Trauma torácico Flashcards
¿Cuál es el sitio ideal de punción en un paciente con neumotórax a tensión?
Segundo espacio intercostal línea media clavicular
¿Cuáles son los datos clínicos que integran la triada de Beck?
Ingurgitación yugular
Disminución de la presión arterial
Ruidos cardiacos apagados
¿Cómo se define el tórax inestable?
Como la fractura de dos o más arcos costales en dos o más sitios de su longitud
Indicaciones para ventilación mecánica en tórax inestable
Signos clínicos de fatiga progresiva FR >35 o <8 por min. PaO2 <60mmHg con FiO2 >0.5 PaCo2 >55mmHg con Fio2 >0.5 Relación PaO2/FiO2 <200 Estado de Choque Lesión grave que requiere cirugía Enfermedad pulmonar subyacente severa Fractura >8 costillas
Definición de contusión pulmonar
Es el daño directo al pulmon que causa hemorragia y edema sin laceración.
Definición Hemotórax masivo
Presencia de 1500 ml de sangre de forma inical
Fórmla para calcular el % del neumotórax
((Tórax cm)3 - (Pulmon cm)3 / (Tórax cm)3) (100)
Factores clínicos que sugieren lesión traumática de la aorta
Lesión por desaceleración a alta velocidad Múltiples fracturas o tórax inestable Déficit de pulso Hipertensión Soplo sitólico en dorso Ronquera en ausencia de lesión laringea Síndrome de vena cava superior
Hallazgos sugestivos de lesión aórtica en la radiografía de tórax
Mediastino ensanchado
Desviación del esófago más de 1-2 cm a la derecha de la apófisi espinosa de T4
Botón aóritico borroso u obscurecido
Desplazamiento del bronquio primario izquierdo a más de 40° por debajo del plano horizontal
Obliteración del espacio entre boton aórtico y vena pulmonar izquierda.
Ensanchamiento de banda paratraqueal derecha.
