TRAUMA DE COLUMNA Flashcards
Qué se debe hacer ante la sospecha de un accidente con sospecha de trauma de Columna
- Tener cuidado con el Px y no moverlo hasta descartar una lesión en Columna
- Proteger la columna para diferir su evaluación
Zonas más afectadas en traumatismos de Columna
- CERVICO-TORÁCICA: C6-T1
- UNION TORACOLUMBAR: T11-L2
Cuando se descarta Clínicamente una lesión en Columna
- En un Px Neurologicamente integró
- Sin presencia de dolor
- Glasgow 15
Sospecha clínica de lesión columnar en un Px
- Alteración del estado de alerta
- Realizar una Rx o TAC
Que realiza el TRACTO CORTICOESPINAL 💪🏼
- Controla la fuerza muscular ipsilateral
- Evalúa la presencia de contracción Muscular o reacción al estímulo doloroso de cada lado.
Que evalúa el TRACTO ESPINOTALAMICO❄️🔥💥
- Como se evalúa
- Transmite dolor
- Temperatura a la región contra lateral
- Se examina mediante el pinchazo de una aguja en la piel
Que evalúan las COLUMNAS POSTERIORES 🔕
- Como se examinan
- Evalúan los impulsos propioceptivos Ipsilaterales
- Se examinan Mediante un diapasón, pica-toca en pies o un toque ligero en la piel
En un Px con Glasgow de 15 y que se sospecha de lesión columnar cervical, se debe realizar Rx si presenta al menos uno de los siguientes criterios
- > 65 años
- Caida > 1 metro o 5 escalones
- Colisión a velocidad >100 km/h
- Volcadura o eyección del vehículo
- Parestesias en las extremidades
- Alcoholico
- No es capaz de rotar 45º el cuello de izq a der
Escala de LOVETT para evaluar la fuerza muscular
0- Paralisis
1- Contracción visible o palpable
2- Fuerza que no vence la gravedad
3- Fuerza que vence la gravedad, pero no la resistencia
4- Fuerza disminuida que vence resistencia leve
5- Fuerza Normal
Como debe se tomada la Rx cervical
- Placa lateral con boca abierta
- Se observa Odontoides
- Traccion de hombros para abajo para poder ver las 7 vértebras Cervicales
Como se deben pedir las Rx en sospecha de trauma Torácico
- Rx AP y lateral
- Qué visualice las 12 vértebras torácicas y las 2 primeras lumbares
Como se deben pedir las Rx en sospecha de trauma Lumbar
- RX AP y lateral
- Visualíce las 5 vértebras lumbares y las 2 últimas torácicas
Escala de ASIA para clasificación neurologica por lesiones medulares
- Checar pagina 749
- 27-05-20
Como es el SX MÉDULAR ANTERIOR
- Paraplejías
- Pérdida sensorial
- Pérdida de la sensación del dolor
- Pérdida de la temperatura
*Funciones de la Columna posterior se encuentran conservadas
Manifestaciones es del SX DE BROWN-SEQUARD
- Hemisección de la médula
- Pérdida motora Ipsilateral
- Propiocepción y pérdida contralareral de la sensación del dolor
