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PHT-2311 > Chapitre 1: Anatomie, physiologie, biomécanique > Flashcards

Chapitre 1: Anatomie, physiologie, biomécanique Flashcards

1
Q

Dans la colonne vertébrale, comment y -a-t-il de vertèbres cervicales? dorsales? lombaire? sacrées? et coccygiennes?

A

cervical: 7
dorsale: 12
lombaire: 5
sacrée: 5
coccygienne: 4

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Q

quelles sont les trois articulations à chaque niveau

A

articulation intervertébrale et 2 articulations zygapophysaires

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3
Q

qu’est-ce qu’une chaine musculaire

A

un ensemble de muscles reliés de façon anatomique et physiologique et qui s’influencent l’un et l’autre

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4
Q

quels muscles font partie de la chaine postérieure supérieure

A

spinaux cervicaux, spinaux thoracique et spinaux lombaire

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5
Q

quels sont les muscles qui font partie de la chaine postérieure inférieure

A

grand fessier, pelvi-trochantérien, ischio-jambiers, poplité, jumeaux, solaire, fléchisseurs plantaires

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6
Q

Une hypertonicité des muscles de la chaine postérieure supérieure entraine quelle position?

A

hyperlordose cervicale, région dorsale aplatie et hyperlordose lombaire

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7
Q

Une hypertonicité des muscles de la chaine postérieure inférieure entraine quelle position

A

bassin vertical qui diminue la lordose lombaire, carcan, varus, rotation interne des genoux et flexum des genoux

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8
Q

quels sont les muscles de la chaine antérieure supérieure

A

tendon suspenseur du diaphragme, sterno-cléido-occipito-mastoidien, scalène, piliers du diaphragme, intercostaux et petit pectoral

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9
Q

quels sont les muscles de la chaine antérieure inférieure

A

psoas-iliaque, adducteurs pubiens et tibial antérieur

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10
Q

Une hypertonicité des muscles de la chaina antérieure supérieure entraine quelle position

A

cyphose dorsale avec une hypercyphose cervico-dorsaleç et une tête projetée OU thorax surélevé en inspiration avec une hyperlordose dorso-lombaire

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11
Q

une hypertonicité des muscles de la chaine antérieure inférieure entraine quelle position

A

add et rotation interne, antépulsion de la hanche, hyperlordose lombaire

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12
Q

quels sont les muscles de la chaine antéro-latérale de l’épaule

A

coraco-brachial, sous-scapulaire, grand pectoral et grand dorsal

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13
Q

une hypertonicité des muscles de la chaine antéro-latéral de l’épaule entraine quelle position

A

épaules enroulées (ADD et rotation interne)

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14
Q

quels sont les muscles de la chaine supérieure de l’épaule

A

trapèze, deltoïde

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15
Q

une hypertonicité des muscles de la chaine supérieure de l’épaule

A

épaules trop hautes, ABD des bras et inclinaison latérale de la tête et du cou

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16
Q

quels sont les muscles de la chaine antérieure du bras

A

coraco-brachial, biceps, brachial antérieur, long supinateur, fléchisseurs du poignet et des doigts

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17
Q

une hypertonicité des muscles de la chaine antérieure du bras entraine quelle position

A

flexum du coude, flexum du poignet et flexum des doigts

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18
Q

quelle est l’étendue du canal vertébral

A

du trou occipital au canal sacré

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19
Q

quelles sont les limitations du canal vertébral en antérieur, postérieur et latéralement

A

avant: corps vertébraux, le disque et le ligament longitudinal postérieur
latéral: pédicules, lames, apophyses articulaires et ligament jaune
postérieur: rencontre des lames et des épineuses

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20
Q

qu’est-ce que contient le canal vertébrale

A

moelle, méninges et les racines nerveuses

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21
Q

quelle est la taille du trou de conjugaison

A

moins d’un cm

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22
Q

quelles sont les limitations du trou de conjugaison?

A

avant: annulus, ligament longitudinal postérieur et par le bord postérieur du corps vertébral
arrière: apophyses articulaires
en haut et en bas: pédicules
en dedans: par la moelle et ses enveloppes

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23
Q

que contient le trou de conjugaison

A

les racines et le début du nerf rachidien, le nerf sino-vertébrale, l’artère radiculaire et les vaisseaux radiculaires postérieure

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24
Q

pourquoi est-il important de connaître les éléments constituants les limites du canal vertébral et du trou de conjugaison?

