PCR - RCP Flashcards
Qual a porcentagem de pessoas que recebem RCP antes da chegada do atendimento médico especializado?
Menos de 40%.
Qual a porcentagem de pessoas que recebem DEA antes de chegar o serviço médico especializado?
Menos de 12%.
Qual o conceito de RCP (ressuscitação cardiopulmonar) ou RCR (ressuscitação cardiorrespiratória)?
Conjunto de medidas utiilzadas no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória.
Qual o conceito de parada cardíaca?
Interrupção repentina da função de bombeamento cardíaco.
Qual o conceito de parada respiratória?
Interrupçao repentina da função respiratória.
Tanto na parada cardíaca como respiratória, os problemas decorrentes delas são em função da impossibilidade de entrega de um gás aos tecidos. Qual gás?
O2, gás oxigênio.
Quais os sinais de para cardíaca? (4)
Ausência de batimentos;
Pulso ausente;
Cianose;
Dilatação das pupilas (midríase).
Quais os sinais da parada respiratória?
Ausência de movimentos;
Taquicardia;
Cianose;
Dilatação das pupilas (midríase).
Quais são os parâmetros que garantem uma boa oxigenação dos tecidos? (3)
Vias aéreas desobstruidas;
Bombeamento cardíaco;
Respiração.
O que é o choque irreversível?
É quando há o reenchimento do sistema vascular após o coração ficar sem oxigênio por vários minutos e não há a restauração da função das células cardíacas lesadas.
Quais os dois fatores cruciais na atuação do socorrista para garantir que o paciente tenha chance de sobrevivência em casos de PCR? (2)
Tempo e a forma de atuação.
O que é atividade elétrica sem pulso (AESP)?
Quando a vítima ainda tem atividade eletrocardiográfica com ritmo, mas não tem força contrátil suficiente para imlsionar o sangue do coração para o resto do organismo.
Qual a sensibilidade dos pulmões, rins e fígado à isquemia? Ou seja, qual o tempo que leva para começarem a manifestar lesões importantes?
Pulmões - Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) - 48hs;
Rins - insuficiência renal aguda (IRA) - vários dias;
Fígado - insuficiência hepática - vários dias.
Quais são as causas primárias que levam a parada cardíaca?
Problemas do próprio coração:
Arritmia cardíaca - (fibrilação ventricular);
A principal causa é a isquemia cardíaca, por exemplo o IAM ou infarto agudo do miocárdio.
Quais são as causas secundárias que levam a parada cardíaca?
Problema respiratório ou causa externa:
As principais causas são a oxigenação insuficiente seja por obstrução de vias aéreas ou doenças pulmonares;
Transporte inadequado do oxigênio, que pode ser causado por hemorragia grave, estado de choque ou intoxicação por monóxido de carbono (CO);
Ação de fatores externos ao coração, como drogas ou descargas elétricas.
O que causa mais complicações: quando o primeiro a parar é o coração ou a respiração?
Quando o coração para primeiro, há mais complicações pois a chegada de oxigênio no cérebro e instantaneamente comprometida, os músculos respiratórios perdem rapidamente a eficiência funcional e isso pode gerar lesões cerebrais irreversíveis e morte.
Qual a relação da acidentes que entram em parada cardiorrespiratória com as baixas temperaturas?
Acidentados em hipotermia podem suportar períodos mais longos sem oxigênio, pois o consumo de O2 pelo cérebro diminui.
Qual a relação entre o intervalo de tempo decorrido entre a idenficação de parada cardiorrespiratória e o início da RCP?
Procedimento iniciado 1 minuto após a PCR - 98% de chance de sobrevida;
3 minutos e meio - 25%
5 minutos - 5%;
Qual o conceito de suporte circulatório dado por meio de massagem cardíaca?
É o método efetivo de ressuscitação cardíaca que consiste em aplicações rítmicas de pressão sobre o terço inferior do esterno.
