Trauma Térmico

Question 1

Quais os fatores que podem induzir uma lesão pelo frio? (3)

Answer 1

Temperaturas baixas;
Condições ambientais;
Tempo de exposição.

Question 2

Quais são as lesões que podem ser induzodas pelo frio? (2)

Answer 2

Queimadura por frio;
Lesão por congelamento.

Question 3

Quais são as classificações da queimadura por frio?

Answer 3

Primeiro grau;
Segundo grau;
Terceiro grau.

Question 4

Quais os sintomas da queimadura por frio de primeiro grau?

Answer 4

Hiperemia e edema.

Question 5

Se uma lesão de queimadura por frio apresenta bolhas e necrose parcial da pele, qual sua classificação?

Answer 5

Segundo grau.

Question 6

Você identifica uma lesão de queimadura por frio no paciente e observa necrose total da pele. Como classifica ela?

Answer 6

Terceiro grau.

Question 7

Em caso de necrose, qual deve ser o procedimento?

Answer 7

Tratamento cirúrgico após delimitação da área de necrose.

Question 8

Quais as características da lesão por congelamento? (3)

Answer 8

Lesões endoteliais/vascular;
Pés de trincheira (situação patológica devida à prolongada permanência dos pés em água fria e verificada nos soldados nas trincheiras durante as guerras);
Entre 24 e 48hs, começam a aparecer alterações locais.

Question 9

Quais são as opções para tratamento de lesões induzidas pelo frio? (5)

Answer 9

Controle do ambiente;
Roupas quentes;
Água corrente em torno de 38°C (20-30min);
Reaquecimento doloroso;
Síndrome de perfusão.

Question 10

Qual a definição de hipotermoa primária?

Answer 10

Quando induzida pelo meio ambiente.

Question 11

Caso a hipotermia seja induzida por outros agentes, tais como: trauma, sepse, comorbidades (DM, Parkinson) ou drogas;
Qual a classificação?

Answer 11

Hipotermia secundária.

Question 12

A hipotermia pode ser classificada em 3 faixas. Quais são e como diferenciar?

Answer 12

Leve - de 35 a 32°C
Moderada - de 32 a 30°C
Grave - abaixo de 30°C

Question 13

A classificação em leve, moderada e grave na hipotermia tem uma alteração quando o paciente é politraumatizado.

Qual a porcentagem de vítimas politraumatizadas que têm um quadro de hipotermia e como ficam as novas classificações?

Answer 13

De 10 a 30% dos politraumatizados apresentam um quadro de hiportermia.

Leve - de 36 q 34°C;
Moderada - de 34 a 32°C;
Grave abaixo de 32°C.

Question 14

Qual é a tríade letal do trauma?

Answer 14

Hipotermia;
Coagulopatia;
Acidose metabólica.

Question 15

O que pode levar um paciente a ter hipotermia na sala de trauma? (4)

Answer 15

Frio no departamento de urgência/emergência;
Administração de fluidos não aquecidos;
Cavidades abdominais e torácicas abertas;
Uso de anestésicos ou bloqueadores neuromusculares.

Question 16

Quais sinais e sintomas da hipotermia? (5)

Answer 16

Tremor;
Taquipneia - precoce;
Pele fria - vasoconstrição;
Alteração no nível de consciência;
Depressão cardiorrespiratória - arritmias.

Question 17

O que são qs ondas de Osborn?

Answer 17

É uma alteração no ECG que é chamada de onda J (Osbonr) e é visível como uma protuberância na junção do complexo QRS e segmentl ST.

Pode indicar Hipotermia.

Question 18

Qual a forma adequada de reaquecimento da vítima de hipotermia?

Answer 18

1 a 2°C/ hora.

Question 19

Qual o tratamento para vitima de hipotermia leve qual o estado dela?

Answer 19

A vítima pode apresentar tremor, taquipneia e pele fria.

O tratamento é feito com aquecimento externo passivo;
Ambiente aquecido;
Cobertores.

Question 20

Na hipotermia moderada quais os sinais que são esperados e como é feito o tratamento?