A

car le contenant influence le contenu!

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25
Q

la moelle épinière fait partie de quel système

A

SNC

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26
Q

La moelle épinière se situe jusqu’à quelle vertèbre

A

elle part du foraine magnum et se termine par le cône terminal vis à vis le niveau vertébral L1-L2

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27
Q

S’il n’y a plus de moelle épinière après le niveau L1-L2, qu’est-ce qu’on retrouve dans le canal vertébral

A

l’ensemble des racines sensitives et motrices lombaire, sacrées et coccygiennes qui, avec les fibres pré-ganglionnaires parasympathique sacrées qui forme la queue de cheval

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28
Q

à quel endroit la moelle épinière est-elle la plus collé sur les corps vertébraux

A

plus au niveau dorsal qu’au niveau cervical

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29
Q

est-ce que la moelle est aussi longue que la colonne vertébrale? qu’est-ce que ça entraine?

A

NON
la moelle est sectionné en autant de partie que la colonne vertébrale sauf au niveau cervical où elle est sectionnée en 8 parties à la place de 7

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30
Q

qu’est-ce qu’un nerf rachidien

A

c’est l’union de deux racines nerveuses

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31
Q

les racines nerveuses naissent à quel endroit?

A

au niveau de la moelle

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32
Q

quelle racine est motrice? quelle racine est sensitive?

A 
motrice = antérieur
sensitive = postérieur
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33
Q

Les racines nerveuses s’unissent à quel endroit? qu’est-ce qu’il donne?

A

s’unissent à l’entrée du trou de conjugaison et ils forment le nerf rachidien

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34
Q

un segment médullaire donne naissance à combien de racines et de nerfs rachidiens

A

4 racines et 2 nerfs rachidien

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35
Q

au niveau cervical, à quel endroit sorte les nerfs rachidiens?
ex: à quel niveau sort le 6e nerf rachidien
Pour les autres niveaux, à quel endroit sort le nerf?

A

cervical: il sort en haut de la vertèbre
ll sort en haut de C6

autre niveau: il sort en dessous. 2e nerf thoracique sort sous T2

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36
Q

quel est le trajet des nerfs rachidiens?

A

cervical haut: trajet horizontal

cervical bas: trajet oblique

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37
Q

VRAI OU FAUX: au niveau cervical, une seule paire de racines peut être comprimée par une hernie discale d’un seul niveau?

A

VRAI

il y a seulement une racine à ce niveau et le trajet est horizontal.

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38
Q

VRAI OU FAUX: au niveau dorsal bas, une hernie peut comprimer les racines qui sortiront à des niveaux inférieurs?

A

VRAI

le trajet est de plus en plus oblique et on est dans la queue de cheval

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39
Q

VRAI OU FAUX: une hernie à partir de L2 peut comprimer plusieurs racines voire toute la queue de cheval?

A

VRAI

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40
Q

par quel trou de conjugaison sortira le nerf L5?

A

trou L5-S1

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41
Q

selon l’anatomie, quels niveaux intervertébraux pourraient, par une problématique discale, atteindre la racine S1

A

de L2 à S1 car toutes les racines sont sorties à L2 (à la fin de la moelle)

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42
Q

qu’est-ce que la queue de cheval

A

un paquet de racine nerveuses qui fait partie du SNP

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43
Q

qu’est-ce que la dure-mère

A

couche externe des méninges entourant la moelle

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44
Q

la dure-mère s’étend jusqu’à quel endroit

A

du foramen magnum au deuxième segment vertébral sacré et elle se poursuit en discal pour recouvrir le film terminal se mêlant avec le périoste du coccyx

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45
Q

à quel ligament la dure-mère est-elle rattaché

A

ligament longitudinal postérieur

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46
Q

est-ce que la dure-mère enveloppe les racines nerveuses?

A

oui

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47
Q

de quoi est composé la dure-mère

A

principalement du tissu fibreux avec un peu de fibres élastiques

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48
Q

de quoi est formé le nerf rachidien

A

d’une racine ventrale motrice et d’une racine dorsale sensitive qui s’unissent à l’entrée du trou de conjugaison

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49
Q

à sa sortie du trou de conjugaison, le nerf rachidien se divise en quoi?

A

le nerf rachidien se divise en une branche antérieure et une branche postérieure

50
Q

Vers quel endroit se dirige la branche postérieure?

