Traumatologie Flashcards
Qu’est ce qu’une entorse?
C’est une lésion traumatique d’une articulation, avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou plusieurs ligaments.
Quels sont les types d’entorses qu’il existe?
- Entorse simple (étirement modéré des ligaments)
- Entorse grave (rupture partielle ou totale des ligaments, voire un arrachement osseux)
Que rechercher lors d’une entorse?
Interrogatoire:
- Circonstances du traumatisme
- Mécanisme du traumatisme (flexion extension ou torsion)
- Notion de craquement
- Douleur dite “en 3 temps”
1) douleur vive, syncopale au moment de l’accident
2) atténuation, voire disparition
3) douleur lancinante, en retour dans les heures qui suivent - Impotence fonctionnelle
Rechercher
- une déformation, un gonflement au niveau de l’articulation
- un hématome= entorse grave
- une impossibilité de bouger l’articulation
- une douleur augmentée à la palpation douce du ligament
- d’autres lésions associés (vasculo-nerveuses)
Quelle est la CAT lors d’une entorse?
1) Immobiliser l’articulation
2) lutter contre l’oedèmeet la douleur = poche de froid
3) Rechercher d’autres lésions en fonction du mécanisme de l’accident
4) Protéger la victime contre le froid ou des intempéries
5) Ne jamais faire prendre appui sur un membre traumatisé
Qu’est ce qu’une luxation?
C’est une lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapport articulaires normaux
Quels sont les différents mécanisme d’un traumatisme?
- Pénétrant: plaie par arme blanche, à feux… (atteinte des organes)
- Contondant: choc sans pénétration=> peut entrainer des lésions par:
- compression: écrasement d’un organe: hyperpression
- cisaillement: rupture du point d’attache d’un organe
Que rechercher lors d’une luxation?
Interrogatoire: - circonstances - mécanisme du traumatisme - notion de craquement - douleur violente Rechercher et apprécier: - déformation, gonflement - impotence fonctionnelle - parfois un hématome - avant immobilisation: une atteinte vasculaire: - présence de pouls - évaluer la T°C - observer la pâleur - évaluer le TRC une atteinte nerveuse en appréciant la sensibilité motricité des membres -d'autres lésions
CAT lors d’une luxation
- immobiliser le membre atteint dans la position où il se trouve
- contrôler à nouveau l’état vasculaire et nerveux après immobilisation
- protéger la victime contre le froid et les intempéries
- ne jamais tenter de réduire une luxation sur le terrain
- contacter la CM et demander un moyen médical en cas de difficultés de mobilisation de la victime ou de douleur très intense ou d’existence d’un déficit vasculo-nerveux
Quels sont les 3 mécanismes à l’origine d’une fracture?
- Mécanisme direct (à la suite d’un coup violent)
- Mécanisme indirect ( par transmission du choc)
- Mécanisme par torsion
Donnez les 2 types de fractures
- fracture simple (pas de lésion associée visible, ni de déformation importante)
- fracture compliquée ( angulation importante, une plaie en regard du foyer de fracture ou un délabrment musculaire, des lésions des structures adjacentes, os cassé en plusieurs endroits)
Que rechercher par l’interrogatoire lors d’une fracture?
- ciconstances et mécanisme du trauma
- violence du trauma
- notion de craquement
- douleur spontanée siégant au niveau de l’os
- impotence fonctionnelle
- traitements suivis (anticoagulants)
- ivresse aïgue
Que rechercher et apprécier lors d’une fracture?
- une déformation, un gonflement, un raccourcissement, une rotation anormale du membre
- une douler localisée lors d’une palpation prudente, une impotence
- une plaie en regard d’un foyer de fracture, une contusion
- un délabrement musculaire
- avant réalignement et immo:
Pouls, T°C, Pâleur, TRC, sensibilité motricité - d’autres lésions associées
CAT lors d’une fracture
- arrêter une hémorragie éventuelle
si pas de détresse vitale - limter les mvt et soulager le membre blessé
- inspecter la lésion
- retirer les bijoux (oedèmes)
- réaligner la fracture, après accord CM
- immobiliser le segment de membre atteint (au-dessus et en-dessous)
- contrôler l’état vasculaire artériel et nerveux après immo
- protéger contre le froid, la chaleur et intempéries
- surveiller
- procéder à une immo générale au moindre doute