Qual a porcetagem estimada de paradas cardiorrespiratórias que acontecem em ambiente familiar, casa?
Cerca de 88% - 4 em 5 paradas cardíacas acontecem em casa.
Quais são os 5 elementos que devem ser observados para determinação de PCR?
Ausência de pulso em grande artéria (carótida e femoral);SINAL MAIS IMPORTANTE;
Apneia ou respiração arquejante;
Espasmo da laringe;
Cianose;
Inconsciência.
O que é a respiração arquejante “Gasping”?
Descrita como ronco; gorgolejar; respiraçao gemente, budando, agônica ou respiração difícil, ofegante.
É um reflexo de sobrevivência desencadeado pelo cérebro e pode aumentar as chances de sobrevivência de uma pessoa em parada cardíaca.
Indica que o cérebro ainda está vivo e diz-lhe que, se você começar e continuar as compressões torácicas ininterruptas, a pessoa tem grande chance de sobreviver.
Normalmente para em cerca de 4 minutos.
Como deve ser feita a avaliação de inconsciência da vítima?
Observa-se imobilidade, palidez e pulso ausente.
São feitas perguntas como: Você está bem? Qual o seu nome? sempre acompanhado de estímulos táteis pois pode ser uma vítima com deficência auditiva.
Comunicar o atendimento especializado;
Posicionar a vítima em decúbito dorsal, sobre superfície plana e rígida e iniciar as compressões torácicas.
Solicitar o desfibrilador externo automático.
Quais as recomendações para iniciar uma RCP por leigos quanto a avaliação da necessidade do cenário?
Leigos - Pede-se que em uma suposta PCR, inicie o procedimento imediatamente, pois mesmo que não seja, os benefícios caso realmente a vítima esteja em parada, superam os danos em um cenário que é de PCR.
Qual o tempo adequado para o profissional de saúde iniciar a manobra de RCP?
Não deve demorar mais que 10 segundos para começar.
Qual o passo 1 para realizar a massagem cardíaca?
1 - Posicionar-se ajoelhado, ao lado da vítima em um plano superior, de modo que possa executar a manobra com os braços em extensão.
Qual o segundo passo realizado na massagem cardíaca?
Posicionar as mãos uma sobre a outra.
Qual o passo 3 da massagem cardíaca?
Apoias as mãos uma sobre a oitra, na metade inferior do esterno (linha dos mamilos) evitando fazê-lo sobre o apêndice xifóide.
Qual o quarto passo adotado na massagem cardíaca?
Com os braços em hiperextensão, aproveite o peso do seu próprio corpo para aplixar a compressão, tornando-a mais eficaz e menos canssriva do que se utilizada a força dos braços.
Quais são os parâmetros adequados com relação a força e ritmo da massagem cardíaca?
Pressão suficiente para abaixar o esterno 5 cm para adultos e crianças e um ritmo de 100 a 120 compressões/minuto.
Como pode-se verificar se as compressões estão sendo realmente efetivas?
Pode-se verificar se as compressões geram um pulso carotídeo palpável e com isso se obtém uma pressão arterial média e um contorno de onde se pulso próximo do normal.
Qual o 5 passo realizado na massagem cardíaca?
Remover subitamente a compressão que, junto com a pressão negativa, provoca o retorno de sangue ao coração.
Importante: não retirar as mãos do tórax da vítima, garantinso assim que não seja perdida a posição correta das mãos.
O que diz o passo 6 com relação a massagem cardíaca?
As compressões torácicas e respiração artificial devem ser combinadas para que a ressuscitação cardiorrespiratória seja eficaz.
Quando se deve usar a respiração boca a boca como descrito no passo 7 da massagem cardíaca?
Por questões de biossegurança do socorrista, deve-se fazer a manobra de respiração boca a boca apenas em casos específicos e pontuais, como realizar a manobra em um parente próximo ou pessoa de convivência íntima.
