (85% des tumeurs ces l’adulte proviennent de métastases)
maux de dos sévères car les tumeurs osseuses sont douloureuses
augmentation des douleurs la nuit
pas de soulagement par le repos
les tests mécaniques n’ont pas nécessairement une influence sur la douleur mais pourraient en avoir vu que l’os est touché
présence de symptômes généralisés: fièvre, perte de poids, sueurs nocturnes
possibilités de signes neuro périphérique et centraux
présence possible d’une masse dans un cas de sarcome
vérifier points suspects aussi sur la peau
lors d’un syndrome médullaire, qu’est-ce qui est touché
atteinte au dessus de la vertèbre L2
si le physio suspecte une atteinte du système nerveux central, que doit-il faire
référer en médecine
quels sont les Red Flags pour un syndrome médullaire
douleurs extrasegmentaire sous la lésion paresthésie multisegmentaire faiblesse ou faiblesse spathique multisegmentaire clonus + cutané plantaire présent hyperréflexie sous la lésion ataxie spasticité neurolique
quels sont les Red Flags pour un syndrome de queue de cheval
hyporéflexie ou aréflexie myotome positif paresthésie et douleur hypoesthésie troubles de la vessie ou fécaux perte de sensibilité génitale perte de réflexe érection et éjaculation
quelles sont les atteintes d’origine héréditaire (anomalies congénitales)
asymétrie des facettes articulaires anomalie de type Putti Spina bifida occulta Sacralisation Lombalisation Sténose spinale congénitale Hémi-vertébre
qu’est-ce que l’asymétrie des facettes articulaires
pour un même niveau, les deux articulations inter-apophysaires sont dans des plans différents
quels sont les principes de physiothérapie a respecter lors de l’asymétrie des facettes articulaires
y aller selon les conséquences pour le patient (traiter les problèmes seulement du patient) et minimiser le stress sur cette région en corrigeant les postures d’appui à la région lombaire et en assouplissant la musculature enraidie
qu’est-ce que l’anomalie de Putti
modification de l’orientation des articulations inter-apophysaires pour un niveau par rapport aux autres niveaux d’une même région
dans l’anomalie de Putti, quelle est la vertèbre la plus atteinte?
L5
quels sont les principes en physio lorsqu’un patient a une anomalie de Putti
selon les conséquences et minimiser les stress sur cette région en corrigeant les postures et en assouplissant la musculature
qu’est-ce que le spina bifida oculta
c’est la non-fermeture d’un ou plusieurs arc postérieur
qu’est-ce que le spina bifida vrai (cytise)
lorsque la non-fermeture est accompagné d’une malformation de la moelle et de ses enveloppes. Il y a présence de méningocèle et myéloméningocèle
le spina bifida oculta se présente souvent à quel vertèbre
L5
dans le spina bifida occulta, que retrouve-t-on à la place des arcs postérieurs
un ligament très dense