A

elle contourne l’articulation zygapophysaire

51
Q

La branche postérieure permet l’innervation de quoi?

A

innervation intra et péri-articulaire de l’articulation du même niveau ainsi que des niveaux sus et sous-jacents.
Innervation de l’extérieur de la vertèbre, des ligaments inter-apophysaires, inter-transversaires, inter-épineux, sur-épineux et longitudinal antérieur
Innervation des muscles du do ainsi que de la peau du tronc en postérieur

52
Q

quelles branches sont responsables de l’innervation des membres? en quoi se rassemblent-ils

A

branches antérieures cervicales, lombaires et sacrées

elles se réunissent en plexus

53
Q

les branches antérieures dorsales se dirigent vers où? responsable de l’innervation de quoi?

A

elles se dirigent vers l’avant du tronc et sont responsables de l’innervation de la partie antérieure et latérale du tronc

54
Q

à quoi les branches antérieures et postérieures s’anastomose?

A

les branches s’anastomosent à une fibre sympathique

55
Q

la fibre sympathique innerve quoi?

A

vaisseaux sanguins, glandes sudoripares et des poils

56
Q

Le nerf sino-vertébral prend naissance à quel endroit

A

juste avant que le nerf rachidien se divise en branche antérieure et postérieure

57
Q

à quoi s’unit le nerf sinu-vertébral

A

à une branche du réseau sympathique du système nerveux autonome

58
Q

le nerf sino-vertébral permet l’innervation de quoi?

A

permet l’innervation de la partie périphérique de l’anneau du disque intervertébral, de la dure-mère, au corps vertébral, aux lames, au ligament longitudinal postérieur et aux tissus épiduraux

59
Q

que contient le système nerveux central

A

cerveau, cervelet et moelle

60
Q

que contient le système nerveux périphérique

A

il comprend l’ensemble du système nerveux autonome et le système nerveux somatique

61
Q

que comprend le système nerveux autonome

A

fibres efférentes viscéro-motrices sympathiques et parasympathiques ainsi qu des fibres viscéro-sensitives

62
Q

quel système forme l’ensemble du système nerveux viscéral

A

le système nerveux autonome

63
Q

que comprend le système nerveux somatique

A

les fibres motrices et sensitives de tous l’ensemble du système musculosqulettique avec la participation du système nerveux autonome soit les fibres sympathique viscéro-motrices et viscéro-sensitives destinées aux vaisseaux sanguins et aux glandes sudoripares

64
Q

que comprend le système nerveux viscéral

A

fibres efférentes sympathiques, des fibres efférentes parasympathiques et des fibres viscéro-sensitives

65
Q

à quel endroit retrouve-t-on le système parasympathique (les noyaux)

A

crânien et sacré

66
Q

le système parasympathique crânien permet d’innerver quoi?

A

les vaisseaux crâniens, les yeux, les glandes ainsi que le nerf vague

67
Q

Que permet d’innerver le système parasympathique sacré

A

l’innervation du côlon discal et des viscères pelviens

68
Q

à quel endroit naisse les fibres pré-ganglionnaires sacrées?

A

dans les segments médullaires S2 à S5

69
Q

à quel endroit voyage les fibres pré-ganglionnaires parasympathique? qu’est-ce que ça peut causer au niveau fonctionnel lors d’une hernie par exemple

A

ils voyagent dans le canal vertébral
Comme les fibres passent près des disques intervertébraux qui pourraient donc être comprimés par une hernie et avoir des conséquences sur la vessie et les organes génitaux

70
Q

quels sont les effets du parasympathique

A 
ralentissement de la fréquence cardiaque
baisse de tension artérielle
dilatation des vaisseaux sanguins (sauf coeur)
constriction des bronches, 
sécrétion acide à l'estomac
formation de la bile
augmentation de la digestion
augmentation du drainage de la vessie
71
Q

à quel endroit nait le système sympathique

A

dans les segments médullaires D1 à L2

72
Q

à quel endroit les cellules sympathiques se situent-elles

A

dans la corne latérale de la moelle épinière de D1 à L2

73
Q

comment voyage les fibres sympathique lorsqu’elles quittent la moelle épinière

A

elles voyagent avec les racines antérieures des nerfs rachidiens et se dirigent vers les chaines sympahtique

