TCE Flashcards

1
Q

Qué es el TCE

A
  • Lesión directa en las estructuras craneales, encefálicas y meningeas
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Q

Abordaje Dx y Tx en TCE LEVE

A
  • Causado por golpes mínimos que no involucren alteración del estado de conciencia
  • Despertando cada 2-3 hrs para su re-evaluación
  • Valorar Rx de craneo
  • Tx Paracetamol 500mg C/8 hrs
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Q

Qué es el TCE MODERADO

A
  • Condiciónese asociadas a mal pronóstico
  • Riesgo de complicaciones intracraneales
  • Probable Cx
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4
Q

Abordaje DX en TCE MODERADO

A
  • TAC de craneo simple
  • Evaluación Neutoquirurgica
  • Primeras 8 hrs posteriores al Trauma
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Q

Factores de riesgo para TCE MODERADO

A
  • > 65 años
  • Coagulopatia y Tx anticoagulante activo
  • Caída de altura >1 m o >5 escalones
  • Atropellamiento
  • Colisión en bicicleta o vehículo >100 km/h
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6
Q

Clasificación de TCE

A
  • Tabla página 742

- 26/06/20

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7
Q

Grados de TCE según el Sistema de la Academia Americana de Neurología

A
  • GRADO 1: Sin pérdida de la conciencia, amnesia postraumática <15 min
  • GRADO 2: Sin pérdida de la conciencia, Amnesia postraumática >15 min
  • GRADO 3: Cualquier pérdida de la conciencia
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8
Q

En qué condiciones de TCE se debe obtener una Rx de craneo y Cervicales

A
  • Contusión o laceración de la piel cabelluda
  • Herida profunda hasta el hueso
  • Herida con longitud >5 cm
  • Dolor o rigidez cervical >1 cm
  • > 65 años
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9
Q

Signos de alarma para TCE

A
  • Amnesia anterograda >30 min
  • Pérdida del estado de alerta o amnesia con TC peligroso
  • Cefalea intensa persistente
  • Nausea y vomito >2 ocasiones
  • Irritabilidad o alteraciones conductuales
  • Anisocoria
  • Deficit Neuronal focal
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10
Q

Como son los Hematomas EPIDURALES

  • zona cerebral más comúnmente afectada
  • Vasos sanguíneos involucrados
A
  • Forma BICONVEXA 🍋
  • Más Frecuente en Región temporal y Temporoparietal
  • Ocasionado por la laceración de la arteria qMENINGEA MEDIA
  • O Ruptura del SENO VENOSO MAYOR
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11
Q

Tx en los HEMATOMAS INTRACRANEALES

A
  • Tx evacuación Qx inmediata
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12
Q

Tx inicial en Px con TCE GRAVE

A
  • Abordaje ABCDE
  • Evaluación NEUROLOGICA (GLASGOW)
  • Reposición Hídrica por Hipotensión
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13
Q

Estudio de imagen inicial en TCE SEVERO

A
  • TAC craneal a la brevedad

- C/ 12-24 hrs según la evolución del Px

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14
Q

Cuando se debe valorar Cx un Px con TCE SEVERO y con resultado de TAC

A
  • Cuando haya desplazamiento de coágulo sanguíneo >5 mm de la línea media
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15
Q

Metas de rangos de TA en un Px con TCE SEVERO

A
  • > 70 años: > 110 mmHg
  • 50-69 años >100 mmHg
  • 15-49 años >110 mmHg
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16
Q

Tx para EDEMA Cerebral

A
  • MANITOL
  • En caso de Pupila dilatada (Anisocoria), Hemiparesia, Perdida de conciencia
  • BARBITÚRICOS: Pentobarbital, Fenobarbital, Tiopetal
17
Q

Tx para CONVULSIONES en TCE SEVERO

A
  • Convulsiones AGUDAS (Primera semana) FENITOINA

- - Convulsiones (PROLONGADAS). DIAZEPAM o LORAZEPAM

18
Q

Manejo QX de TCE SEVERO

A
  • Heridas en cuello cabelludo
  • Fx craneales deprimidas
  • Lesiones Intracraneales
19
Q

Tx profiláctico en una Cx de TCE

A
  • Profilaxis con antibióticos de amplio espectro

- Tx ANTICONVULSIVO

20
Q

Criterios de MUERTE CEREBRAL

A
  • AUSENCIA DE REACTIVIDAD PUPILAR
  • AUSENCIA DE REFLEJOS DE TALLO (Oculocefalico, Oculocestibular, Nauseoso, Corneal)
  • AUSENCIA de esfuerzo ventilatorio