Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Keuzeonderwijs > Traumachirurgie > Flashcards

Traumachirurgie Flashcards

1
Q

Wat is een acute buik?

A

Buik met tekenen van peritoneale prikkeling?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de 10 meest voorkomende oorzaken van de acute buik?

A

Appendicitis acuta
Cholecystitis acuta
Maagperforatie ulcus
Pancreatitis
Diverticulitis
Ileus
Darmischemie
Naadlekkage
Buiktrauma
Symptomatische AAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bij wie komt appendicitis acuta het vaakst voor?

A

Mannen tussen de 20-30 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welk klinisch beeld past bij appendicitis acuta?

A

Plotselinge misselijkheid met braken
Anorexie
Migrerende pijn van epigastrio naar ROB
Vervoerspijn
Prikkeling van McBurney
Positief psoasfenomeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de risicofactoren voor cholecystitis acuta?

A

Fat
Forty
Female
Fertile
Fair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waardoor wordt cholecystitis acuta meestal veroorzaakt?

A

Galstenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de waarde van labafwijkingen bij cholecystitis acuta?

A

Cholecystitis acuta geeft duidelijk labafwijkingen, dus bij normaal lab is het eigenlijk uitgesloten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de belangrijkste complicatie van een cholecystectomie waar je voor moet oppassen?

A

Galwegletsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn risicofactoren voor een maagperforatie ulcus?

A

Verhoogde maagzuurproductie
Minder mucosabescherming
Stress
Roken
Alcohol
Geperforeerde tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke pijn is kenmerkend voor pancreatitis?

A

Pijn in de bovenbuik, uitstralend naar de rug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke fysieke tekenen kun je zien bij een necrotiserende pancreatitis?

A

Grey Turner sign
Cullen sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke labafwijkingen vind je vrijwel altijd bij pancreatitis? (3)

A

Verhoogd CRP
Verhoogd lipase
Verhoogd amylase in de urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe behandel je pancreatitis?

A

Voorkomen van shock
Oedemateus: conservatief
Necrotiserend: draineren/opereren + antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van pancreatitis?

A

Obstructie van de d. choledochus
Galstenen
Alcohol
Post-ERCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waar komen divertikels met name voor in de darmen?

A

Sigmoid
Colon descendens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welk diagnostisch middel mag je niet inzetten bij een actieve ontsteking bij diverticulitis?

A

Endoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe behandel je diverticulitis?

A

Vezelrijk dieet + antibiotica
Weghalen van divertikel indien geperforeerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zorgt voor de ileus bij een paralytische ileus?

A

Een ontstekingsproces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zorgt voor de ileus bij een mechanische ileus?

A

Adhesies
Tumor
Strictuur
Beklemde breuk
Volvulus
Galsteen
Faeces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat hoor je bij auscultatie bij een ileus? (2)

A

Hoogklinkende peristaltiek
Gootsteengeruis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hoe behandel je een ileus?

A

Eerste 24h: hydrateren en wachten tot het oplost
Na 24h nog niet opgelost: opereren op zoek naar ruptuur of draaiing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is het meest kenmerkend aan de presentatie van een patiënt met darmischemie?

A

Grote discrepantie tussen de pijn en de symptomen van acute buik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hoe behandel je darmischemie?

A

Resectie van het aangedane deel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat zijn complicaties van de behandeling van darmischemie? (3)

A

Malabsorptie
Herinfarcering
Trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Welke symptomen heeft een patiënt met een acute buik door naadlekkage? (4)

A

Tachycardie
Koorts
Ileus
Peritoneale prikkeling

26
Q

Welke oorzaak van peritonitis verdenk je bij een scherp buiktrauma?

A

Perforatie van een orgaan

27
Q

Welke oorzaak van peritonitis verdenk je bij een stomp buiktrauma?

A

Deceleratietrauma

28
Q

Wat is de typische klinische presentatie van een symptomatische AAA?

A

Drukverhoging met erna plotseling onwel worden met pijn in de liezen
Pulserende zwelling ter hoogte van de navel

29
Q

Welke componenten van pathofysiologie treden op bij een zwaargewonde? (5)

A

Verlies van intraveneus volume
Verlaagde zuurstoftransportcapaciteit
Anaeroob metabolisme leidend tot lactaatacidose
Acute fase reactie
Capillaire lekkage

30
Q

Wat zijn je hoofddoelen bij een zwaargewonde patiënt? (5)

A

Oorzaak oplossen
Stop de bloeding
Garandeer adequate weefseloxygenatie
Garandeer adequate weefselperfusie
Verwijder contaminatie

31
Q

A.d.h.v. welke parameters evalueer je je patiënt? (4)

A

Bloeddruk
Hartfrequentie
Urineproductie
Temperatuur

32
Q

Welke biomarkers zijn belangrijk voor de evaluatie van een zwaargewonde patiënt? (5)

A

Lactaat
Saturatie
Cardiac output
Coagulatiemarkers
Hb/Ht

33
Q

Wat zijn de voordelen van permissive hypotension? (2)

A

Beperkt bloedverlies
Beperkte disruptie van gevormde stolsels

34
Q

Wat minimaliseert het vermijden van overtransfusie? (3)

A

Verdunning van ery’s
Verdunning van stollingsfactoren
Abdominaal compartimentsyndroom

35
Q

Wat is de streefbloeddruk bij ongecontroleerde bloeding en geen hersenletsel?

