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ATLS > TRAUMA TORACICO > Flashcards

TRAUMA TORACICO Flashcards

1
Q

Qué es el Trauma Torácico

A
  • Lesiones producidas en la pared torácica, órganos y estructuras intratoracicas por fuerzas externas
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Q

Mecanismos de Trauma torácico

A
  • Desaceleración, Compresión, Penetración y Electrocución.

- Colocación de Catéteres Venosos Céntrales

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3
Q

NEUMOTORAX SIMPLE

  • Qué es?
A
  • Presencia de aire entre la Pleura parietal y la Visceral

- Ocasiona alteraciones en ventilación y perfusión de tejidos

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4
Q

NEUMOTORAX SIMPLE

  • Causas
A
  • Traumatismos Penetrantes
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5
Q

Manifestaciones clínicas de NEUMOTORAX SIMPLE

A
  • ⬇️ murmullo vesicular en Zona afectada

- Hiperresonancia a la percusión

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6
Q

Dx de NEUMOTORAX SIMPLE

A
  • Sospecha Clinica +

- RX de tórax (Radiolucidez en área afectada)

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7
Q

Tx en NEUMOTORAX SIMPLE

A

1️⃣- Sonda Endopleural 28 Fr

  • En el 4to o 5to espacio Intercostal Linea media axilar.
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8
Q

Tx en NEUMOTORAX ESPONTÁNEOS

A
  • Aspiración simple en Neumotorax < 2-3cm
  • En caso de persistencia o fuga ➡️
  • Sonda Pleural de 14-22 Fr
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9
Q

Tx en caso de falla en la sonda Pleural en un NEUMOTORAX SIMPLE

A

1️⃣-TORACOTOMIA

  • Pleurodesis con: Silicatos, Yodopodovina, Minociclina, Tetraciclina
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10
Q

Qué es el NEUMOTORAX A TENSIÓN

A
  • Cuando existe una salida de aire del pulmón a la cavidad torácica son otro medio de escape
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11
Q

Causas de NEUMOTORAX A TENSIÓN

A

1️⃣- Uso de ventilación mecanica

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12
Q

Manifestaciones clínicas del NEUMOTORAX A TENSIÓN

A
  • Ausencia de ruidos respiratorios unilaterales
  • Hiperresonancia a la percusión
  • Ausencia de murmullo vesicular en el area afectada
  • Desviación de la tráquea (lado contra lateral)
  • Disnea
  • Distensión venosa y yugular
  • Hipotensión
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13
Q

Estudio de imagen Dx para NEUMOTORAX A TENSIÓN y qué signos se ven

A
  • USG FAST

- Signo de Herradura de caballo o de la estratosfera

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14
Q

Tx inmediato inicial de NEUMOTORAX A TENSIÓN

A
  • Descompresión con AGUJA
  • En 5to espacio intercostal línea media axilar
  • Catéter 6.5 cm
  • Longitud 14 Fr
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15
Q

Tx GOLD Para NEUMOTORAX A TENSIÓN

A
  • Tubo Pleural en 5to espacio intercostal línea media axilar
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16
Q

Qué es el NEUMOTORAX ABIERTO

A
  • Cuando el aire fluye hacia la cavidad torácica por el sitio de la herida al momento de la inspiración
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17
Q

Manejo INICIAL de NEUMOTORAX ABIERTO

A

1️⃣-Parche de agua

  • Sonda Endopleural
18
Q

Tx GOLD de NEUMOTORAX ABIERTO

A
  • Reparación Qx
19
Q

Como es el TÓRAX INESTABLE

A
  • Fx de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más sitios de parrilla costal
  • Que ocasiona respiración paradójica
20
Q

Dx de TÓRAX INESTABLE

A
  • Movimientos asimétricos y paradójicos en Tórax

- Contusión pulmonar

21
Q

Tx INICIAL para TÓRAX INESTABLE

A
  • Via aérea
  • Oxigeno húmedo
  • Hidratación
  • Analgesia (Paracetamol, Ketorolaco, Morfina)
22
Q

Tx GOLD de TÓRAX INESTABLE

  • Criterios para realizarlo
A
  • Estabilización Qx por osteosintesis
  • Desplazamiento de fragmentos de costillas lesionadas >3 cm
  • Hemotorax >1000 ml o drenaje >200ml por hora en 3 hrs
  • Falta de reexpansión pulmonar
  • Contusión pulmonar asociada a tórax inestable
  • Ruptura diafragmatica
  • Hemotorax, Fistula broncopleural
23
Q

Qué es el HEMOTORAX

A
  • Presencia de sangre en pleura o líquido con 50% de HTO
24
Q

Principal causa de lesión de HEMOTORAX

A
  • Lesión de vasos intercostales
25
Q

Dx de HEMOTORAX

A
  • Clinico
  • ⬇️ murmullo vesicular en el Hemotorax afectado
  • MATIDEZ a la percusión
26
Q

Estudio de imagen DX en HEMOTORAX

A
  • RX

- Muestra RADIOPACIDAD

27
Q

Tx de HEMOTORAX

A
  • Sonda Pleural 28-32 Fr

- 5to espacio Intercostal, línea media axilar

28
Q

Qué es el HEMOTORAX MASIVO

A
  • Acumulación rápida de >1500 ml o un gasto mayor de 200 ml/h por 2-4 hrs
29
Q

Manifestaciones clínicas del HEMOTORAX MASIVO

A
  • Compromiso ventilatorio y circulatorio
  • Trauma penetrante
  • Colapsó o aplanamiento de los vasos del cuello e Hipotensión
30
Q

Tx inicial del HEMOTORAX MASIVO

A
  • Via aérea
  • Adecuada circulación
  • Monitoreo cardiaco
  • Hidratación con cristaloides o *Paquete globular
31
Q

Tx GOLD para HEMOTORAX MASIVO

A
  • Toracotomía de urgencia
32
Q

Qué es el TAPONAMIENTO CARDIACO

A
  • Acumulación de sangre en el pericardio
  • Comprometiendo el llenado cardiaco

1️⃣- Causa más frecuente de Lesiones penetrantes

33
Q

Manifestaciones clínicas de TAPONAMIENTO CARDIACO

A
  • TRIADA DE BECK
  • Ingurgutación Yugular
  • Hipotensión
  • ⬇️ ruidos cardiacos
  • Respiración de Kussmaul
34
Q

Dx inicial de TAPONAMIENTO CARDIACO

A
  • USG FAST
35
Q

Dx GOLD de TAPONAMIENTO CARDIACO

A
  • ECOCARDIOGRAMA
36
Q

Tx INICIAL de TAPONAMIENTO CARDIACO

A
  • Reanimación Hídrica
37
Q

Tx GOLD para TAPONAMIENTO CARDIACO

A

1️⃣- PERICARDIOTOMIA

*2️⃣ PERICARDIOCENTESIS guiada por USG

38
Q

En qué sitio es más frecuente la DISECCIÓN TRAUMÁTICA AORTICA

A
  • Ligamento Arterioso
39
Q

Estudio GOLD para Dx de DISECCIÓN TRAUMÁTICA AORTICA

A
  • ANGIOTOMOGRAFIA
40
Q

Tx para DISECCIÓN TRAUMÁTICA AORTICA

A
  • Reparación Qx primaria
  • Resección del segmento lesionado
  • Colocación de injerto
  • Esmolol

ATLS (7 decks)

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