trauma toracico

Question 1

no pneumotorax aberto, qual o tamanho da lesão para que o ar colabe o pulmão?

Answer 1

se a lesão for maior que 2/3 o diametro da traqueia, o ar entra em direção a pleura e colaba o pulmão.

Question 2

qual curativo fazer no pneumotorax aberto?

Answer 2

curativo de 3 pontos inicialmente, drenagem pleural, reconstituição da parede toracica.

Question 3

Qual a conduta no hemotorax maciço?

Answer 3

reposição volêmica
drenagem pleural
auotransfusão
toracotomia no CC se drenar mais que 1500ml ou 200 ml/hr nas primeiras 2 a 4 hrs após drenagem

Question 4

qual é a triade de beck?

Answer 4

abafamento de bulhas, estase jugular e hipotensão

Question 5

Quais os os sinais do tamponamento cardíaco?

Answer 5

pulso paradoxal (diminuição da PA sistêmica maior que 10mmhg durante insp espontânea) e Kussmaul (aumento da pressão venosa na inspiração espontânea ) e a AESP.

Question 6

Como é feito o dig do tamponamento cardíaco? Qual o tto?

Answer 6

FAST, avaliado presença de presença de líquido no saco pericárdico.
pericardiocentese (punção de Marfan)

Question 7

No trauma torácico, qual a condição se associa a maior letalidade imediata?

Answer 7

pneumotórax hipertensivo

Question 8

Quando a broncoscopia está indicada?

Answer 8

lesão de arvoretraquebronquica

Question 9

Qual é o tto no pneumotórax traumático?

Answer 9

drenagem pleural é o tto em todos os casos traumáticos. O tto conservador é proibido em pacientes que serão submetidos em ventilação com pressão positiva.

Question 10

qual a caraterística do tórax instável?

Answer 10

respiração paradoxal, na expiração o tórax expande mediante dor. Há movimentos torácicos assimétricos e descoordenados.

Question 11

o que depende a gravidade do tórax instável?

Answer 11

depende da gravidade da contusão pulmonar

Question 12

Ruptura incompleta da aorta tem qual caraterística no raio x?

Answer 12

alargamento do mediastino, obliteração do cajado aórtico, desvio da traqueia para a direita, elevação do brônquio principal direito.

Question 13

toracotomia de reanimação, indicações?

Answer 13

lesão perfurante e tem PCR.

Question 14

se o selo d água estiver borbulhante na drenagem do pneumotórax, porem não há expansão, o que suspeitar e fazer?

Answer 14

suspeitar de lesão de arvore brônquica e colocar segundo dreno.

Question 15

qual a caraterística do pneumotórax hipertensivo?

Answer 15

choque obstrutivo com turgência da jugular e hipotensão e desvio da traqueia.
Há Timpanismo, frenito vocal diminuído, expansibilidade diminuída e MV diminuído tudo na região da lesão !
Realizar primeiro a punção e depois a drenagem.

Question 16

onde é a zona de Ziedler?

Answer 16

Chest trauma can be blunt or penetrating, depending on its mechanism and any of the organs in the thoracic cavity can be injured, which also depends on the type and magnitude of the trauma, however in this review the lesions of the structures contained in the Ziedler ́s Zone, as well as the mechanisms and types of injury, natural history, diagnosis, assessment and management will be emphasized