Traumatismo craneoencefálico

Question 1

Prevalencia de fractura de cráneo

Answer 1

10% de los TCE

Question 2

RX en fracturas de cráneo

Answer 2

• Estudio inicial para traumatismos de bajo impacto o en niños pequeños

Question 3

Diferencias entre fractura de cráneo y suturas

Answer 3

Question 4

TC en fracturas de cráneo

Answer 4

Primera elección en trauma de alto impacto.
Objetivo: identificar complicaciones
Son muy útiles para fracturas en base de cráneo y macizo facial

Question 5

Principales complicaciones de fracturas de cráneo

Answer 5

Question 6

Importancia de las fracturas lineales

Answer 6

Son las más frecuentes (temporales o parietales)

Están asociadas a hematoma epidural

Question 7

Importancia de fracturas deprimidas

Answer 7

Suelen asociarse a lesión cerebral
Son por trauma de gran energía en zonas pequeñas
Ejemplo: martillazo

Question 8

Importancia de fracturas de la base del cráneo

Answer 8

Son las más graves
Involucran desgarro de la duramadre y pérdida de LCR
Se presentan con oto / rinorragia
Pueden ocasionar neumoencéfalo
Puede haber sangre o líquido en mastoides o seno esfenoidal

Question 9

¿Qué obserbas?

Answer 9

Hemomastoides por fractura de la base del cráneo

Question 10

Características del hematoma subdural y caso clínico típico

Answer 10

Suelen ser venosos
Son de baja presión y de crecimiento lento
Puede pasar desapercibido y ser asintomático

Caso más frecuente: viejito que vive solo, se pega en la cabeza y no le dice a nadie, solo presenta dolor de cabeza

Question 11

¿Cómo se ve un hematoma subdural en TC?

Answer 11

Son muy difíciles de ver, no generan efecto de masa

• Cóncavo o semilunar
• Niveles sangre líquido en hematomas subagudos (normalmente asi lo encuentran)
• En niños sospechamos de abuso

Question 12

Sospecha diagnóstica

Answer 12

Hematoma subdural

Question 13

Sospecha diagnóstica

Answer 13

Hematoma subdural

Question 14

Características de hematoma epidural

Answer 14

• Son arteriales, de alta presión y de crecimiento rápido
• Causa: lesión de arteria meníngea media
• Se asocia a trauma y fracturas y son muy comunes en pacientes jóvenes
• Son muy escandalosos, el paciente viene muy mal (URGENCIA)

Question 15

Sospecha diagnóstica

Answer 15

Hematoma epidural

Question 16

¿Cómo se ve un hematoma epidural en TC?

Answer 16

Biconvexo o lenticular
Se asocia a fractura
Importante efecto de masa y herniación

Question 17

Sospecha dx

Answer 17

Hematoma epidural

Question 18

Identifica el tipo de hemorragia en cada imagen

Answer 18

1. Subdural
2. Epidural
3. Subaracnoidea

Question 19

Características de la fractura nasal

Answer 19

Fractura facial más común
Se asocia a fractura o desviación del septum

Question 20

RX en fractura nasal

Answer 20

RX en perfilograma o Waters
Son complicadas de ver

Question 21

TC en fractura nasal

Answer 21

Sensibilidad del 100%
Es mucho más sencillo de ver

Question 22

Características de fracturas de LeFort

Answer 22

Fractura del seno maxilar
3 tipos:
- I - Tranversal del maxilar
- II - Se extiende a los rebordes orbitarios inferiores y hueso nasal
- III - abarca las paredes laterales de las órbitas

Question 23

Diagnóstico y características

Answer 23

LeFort I
Cx cx suele ser equimosis del vestíbulo maxilar

Question 24

Diagnóstico y características

Answer 24

LeFort II
Casi imposible de ver en TC
Cx cx suelen ser ojos de mapache, epistaxis y rinorraquia

Question 25

Diagnóstico y características

Answer 25

LeFort III
Segmentos móviles que abarcan maxilares, cigomáticos y nariz

Cxcx suele ser ojos de mapache, alargamiento de la altura facial, signo de Battle, rinorraquia, otorraquia