74
Q

comment sont segmenté la chaine de ganglions sympathique

A

segmenté presque de façon identique à la colonne vertébrale et à la moelle sauf en cervical où il n’y a que 3 ganglions à la place de 8

75
Q

à quel endroit se trouve le premier ganglion cervical supérieur

A

devant les apophyses transverses des 2e et 3e vertèbres cervicales

76
Q

à quel endroit se trouve le ganglion cervical moyen

A

à la hauteur de C6

77
Q

à quel endroit se trouve le ganglion stellaire

A

à la hauteur de C7

78
Q

à quel endroit se trouve les ganglions dorsaux

A

derrière le plèvre et sur la tête de la côte

79
Q

à quel endroit se trouve les ganglions lombaires et sacrés

A

à la partie antéro-latérale des corps vertébraux, à la partie interne du muscle psoas-iliaque et à la partie antérieure du sacrum

80
Q

à la sortie de la moelle, les fibres pré-ganglionnaires sympathique se dirigent vers les ganglions. Quelles fibres se rendent dans quel ganglion

A

D1 et D2: ganglions cerveau et dorsaux haut
D3 à D11: dans les ganglions du même niveau
D12 à L2: vers les ganglions de D12, les lombaires et sacrés

81
Q

après avoir fait synapse dans le ganglion sympathique, à quel système la fibres post-ganglionnaires peut se rendre

A

au système nerveux somatique ou au système nerveux viscéral

82
Q

les fibres post-ganglionnaire sympathique destinées au système nerveux somatique, la fibre accompagne quoi?

A

les fibres post-ganglionnaires accompagnent les nerfs périphériques. (ex: les ganglions cervicaux sortent des fibres post-ganglionnaires qui accompagneront les nerfs périphériques cervicaux)

83
Q

les fibres post-ganglionnaire sympathique destinées au système nerveux somatique, à quoi servent-elles

A

pour l’innervation des vaisseaux sanguins et des glandes sudoripares

84
Q

dans les fibres sympathiques destinées au système viscéral, les segments D1-D2 vont aller innerver quoi?

A

larynx, thyroïde, oeil, oreille moyenne, muqueuses de la bouche, vaisseaux sanguins et une partie du coeur et des poumons

85
Q

dans les fibres sympathiques destinées au système viscéral, les segments D1-D6 vont aller innerver quoi?

A

bronches, poumon, plèvre, coeur et des artères coronaires

86
Q

dans les fibres sympathiques destinées au système viscéral, les segments D6-D9 vont aller innerver quoi?

A

estomac, foie, vésicules biliaire, pancréas

87
Q

dans les fibres sympathiques destinées au système viscéral, les segments D10-D12 vont aller innerver quoi?

A

glandes surrénales, reins, intestins

88
Q

dans les fibres sympathiques destinées au système viscéral, les segments D12-L2 vont aller innerver quoi?

A

colon, vessie, organes génitaux

89
Q

quels sont les effets du système sympathique

A

dilatation de la pupille
augmentation de la fréquence respiratoire et cardiaque
augmentation de la circulation sanguine dans les muscles squelettiques
augmentation de la sudation
diminution de la circulation de la peau

90
Q

de quel endroit partent et arrivent les fibres afférentes viscéro-sensitives

A

partent de l’intérieur des viscères, des vaisseaux sanguins et des glandes sudoripares et se dirigent vers la moelle épinière

91
Q

nous pouvons donc dire que la colonne vertébrale est reliée anatomiquement au système parasympathique à quel endroit?

A

sacrum

92
Q

nous pouvons dire que la colonne vertébrale est reliée anatomiquement au système sympathique à quel endroit

A

aux axones pré-ganglionnaires qui émergent entre D1 et L2 et la chaine de ganglions sympathiques est qui collé sur la colonne vertébrale

93
Q

comment nomme-t-on les nerfs qui innervent les vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale? quel système (para ou sympa)

A

les nerfs vasculaires

système sympathique

94
Q

est-ce que le disque est vascularisé?

A

très peu. Par diffusion

95
Q

d’ou provient l’innervation de la partie périphérique de l’anneau

A

par le nerf sinu-vertébral

96
Q

quels sont les rôles des disques inter-vertébraux

A 
augmentation de la haute de la colonne vertébrale
réunion des vertèbres entre elles
amortisseur de chocs
répartition de la pression
mouvement et amplitude de mouvement
97
Q

quels sont les propriétés mécaniques du disque

A

1-état de pré-contrainte
2- amortisseur hydraulique
3- réactions élastiques
4- rotule de mobilité

98
Q

le disque reçoit des pressions que l’on peut mesurer. comment les appelle-t-on? ces pressions proviennent d’où?

