Abdomen: Obstrucciones Flashcards
¿Qué causa el 80% de las obstrucciones intestinales?
Congénita
* Atresia duodenal, etc
Causas adquiridas de las obstrucciones intestinales
- Adherencias
- Neoplasias
- Hernias
¿Cuánto debe de medir el asa de I delgando normal?
<3cm
¿Qué se observa en obstrucción intestinal delgado por Rx simple?
Asas dilatadas Centrales > 3 cm
* Valvulas conniventes
* Pila de monedas
¿Qué se observa en obstrucción intestinal por Rx simple de pie?
Niveles hidroaèreos “en escalera”
Patrón que observas
Pila de monedas
Niveles en escaleras
Usos de la TC por contraste
- Con o sin contraste
- Puede identificar sitio y causa de obstrucción
Asa dilatada y luego colapsa
Porcentaje de obstrucciones de colon causadas por enfermedades congénitas (Hirschprung)
20%
En descendente y sigmoides.
Genera marcada estenosis y eso genera megacolon
Causas adquiridas de la obstrucción colónica
Fecaloma: migas de pan
* 50-60 a = Ca de colon
* Enf diverticular 40-30%
* Vólvulo (sigmoideo 60%): grano café o remolino en TC
* Torsión de intestino alrededor de su meso
¿Qué observas en una Rx simple co obstrucción de colon?
- **Dilatación Periférica > 6cm
- Haustras**: signo de la nube
- Distensión colon proximal
- Puede ocasionar también distensión de i. delgado
- Colapso colon distal
- Gas en ámpula rectal + /-
- “Grano de café” = Vólvulo
Nube
Signo que observas
Signo del grano de café
¿Qué observamos en una Tc con obstrucción de colon?
Lo mejor
* Identifica causa
* “Signo del remolino” en TC= Vólvulo
Signo que observas y Dx
Signo del remolino obstrucción de colon
Dx
Obstrucción colónica
