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Traumatologie du sport - TL - La course à pied Flashcards

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1
Q

Citez quelques techniques sécuritaires pour une diminution des risques de blessures à la course à pied.

A
  • Augmenter les sensations au niveau des pieds - Compétences spécifiques
  • Rendre la foulée légère - Moins de bruits, Moins de temps de contact au sol
  • Augmenter la cadence de pas - Educatifs, Diminuer l’impact vertical
  • Renforcement Musculaire, Équilibre du corps, Tissus adaptés
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Q

Vrai ou Faux

L’absorption dans les chaussures diminue le stress dans le squelette.

A

Faux
L’absorption dans les Chaussures ne diminue pas le stress dans le squelette voir l’augmente selon les études.

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Q

Vrai ou Faux

L’absorption dans les chaussures diminue le stress sur le pied

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux

La chaussure est le facteur principal qui influe sur une BIOMÉCANIQUE non protectrice.

A

Vrai

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5
Q

Vrai ou Faux

La Vitesse de Force d’Impact (Vertical Loading Rate) est relatif à la chaussure et non pas à la biomécanique.

A

Faux
La Vitesse de Force d’Impact (Vertical Loading Rate) est relatif à la BIOMECANIQUE et non à la Chaussure

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6
Q

Vrai ou faux

Courir Pieds Nus va fortement impacter vos pieds et vos mollets. Des terrains de course ne sont pas propices à ce mode de course.

A

Vrai

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7
Q

Qu’est-ce que l’indice Minimaliste des chaussures ?

A

L’indice Minimaliste est une Échelle allant de 0 à 100.
Plus la Chaussure de Running possède un score élevé, moins elle va influer sur la mécanique naturelle de course du patient.

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8
Q

Qu’est-ce qu’une chaussure minimaliste ?

A

La chaussure minimaliste est une chaussure interférant minimalement avec les mouvements naturels du pied, de par sa grande flexibilité, son faible dénivelé, son faible poids, sa faible épaisseur au talon, et l’absence de technologie de stabilité et de contrôle du mouvement.

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9
Q

Quels sont les 5 éléments sur lequel va être fondée cette échelle minimaliste ?

A

Le poids
La flexibilité
Les technologies de stabilisation
L’épaisseur du talon
Le drop (dénivelé)

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10
Q

Vrai ou Faux

Plus la chaussure est Maximaliste (faible score), Plus les stress mécaniques seront portés sur le pied, la cheville et les mollets

A

Faux
Plus la chaussure est Minimaliste (haut score), plus les stress mécaniques seront portés sur le pied, la cheville et les mollets

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11
Q

Vrai ou Faux

Plus la chaussure est Maximaliste, Plus les stress mécaniques seront portés sur le pied, la cheville et les mollets

A

Faux
Plus la chaussure est Minimaliste, plus les stress mécaniques seront portés sur le pied, la cheville et les mollets

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12
Q

Vrai ou Faux

Plus la chaussure est Maximaliste, plus les stress mécaniques seront portés sur le genoux, les hanches et le dos

A

Vrai

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13
Q

Quelle est la valeur d’indice minimaliste vers lequel on va orienter un débutants ou cherchant à progresser ?

A

Orienter vers > 70 d’indice Minimaliste

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14
Q

Vrai ou faux

En comparaison avec une surface molle, courrir sur une surface dure augmente la prévalence des blessures.

A

Faux

En comparaison avec une surface molle, courrir sur une surface dure n’augmente pas la prévalence des blessures

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15
Q

Vrai ou faux

Faire un running sur une Surface Régulière induit un vice mécanique répété intrinsèque ou extrinsèque augmentant le risque de blessure de surutilisation si le corps n’est pas adapté.

A

Vrai

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16
Q

Vrai ou faux

Effectuer une session sur une surface irrégulière :
* Risques accrue de blessures traumatiques
* Augmente la proprioception, la variété du patron moteur et cadence

A

Vrai

17
Q

Vrai ou faux

Pas de blessure ou volonté de progresser = Ne changez rien mais chercher à corriger les asymétries

A

Faux

Pas de blessure ou volonté de progresser = Ne changez rien. Ne pas chercher la symétrie

18
Q

Dépasser son seuil de capacité Maximale d’adaptation va se traduire par 4 signes, quels sont-ils ?

A
  1. Douleur pendant
  2. Douleur après
  3. Raideur matinale
  4. Gonflement
19
Q

Vrai ou faux

La course à pied diminue de 63% les risques de décès prématurés

A

Vrai

20
Q

Quel est ce syndrome ?

Incidence de 5% à 12% chez les coureurs, et constitue la blessure latérale la plus courante liée à la course au genou

Douleur et le gonflement de l’articulation latérale du genou

Arrive généralement au bout d’un certain nombre de km, toujours le même à chaque fois.

A

SD de la bandelette ilio-tibiale

21
Q

Comment se manifeste la douleur d’une tendinopathie du poplité ?

A

On retrouve un point douloureux sur la portion tendineuse du muscle à l’arrière du genou. Voir sur l’extérieur.

Rechercher la triade, une évaluation de la proprioception est nécessaire

22
Q

Comment se manifeste la douleur d’une périostite du tibia (SD douloureux tibial) ?

A

Douleur sur la partie interne , bord moyen sur environ 10 cm de hauteur. Tuméfaction.

23
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de fatigue ?

A

C’est une modification localisée de la structure osseuse, survenant sur un os sain à la suite d’une hyperactivité inhabituelle ou répétée. Il n’y a pas de macrotraumatisme.

Radio : normale. Les signes sont tardifs avec une apposition périostée en regard d’une fracture corticale et d’une condensation.

