Trauma Abdominal

Question 1

Quais os mecanismos de trauma abdominal?

Answer 1

contuso (fechado) e o trauma penetrante

Question 2

no trauma contuso, qual o órgão mais atingido?

Answer 2

baço

Question 3

Quando fazer a laparotomia?

Answer 3

trauma penetrante com evisceração ou paciente instável hemodinamicamente com sangue na cavidade peritonial, fazer laparotomia!

Question 4

Como saber se há sangue na cavidade peritonial?

Answer 4

lavado peritonial diagnóstico e FAST

Question 5

trauma contuso estável, o que fazer?

Answer 5

avaliação repetidamente e tomografia

Question 6

trauma contuso instável, o que fazer?

Answer 6

outra causa de choque? se não, laparotomia

se sim, fazer FAST E LPD, se positividade ir para laparotomia. Se negativo reavaliar

Question 7

Quais os 3 princípios da cirurgia para controle da redução dos danos?

Answer 7

Hipotermia, acidose metabólica, coagulopatias. Alta chance de óbito pela falência metabólica.
Em primeiro momento fazer a cirurgia e parar a hemorragia, voltar pra CTI e depois em segundo momento voltar pro CC.

Question 8

Quais indicações clássicas para cirurgia de controle de danos?

Answer 8

T menor que 32°
PH menor que 7,2
transfusão múltipla maior que 10 CH

Question 9

como chama o garroteamento do pedículo hepático?

Answer 9

manobra de Pringle

Question 10

Quais as indicações para TNO?

Answer 10

Trauma fechado, estabilidade hemodinamica, vísceras sólidas (fiado, baço ,rins)

Question 11

Na suspeita de hemobilia fazer o que?

Answer 11

arteriografia

Question 12

qual exame tem maior sensibilidade para lesão diafragmática após trauma penetrante?

Answer 12

Laparoscopia

Question 13

Sinal de Ballance em vítima de trauma abdominal fechado sugere o que?

Answer 13

Massa dolorosa palpável sugerindo hematoma esplênico.

Question 14

Qual é a PIA normal?

Answer 14

até 15mmhg

Question 15

Qual é o sinal de Ballance?

Answer 15

Massa palpável dolorosa no quadrante superior esquerdo do abdomen (possível hematoma esplênico)

Question 16

Qual é o sinal de Kehr?

Answer 16

Dor aguda no ombro por irritação do diafragma homolateral (hematoma esplenico e/ou hepatico)

Question 17

Qual a tríade de sandblom?

Answer 17

icterícia, dor abdominal e hamatêmese (hemobilia)

Question 18

Hemorragia em 2 tempos

Answer 18

sinais de instabilidade hemodinamica algumas horas após trauma (trauma esplênico)

Question 19

Aonde localiza a lesão de um hematoma retroperitoneal em area 2?

Answer 19

lesão renal (rins, baço, porções retroperitoniais do colon)

Question 20

Quais zonas de hematomas retroperitoneais devem ser exploaradas?

Answer 20

apenas 1 (central )e 2 (laterais).
Zona 3 (pelve) não deve ser abordada.