A

SBD: 80-90 mmHg
MAP: 70 mmHg

36
Q

Welke indicatoren van adequate volumeresuscitatie hebben we? (3)

A

HF < 100 BPM
Aanwezige urineproductie
Toegenomen mentale alertheid

37
Q

Wat is de streefbloeddruk bij permissie hypotension bij een patiënt met traumatisch hersenletsel?

A

SBD: > 100 mmHg
MAP: > 75 mmHg

38
Q

Hoeveel kristalloïden mag je geven en in welke hoeveelheden?

A

Maximaal 2000 mL in episodes van 500 mL tot de streefbloeddruk

39
Q

Waarom wil je colloïden met albumine en niet met zetmeelachtige?

A

Zetmeelachtigen verergeren de coagulopathie

40
Q

Wat doe je in stadium I van damage control surgery (DCS)? (4)

A

Beheersing van de bloeding
Controle van besmetting
Intra-abdominale packing
Tijdelijke sluiting

41
Q

Wat doe je in stadium II van DCS? (5)

A

Kerntemperatuur verhogen
Coagulopathie corrigeren
Hemodynamisch stabiliseren
Ventilatoire ondersteuning
Letselidentificatie

42
Q

Wat doe je in stadium III van DCS? (3)

A

Verwijderen packing
Definitief herstel
Definitive care

43
Q

Welke indicaties zijn er voor DCS? (9)

A

Temperatuur < 34 graden
pH < 7.2
Lactaat > 2.5 mmol/L
PT > 16 seconden
aPTT > 60 seconden
> 10 packed cells zonder optimale bloeddruk
RR < 90 mmHg
OK tijd > 60 min
Hoge sluitspanning

44
Q

Welke benodigdheden heb je nodig voor DCS? (8)

A

Warme kamer
Verwarmde apparaten/infusen
> 20 laparotomiepakketen/sponzen
Grote spreider
Hechtingen/ligaties
Gespecialeerde apparatuur
Minimaal 2 suctieapparaten
Auto-transfusie indien beschikbaar

45
Q

Wat zijn relatief grote interventies die je al tijdens de DCS kunt doen?

A

Verwijderen van milt, leverkwab of pancreaskop

46
Q

Wat is de triade van Beck?

A

Gedempte cortonen
Hypotensie
Hoge veneuze druk

47
Q

Waarop duidt de triade van Beck? (2)

A

Spanningspneumothorax of harttamponnade

48
Q

Wat zijn ernstige gevolgen die kunnen optreden t.g.v. thoraxletsel? (3)

A

Hypoxie
Hypovolemie
Cardiaal falen

49
Q

Welke letsels behoren tot scherp thoraxletsel? (6)

A

Perifeer longletsel
Hematothorax
Pneumothorax
Hartletsel
Letsel van grote vaten
Slokdarmletsel

50
Q

Welke varianten van stomp thoraxletsel heb je? (3)

A

Directe impact
Deceleratietrauma
Compressieletsel

51
Q

Wat is het meest voorkomende teken van stomp thoraxletsel?

A

Een gebroken rib

52
Q

Welk klinisch beeld geeft een ribfractuur? (3)

A

Gelokaliseerde pijn
Drukpijnlijke thorax
Subcutaan crepiteren

53
Q

Waar moet je bij een fractuur van bovenste ribben, sleutelbeen of schouderblad op bedacht zijn?

A

Mogelijk vaatletsel

54
Q

Wanneer spreek je van een fladderthorax?

A

Minimaal 3 aangrenzende ribben op minimaal 2 plekken gebroken
Paradoxale thoraxexcursies

55
Q

Wat is het gevaar van een open pneumothorax?

A

Progressie naar spanningspneumothorax

56
Q

Welke traumata van longen en luchtwegen kun je krijgen? (6)

A

Longcontusie
Pneumothorax
Hematothorax
Parenchymateus letsel
Luchtpijp- en luchtwegletsel
Pneumo-mediastinum

57
Q

Welke bevindingen tijdens LO duiden op pneumothorax? (3)

A

Eenzijdig verminderd AG
Minder diepe thoraxexcursies
Hypersonore percussie

58
Q

Welke klinische tekenen duiden op een spanningspneumothorax? (4)

A

Asymmetrische thoraxexcursies
Afwezig ademgeruis
Stuwing vv. jugulares
Hypotensie
(Tracheadeviatie)

59
Q

Welke klinische tekenen passen bij een hematothorax? (3)

A

Hypovolemie
Afwezig AG
Gedempte percussie

60
Q

Welke behandeling hoort bij een hematothorax?

A

Thoraxdrain en chirurgische interventie indien nodig

61
Q

Welke traumata van hart, aorta en diafragma kun je tegenkomen? (4)

A

Stomp hartletsel
Harttamponnade
Ruptuur van de thoracale aorta
Diafragmaruptuur

62
Q

Welke vormen van stomp hartletsel zijn er? (2)

A

Contusio cor
Ventriculaire, septale of valvulaire ruptuur

Keuzeonderwijs (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions