Biomecânica do Trauma

Question 1

Quais as 5 formas que o agente (energia) se apresenta?

Answer 1

Mecânica ou cinética;
Térmica;
Química;
Elétrica;
Radiação.

Question 2

Dentre os agentes de lesão, qual o mais comum?

Answer 2

Energia mecânica.

Question 3

Quais os exeplos de acidentes aue envolvem energia mecânica?

Answer 3

Acidentes automobilísticos;
Quedas;
Traumatismos penetrantes;
Por explosão.

Question 4

Qual a primeira lei de Newton?

Answer 4

Todo corpo continua em seu estado de repouso ou de movimento uniforme em uma linha reta, a menos que seja forçado a mudar aquele estado por forças aplicadas sobre ele.

Inércia

Question 5

A segunda lei de Newton discorre sobre o que?

Answer 5

A mudança de movimento é proporcional à força motora imprimida, e é produzida na direção de linha reta na qual aquela força é imprimida.

ação e reação

Question 6

Qual a sequência de colisão na cinemática do trauma?

Answer 6

Colisão da máquina;
Colisão do corpo;
Colisão dos órgão internos.

Question 7

Quais são tipos de impacto?

Answer 7

Colisão: auto, motos, frontal, lateral;
Atropelamento;
Capotamento;
Agressão: arma branca e arma de fogo;
Explosões.

Question 8

Quais as características da colisão frontal?

Answer 8

Trauma na cabeça, em grande parte das vezes.
Corpo arremessado: para cima e frente;
Para baixo e trás.

Question 9

Em uma colisão que a vítima esteja sem cinto de segurança, quais os principais pontos de impacto?

Answer 9

Corpo arremessado para cima e frente: cabeça, pescoço, tórax, pelve.

Para baixo e trás: cintura escapular, dorso, lombar, coccix, pernas.

Question 10

Nas lesões de impacto lateral, quais as principais estruturas afetadas?

Answer 10

Costelas de forma lateral;
Absorção de impacto pela cabeça do fêmur;
Impacto absorvido pelo úmero levando a transferência de força para a clavícula e consequente fratura.

Question 11

Quais podem ser os efeitos da desaceleração rápida associados no caso de frenagem súbita ou colisão contra outros veículos ou obstáculos?

Answer 11

Hiperextensão da coluna cervical com dano medular.

Question 12

Quais as lesões produzidas da colisão angular?

Answer 12

Quer seja o impacto dianteiro ou traseiro, produzirá lesões das variáveis: frontal-lateral ou posterior-lateral.

Question 13

Qual o agravante do capotamento?

Answer 13

A vítima sem cinto de segurança pode ser ejetada e tem mais chance de morte.

Question 14

Quando a vítima é ejetada, em qual porcentagem aumenta a probabilidade de lesões?

Answer 14

300%.

Question 15

Quais as variações de resultado de um atropelamento?

Answer 15

A vítima pode ser arremessada para frente;
Para cima do carro;
Ou arremessada para frente.

Question 16

Qual a principal característica dos acidentes motociclísticos?

Answer 16

Traumas laterais: impacto de um lado pela batida e impacto do outro lado, pela queda no chão.

Question 17

Em caso de colisão de uma motocicleta com um anteparo fixo (ex: lateral de um carro), qual lesão pode estar associada a cinemática do trauma?

Answer 17

Fratura bilateral de fêmur pelo impacto com o guidão da motocicleta.

Question 18

Quais são os dados epidemiológicos de quedas?

Answer 18

Primeira causa de traumatismo não fatal (EUA);
Segunda causa de lesões de medula e cérebro.

Question 19

O que determina a gravidade de uma lesão por queda?

Answer 19

Desaceleração vertical;
Elasticidade/viscosidade do corpo;
Superfície de impacto.

Question 20

Em crianças que sofrem queda, qual a área mais afetada?

Answer 20

Cabeça.

Question 21

Qual o mecanismo adotado por adultos na queda?

Answer 21

Aterrisam sobre os pés e suas queras são mais controladas.
Sofrem o primeiro impacto nos pés e depois cai para trás atingindo o solo com as nádegas e as mãos estendidas.

Question 22

Qual a relação de altura com a queda?

Answer 22

Quanto maior a altura, maior o potendial da lesão, porém, a relação de sobrevida e altura não é absoluta.

Question 23

Quais aspectos do ponto de impacto da queda que podem influenciar nos resultados?

Answer 23

Densidade da superfície (serragem, concreto);
Irregularidade (chão de quadra, escadaria);

Superfícies que deformam permitem dissipação da energia cinética.

Question 24

Qual a principal e mais grave consequência das quedas?

Answer 24

Fraturas.

Question 25

O que é balística?

Answer 25

Ciência que estuda o movimento de um projétil através do cano de uma arma de fogo, sua trajetória no ar e após atingir o alvo.

Question 26

Como o projétil é impulsoonado através ro cano de uma arma?

Answer 26

Pela expansão dos gases produzidos pela queima do propulsor.

Question 27

Qual a consequência do atingimento do projétil no corpo humano?

Answer 27

Sua energia se transforma em força que afasta os tecidos de sua trajetória.

Question 28

Quais as características do orifício de entrada de um projétil de arma de fogo?

Answer 28

Ao redor pode ter tatuagem de pólvora, área de queimadura e abrasão da pele. Trata-se de uma ferida oval.

Question 29

Quais as características do orifício de saída da lesão por arma de fogo?

Answer 29

Nem todos os orifícios de entrada têm orifícios de saída e as vezes possuem vários;
Geralmente é maior e tem as bordas irregulares para fora;
Trata-se de uma ferida estreladal;
Ele depende da energia cinética, deformação, inclinação e fragmentação do projétil;
As vezes tem aparência inócua ou inexistente pois perdeu toda sua energia cinética cavitando o tecido.

Question 30

Quais as características de perfuração mais comuns em ferimentos por arma branca com relação ao sexo de quem desfere os golpes?

Answer 30

Mulher - arma de cima para baixo;
Homem - de baixo para cima.

Question 31

Qual o impacto gerado por uma explosão em comparação a uma arma automática usada contra o mesmo grupo de pessoas atingidas pela explosão?

Answer 31

A explosão pode lesar 70% das pessoas vizinhas enquanto a arma automática, 30%.

Question 32

Quais as áreas mais propensas à explosões?

Answer 32

Minas, estaleiros, fábricas químicas, refinarias, empresas de fogos de artifício, fábrica e elevadores de grãos.

Question 33

Em que a energia de uma explosão é convertida?

Answer 33

Luz, calor e energia.

Question 34

Quais os impactos sofridos pelo corpo, por ordem, decorrentes de uma explosão?

Answer 34

Luz;
Calor;
Estilhaços;
Corpo ejetado que pode impactar em vários locais.

Question 35

Quais fatores determinam a intensidade das lesões provocadas pelo calor da explosão?

Answer 35

Combustão do explosivo;
Distância;
Barreiras - roupas e paredes.

Question 36

As ondas de choque da explosão podem arremessar objetos contra a vítima ou a própria vítima e nesses casos, quais os órgãos mais sensíveis?

Answer 36

Ouvidos - rompimento da membrana timpânica;
Pulmões - pneumotórax.

Question 37

Qual a diferença das lesões provocadas pelo calor e pelas ondas de choque?

Answer 37

Calor - queimaduras;
Ondas de choque (deslocamento abrupto do ar) - problemas em órgãos internos.

Question 38

Como deve ser feita a avaliação em uma cena de emergência?

Answer 38

O que aconteceu?;
Reconstrua mentalmente o ocorrido;
Quais forças (energia) foram aplicadas?;
Avaliar: desaceleração, aceleração, queda livre, projétil de arma de fogo, etc.
Onde no corpo a força atuou e em que direção;
Atingiu cavidades corpóreas?;
Há ferimentos de penetração e o paciente apresenta sinais dd lesão de órgãos internos?

Question 39

Quais são os 4 fatores preditivos de acidentes graves?

Answer 39

Quedas de altura superior a 6m (em média 3x a altura da vítima);
Vítima ejetada do veículo - 300x mais chance de morte;
Acidente automobilístico com vítima fatal;
Deformidade do veículo maior que 70%.

Question 40

Qual o sinal importante de impacto do crânio em uma colisão veicular?

Answer 40

Impacto no vidro parabrisa em formato de “olho de boi” ou “teia de aranha”.

Marca que fica após uma colisão de crânio no parabrisa onde existe um ponto central de colisão e há o estilhaçamento do vidro ao redor.