A

pression intra-discales
proviennent du poids du corps, des mouvements, de postures, des contractions musculaires, des raccourcissement musculaire et des charges externes

99
Q

lorsqu’une charge est appliqué sur un disque, elle est divisé en deux forces. lesquelles?

A

forces de glissement et force de compression

100
Q

qu’est-ce que crée la force de glissement sur le disque

A

un cisaillement

101
Q

par quelle partie du disque est reçu la force de compression

A

75% par le noyau du disque et 25% par l’anneau

102
Q

la force de compression reçue par le noyau est transmise à l’anneau sous quel type de force?

A

sous forme de forces tensives

103
Q

l’anneau reçoit des forces de quel type?

A

cisaillement, compression et de tension

104
Q

que permet l’hydrophile du noyau?

A

il permet la répartition de la pression

105
Q

qu’est-ce que l’état de pré-contrainte

A

il permet au disque d’avoir un affaissement minimal

106
Q

par quoi se caractérise la dégénérescence discale

A

diminution du pourcentage d’eau du noyau
diminution des mucopolysaccharides
diminution des fibres élastiques de l’anneau
augmentation des fibres de collagène

107
Q

à partir de quel âge parle-t-on d’une pathologie discale

A

environ 25 ans donc une dégénérescence précoce

108
Q

dans la dégénérescence précoce, que représente le stade 1

A

petites fissures de l’anneau (cliniquement indolore)

109
Q

dans la dégénérescence précoce, que représente le stade 2

A

aggravation des fissures,infiltration du noyau et sollicitation des fibres périphérique de l’anneau et du ligament longitudinal postérieur. On parle de profusion du noyau

110
Q

dans la dégénérescence précoce, que représente le stade 3

A

expulsion hors des fibres de l’anneau du matériel nucléaire. Possibilité de compression d’une ou plusieurs racines

111
Q

qu’est-ce que la dégénérescence avancée, soit la discarthrose

A

fissuration multiple de l’anneau et infiltration du noyau. Possibilité de proliférations ostéophytes, sclérose osseuse, ankylose, ostéoarthrose

112
Q

qu’est-ce que l’on considère comme la colonne vertébrale postérieure

A

la superposition de tous les arcs postérieurs ainsi que leurs éléments d’union

113
Q

quelles sont les pathologies des articulations postérieurs en lien avec la fonction de mobilité

A

coincement du ménisque = blocage ou lumbago
désarmement = lésion
algies de mise en tension du manchon capsula-ligamentaire = entorse

114
Q

quelles sont les pathologies des articulations postérieures en lien avec la fonction d’appui

A

douleur d’hyperconvergence, synovite, arthrose

115
Q

que comprend un segment mobile

A

le disque
les 2 articulations zygapophysiares
le trou de conjugaison et le canal vertébral
les éléments ligamentaires et capsulaires d’union
les muscles

116
Q

le segment mobile est équilibré par deux grandes forces. Lesquelles?

A

le noyau qui tend vers la sphéricité crée une force d’ouverture du segment
le ligament jaune par son élasticité crée une force de fermeture du segment

117
Q

lorsqu’il y a un processus dégénératif, qu’arrive-t-il à l’équilibre d’un segment mobile

A

le noyau joue moins bien son rôle donc la force du ligament jaune a pour effet d’augmenter le rapprochement des facettes articulaires des articulations zygapophysaires

118
Q

quels sont les trois points d’appui du segment mobile

A

le disque et les deux articulations zygapophysaires

119
Q

lorsqu’une charge arrive sur le plan horizontal, quel type de force en résulte? et sur quelles structures se répartit la force

A

force de tassement

sur le disque et les facettes

120
Q

lorsqu’une charge arrive sur le plan oblique, quel type de force en résulte?

A

force de tassement et une force de glissement

121
Q

lorsqu’une charge arrive sur le plan oblique, est-elle plus ou moins importante lorsque le plan augmente

A

plus importante

122
Q

au niveau L5-S1, que produit la force de glissement

A

tend à faire glisser la vertèbre vers l’avant et à imbriquer les facettes articulaires de l’articulation inter-apophysaire

PHT-2311 (7 decks)

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