Answer 20

Diminuição dos tremores, bradipneia, bradicardia e hipotensão.

O tratamento é feito com aquecimento externo ativo;
Compressas quentes;
Imersão;
Líquidos IV.

Question 21

Quais as consequências que a hipotermia grave pode acarretar e como é feito o tratamento?

Answer 21

Coma, arreflexia e PCR.

O tratamento é feito com aquecimento interno ativo;
Oxigênio aquecido;
Diálise peritoneal;
CEC - circulação extracorpórea.

Question 22

Quais são os impactos diretos da hipertermia?

Answer 22

Desidratação;
Depleção hidroeletrolítica.

Question 23

Quem são os mais afetados pela hipertermia?

Answer 23

Atletas;
Crianças e idosos.

Question 24

Quais são os sinais e sintomas de desidratação?

Answer 24

Sede;
Pele seca;
Fadiga;
Vertigem;
Cefaleia;
Tontura.

Question 25

Como é classificada a desidratação com relação a perda de peso corporal?

Answer 25

Assintomática - <5%;
Leve - 5 a 6%;
Moderada - 7 a 9%;
Severa - 10 a 12%;
Crítica ou muito severa - 13 a 15%;

Question 26

Quais os principais aspectos clínicos podem ser observados para ajudar a classificar o grau de hipertermia?

Answer 26

Comportamento;
Olhos fundos;
Elasticidade da pele.

Question 27

Quais graus de hipertermia em que é dispensado o fluído IV?

Answer 27

Assintomático;
Leve;
Moderado (tratamento oral).

Question 28

Na desidratação severe e crítica (muito severa), quanto o tratamento?

Answer 28

Fluidos IV.

Question 29

Qual a fisiopatologia da hipertermia?

Answer 29

Vasodilatação periférica;
Sudorese;
Desnaturação de proteínas;
Resposta inflamatória.

Question 30

O que caracteriza a exaustão pelo calor e quais os sintomas?

Answer 30

Temperatura abaixo de 39°C.

Cefaleia, náuseas, vômitos, espasmos musculares.

Question 31

Quais são os 2 tipos de intermação?

Answer 31

Clássica - relacionada a exposição passiva;

Relacionado a atividade física.

Question 32

O que é intermação?

Answer 32

Tipo de hipertermia acompanhada por resposta sistêmica inflamatória, causando disfunções orgânicas e, frequentemente morte.

Question 33

Quais os sinais fa intermação?

Answer 33

Temperatura superior a 40°C.
Alteração do nível de consciência;
Resposta inflamatória sistêmica;
Falência orgânica múltipla;
Taxa de mortalidade - 33%.

Question 34

Quanto tempo leva para o desenvolvimento da intermação?

Answer 34

De 2 a 3 dias após a exposição.

Question 35

Qual cenário mais propício para intermação?

Answer 35

Durante o verão pelas ondas de calor, caracteristicamente em pessoas idosas e sedentárias, sem ar-condicionado e frequentemente com acesso limitado à líquidos.

Question 36

A intermação por esforço acomete mais qual público?

Answer 36

Pessoas sadias ativas.

Segunda causa mais comum de morte em atletas jovens.

Question 37

Qual diferença de tempo de desenolvimento da intermação clássica para a por esforço?

Answer 37

Clássica: 2-3 dias.
Esforço: horas.

Question 38

Quais as características de pele da intermação clássica e da por esforço?

Answer 38

Clássica: geralmente quente e seca, mas algumas vezes úmida de suor.

Por esforço: frequentemente úmida de suor.

Question 39

O que é insolação?

Answer 39

Condição provocada pelo excesso de exposição ao sol e ao calor em que o corpo ultrapassa os 40°C, fazendo com que o mecanismo de transpiração falhe e o corpo nao consiga resfriar.

Question 40

Qual o tratamento geral para a hipertermia? (6)

Answer 40

Resfriamento < 39°C;
Água;
Fluxo de ar;
Compressas geladas;
Imersão em Água gelada;
Suporte clínico.