Queimados Flashcards
Quais as causas de morte no incêndio?
Hipóxia 50% e intoxicação por CO, que tem 200x mais afinidade pela hemoglobina do que oxigênio, formando a carbohemoglobina.
Quais os sintomas e tto para vitimas de incêndio intoxicadas por CO?
sonolência, cefaléia, náusea, vômito, acidose.
Administrar O2 a 100% e reduzir para 20% HbCO.
Como chama a queimadura da via aérea alta? Quais os sinais?
lesão por inalação. Os sinais são queimaduras de cílios e face, estridor para falar e escarro carbonáceo. O edema acontece em 2 a 4 hrs e merece IOT.
O que pode resultar a lesão de via aérea baixa pela inalação de fumaça?
pneumonia ou lesão química, que é um processo irritativo inflamatório, semelhante a SARA, onde tem fechamento dos bronquíolos e atelectasias. (IOT)
Edema difuso na radiografia (SARA).
Como são as queimaduras circunferenciais?
Causa retração cutânea que provoca constrição da vascularização. Hipoventilação e carapaça na parede torácica (necessidade de escarotomia em H)
Como é feita a reposição volêmica?
Somente acima de 20% da area queimada e para 2o e 3o graus.
Fórmula de Parkland - 2ml crist x SAQ x peso - acima de 14 anos.
3ml crist x SAQ x peso - menores de 14 anos ou 30kg.
Metade nas primeiras 8hs da queimadura*** (desde o fato em si).
Como é a regra de Wallace para criança?
regra dos 9, porém retira 4,5% de cada membro inferior e adiciona na cabeça, que passa a ter 18%
Qual o débito urinário esperado na reposição de Wallace?
0,5 a 1 ml/kg/hr em adulto
1ml/kg/hr em criança
No item E, qual a caraterística importante?
Hipotermia pela perda de um centro regulador que é a pele, o que pode levar a coagulopatias.
Qual a lesão secundária da queimadura elétrica nos rins?
Rabdomiólise, com posterior mioglobinúria.
Como é a nutrição enteral, devido ao estado catabólico?
Necessidade proteica.
Fórmula de Curreri e Lutterman 25kcal/kgdepeso + 40kcal*SAQ
Como chama a úlcera por estress no queimado?
Ulcera de Curling.
Profilaxia com protetor gástrico
íleo paralítico em 20% dos casos.
Como chama a resposta adversa grave da pele a medicamentos ou infecções?
Sindrome de Stevens Johnson e a necrose epidérmica tóxica.
