Traumatologie du sport - S?- Épaule Flashcards
Que signifie un grade 2 de blazina, à combien de temps cela correspond selon leadbetter?
Question annale
Douleur apparait pendant l’effort, disparait à l’échauffement et réapparaît avec la fatigue.
Moins de 2 semaines
La bursite sous acromiale
Quels sont les sports les plus impliqués dans la bursite sous acromiale ?
- sport de lancers et de raquettes
- Tir à l’arc
- Natation
- Golf
La bursite sous acromiale
Comment pouvez la mettre en évidence ?
* ADM ?
* MO ?
- ADM : Arc douloureux en abduction, flexion active et passive entre 80° et 120°
- MO : Dugas, Jobe, Neer, Hawkins
La bursite sous acromiale
Quels examens complémentaires allez-vous réaliser et pourquoi ? 2 réponses attendues
- Radiographie pour vérifier la forme de l’acromion (bec, crochet acromial)
- Echographie ou IRM pour detecter l’atteinte de la coiffe des rotateurs.
La bursite sous acromiale
Quelle sera votre prise en charge ? 3 réponses minimum attendues
- Correction du geste sportif, changement en cas de matériel inadapté
- Exercice de réhabilitation et renforcement de la coiffe des rotateurs très efficace pour la récupération
- Ajustement des extrémités, travail soft tissu
- Physiothérapie, infiltration. Thérapie au laser efficace seulement en usage exclusif. Les ultrasons et l’acupuncture sont peu efficaces
La chirurgie n’est pas plus efficace que chirurgie exploratoire placebo
La bursite sous acromiale
Citez 4 causes provoquant le conflit sous-acromial.
- Faiblesse des abbaisseurs de la scapula : petit rond, sous-scapulaire, infra-épineux, et accessoirement le latissimus et le petit pec.
- Hypertrophie du sus-épineux
- Surmenage de l’épaule
- Anomalie de l’acromion (bec)
- Un problème de posture
Coiffe des rotateurs
Quelle est la population la plus touchée par une rupture de la coiffe ? 2 réponses attendues
- Sportif de > 40 ans
- Chez jeune sportif, elle est rare et souvent associée à une fracture du trochiter
EC : Radiographie voir si calcification tendineuse pouvant nécessiter intervention chirurgicale
Coiffe des rotateurs
Prise en charge ? 5 réponses attendues
- Infiltration et physiothérapie pour rompre cercle vicieux
- Manipulations de l’épaule, exercices et détentes musculaires présentent un haut niveau de preuve d’efficacité
- Les exercices à la maison sont efficaces à long terme
- Tape
- En cas d’échec chirurgie montre de bon résultats
Quelles sont les conséquences possibles d’une luxation antéro-interne de la tête humérale.
- Atteinte neuro-vasculaire : on recherche une anesthésie du moigon de l’épaule (nerf axillaire), évaluation des différents pouls périphériques et enfin un éventuel déficit sensitivo-moteur au niveau de la main.
Luxation antéro-interne
Qu’est-ce que la lésion de Broca ?
Poche de décollement capsulo-périosté derrière le sous-scapulaire.
Luxation antéro-interne
Qu’est-ce que la lésion de bankart ?
Arrachement du bourrelet glénoïdal antéro-inférieur et du ligament gléno-huméral inférieur
Qu’est-ce que le SLAP lesion ?
SLAP correspond à une atteinte de la partie supérieure du labrum et du tendon associé. Le labrum est en effet arraché, et cet arrachement est associé à une rupture du tendon du long chef du biceps. On parle également de déchirure musculaire du bras.
Lésion type I : Le bourrelet supérieur est effiloché, a un aspect dégénératif, sans détachement du long chef du biceps.
Lésion Type II : C’est une avulsion du bourrelet sup et de l’insertion du long chef du biceps. Cette avulsion peut être localisée : soit sur le versant
antérieur, soit sur le versant post, ou encore sur les deux versants.
Lésion type III : C’est une lésion en anse de seau du bourrelet supérieur avec un biceps intact.
Lésion type IV : est une lésion d’arrachement du long chef du biceps associée à une désinsertion large du bourrelet. C’est comme la lésion type III, bourrelet en anse de seau avec une extension vers le biceps qui reste en partie attaché à la glène.
Luxation antéro-interne
Qu’est-ce que la lésion Hill-Sachs
La tête humérale qui s’impacte sur le rebord de la glène en formant une encoche postérieure
Quel est le programme de prévention des blessures d’épaules conseillé aux joueurs de handball ?
Shoulder Injury Prevention Program par l’Oslo Sports Trauma Research Center (OSTRC).
Exercice pour la dyskinésie scapulo-thoracique ? Quels sont les deux principes fondamontaux de ce protocole ?
Le protocole CGE
* La récupération des amplitudes articulaires
* Restauration de la fonction stabilisatrice de la coiffe des rotateurs