La scintigraphie osseuse et l’IRM ne sont pas indispensable dans les formes typiques, en revanche elle est indispensable pour un bilan lésionnel d’une douleur d’interprétation difficile.

24
Q

Qu’est-ce que le syndrome des loges ?

A

Ce syndrome est la traduction clinique de l’augmentation de la pression intramusculaire dans une des loges anatomiques, créant ainsi une ischémie tissulaire.

En absence de traitement, on peut aboutir à des nécroses tissulaires irréversibles

25
Q

Quelle est la loge la plus touchée dans le sd des loges chez le joggeur ?

A

Chez le joggeur, elle touche essentiellement la loge tibiale antérieure, elle est presque toujours chronique. Les formes aiguës à séquelles graves sont très rares.

26
Q

La forme aigue du sd des loges fait généralement suite à quoi ?
Comment se manifeste le SD ?
Quelles sont les conséquences sans traitement ?

A
  • Généralement suite à une course prolongée, inhabituelle et intense.
  • Il s’en suit un œdème musculaire majorant le volume musculaire de 20 à 30% avec une augmentation de la pression dans la loge.
  • On obtient des manifestations ischémiques rapides qui peuvent aboutir à une nécrose en quelques heures. On a aussi des séquelles neurotrophiques graves avec paralysies nerveuses périphériques.
27
Q

Quels sports favorisent la forme chronique du SD des loges ?

A

Les sports favorisant son apparition :
* Coureurs à pied de fond et demi-fond (2/3 des cas)
* Sports de combats (judo, boxe)
* Football
* Rugby
* Basket

28
Q

Quelle est la caractéristique de la forme chronique du SD des loges à l’activité ? (3 réponses attendues)

A

On retrouve une claudication intermittente, rythmée par la course, voire la simple marche dans les formes évoluées.

Elle persiste pendant une durée prolongée après l’effort (plusieurs heures)

Elle est presque toujours bilatérale et asymétrique. Cela touche plutôt les jeunes de 20 à 30 ans avec une capacité d’accroissement musculaire importante.

29
Q

Quel sera votre examen clinique pour le SD des loges ?
Quels sont les examens complémentaire à réaliser ?

A

Examen clinique

Palpation : tension douloureuse anormale, à la palpation, de la loge externe de la jambe.

Examen neurologique : On recherche des signes de souffrance neurologique (hypoesthésie cutané précoce) et une diminution de la force musculaire.

Les pouls : pouls distaux sont longtemps normaux masquant l’ischémie.

Examen complémentaire

La biologie peut montrer une élévation des enzymes musculaires

L’EMG peut mettre en évidence des dénervations dans la loge touchée.

Le diagnostic est assuré par la prise de tension intramusculaire lors de l’effort

30
Q

Est-ce que le SD des loges est une urgence ?

A

Urgence : En cas de forme aiguë, on pratique une aponévrotomie en urgence pour libérer les loges.

Rediriger vers le medecin : Dans les formes chroniques, l’arrêt prolongé de la course est indispensable associé à un traitement avec veinotonique AINS séance de glaçage, position déclive et séance de drainage veinolymphatique.

31
Q

Syndrome de l’artère poplitée piégée

  1. Quelle est la cause ?
  2. Comment se fait la compression ?
  3. Quelle population est la plus concernée ?
  4. Quel signe retrouve-t-on à l’activité ?
  5. Sans diagnostique quels sont les risques ?
  6. Quel est l’examen complémentaire ?
  7. Quel est le traitement ?
A
  1. Elle peut être comprimée par une variation anatomique d’un muscle à son voisinage, notamment le gastroc médial
  2. A la flexion du genou
  3. Son expression est précoce chez le joggeur notamment lors de la course en côte.
  4. On retrouve une claudication douloureuse intermittente au niveau du mollet et parfois de la cheville, mais qui récupère très vite à l’arret ou à la course sur une surface plate.
  5. Sans diagnostic, on peut avoir une aggravation avec thrombose artérielle ou anévrysme poplité.
  6. On pratique un doppler artériel dynamique en flexion du genou.
  7. Le seul traitement est chirurgical.
32
Q

Quel sport est le plus concerné par la tendinopathie du tendon d’achille ?

A

Coureur de fond (> 5 km)

33
Q

Vrai ou faux

  1. Les ténosynovites du tibialis postérieur sont favorisées par un mauvais laçage ou une languette insuffisamment capitonnée. La course en côte favorise cela.
  2. Les ténosynovites de l’extensor digitorum longus et de l’extensor hallucis longus ont la même étiologie.
  3. Les ténosynovites des fibulaires, arrivent chez les joggeurs pronateurs avec un conflit avec le bord latéral de la chaussure.
  4. Les coureurs pronateurs présentant un conflit avec le tibialis antérieur avec risque de rupture
  5. Le jogging peut aggraver ou révéler une lombalgie discale en raison des chocs transmis aux lombaires.
  6. Les tendinites du moyen fessier apparaissent chez les joggeurs mal chaussés
  7. La tendinite des ischio-jambiers peut arriver en allongeant la foulée.
  8. Un syndrome du piriformis peut survenir en surmenage de course
A
  1. FAUX : Les ténosynovites du tibialis antérieur sont favorisées par un mauvais laçage ou une languette insuffisamment capitonnée. La course en côte favorise cela.
  2. VRAI
  3. FAUX : Les ténosynovites des fibulaires, arrivent chez les joggeurs supinateur avec un conflit avec le bord latéral de la chaussure.
  4. FAUX : Les coureurs pronateurs présentent un conflit avec le tibialis postérieur avec risque de rupture
  5. VRAI
  6. VRAI
  7. VRAI
  8. VRAI

Traumatologie du sport (6 decks)

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