Qual a relação de compressão-ventilação adotada para um único socorrista?
30:2
Com ventilações de resgate aplicadas em aproximadamente 1 segundo.
Até que mlmento deve ser realizada a RCP?
Até a chegada de um DEA;
Chegada do SME;
Até o paciente dar sinais de retorno.
Qual o limite máximo de tempo em que a massagem pode ser interrompida?
Máximo de 10 segundos.
Qual a relação de compressão-ventilação quado há 2 socorristas no atendimento?
15:2
Quais as relações de compressão-ventilação adotadas para bebês?
1 socorrista - 30:2
2 socorristas - 15:2
Qual a relação de compressão-ventilação usada para recém-nascido?
3:1.
Qual a variação da técnica de massagem cardíaca utilizada para bebês com menos de 1 ano de idade excluindo RN?
2 dedos no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar;
2 polegares no centro do tórax.
Para bebês com menos de 1 ano de jdade excluindo RN, quais os parâmetros de pressão e ritmo da massagem cardíaca?
Pressão suficiente para abaixar o esterno 4cm;
Frequência de 100 a 120 compressões/minuto.
Quais são os 4 erros comuns na aplicação da massagem cardíaca?
1 - posição incorreta das mãos;
2 - profundidade de compressões inadequada;
3 - frequência de compressões inadequada;
4 - dobrar os cotovelos ou os joelhos durante as compressões levando ao cansaço.
Quais consequências graves ou até fatais a aplicação de massagem cardíaca externa pode trazer? (5)
Fraturas de costela e do esterno;
Separação condrocostal;
Ruptura de vísceras;
Contusão miocárdica;
Ruptura ventricular.
Quanto tempo deve durar um ciclo de reanimação até que seja verificado o pulso carotídeo?
2 minutos.
Após a avaliação do pulso carotídeo em um ciclo de massagem cardíaca, caso de negativo (sem pulso) o que de deve fazer?
Reiniciar a RCP pelas compressões torácicas;
Verificar diâmetro das pupilas.
Após o ciclo de compressões torácicas e avaliação de pulso carotídeo presente, qual o próximo passo?
Verificar a presença de respiração eficaz:
Ausente - continuar os procedimentos de compreensão torácica.
Presente - manter a vítima sob observação.
Qual parada só pode ser revertida exclusivamente por desfibrilação?
Fibrilação ventricular.
Quais os 6 passos da cadeia de sobrevivência de atendimento cardiovascular de emergência (ACE) adulto?
1 - reconhecimento imediato da PCR e acionamemto do serviço de emergência;
2 - RCP precoce e de alta qualidade;
3 - Rápida desfibrilação;
4 - Suporte avançado de vida eficaz - ressuscitação avançada;
5 - Suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR;
6 - Recuperação.
Quais as características da PCR clínica?
A maioria resulta de problemas respiratórios como obstrução de via aérea por corpo estranho e arritmia cardíaca;
O socorrista pode tratar definitivamente no local;
Maior probabilidade de sobrevida.
Quais as características da PCR traumática?
Frequentemente causada por exsanguinação ou com menor frequência por lesão cerebral grava ou medular;
A vítima não pode ser tratada adequandamente no local;
Menos de 40% dos que precisam de RCP no local, sobrevivem e os que sobrevivem, muitos apresentam déficit neurológico grave.
Quais fatores são considerados para avaliar a viabilidade de fazer a RCP no trauma? (4)
Taxa de sobrevida extremamente baixa;
Exposição dos socorristas ao.sangue e fluidos corporais;
Desvio de recursos de vítimas ainda viaveis com maior probabilidade de sobrevida;
Risco de colisão automobilística durante o transporte.
Quais são os ritmos chocáveis?
FT - Fibrilação ventricular
VT - Taquicardia ventricular
Quais os ritmos não chocáveis?
AESP - Atividade elétrica sem pulso;
Assistolia.
