Afogamento

Question 1

Qual o conceito de afogamento?

Answer 1

Processo traumático em que há passagem de líquido para as vias aéreas em razão da submersão, provocando ou não a morte.

Question 2

A respeito dos dados epidemiológicos, qual a relação do afogamento com mortes em todas as idades e especificamente entre 1 e 4 anos de idade?

Answer 2

Sétima maior causa de morte em todas as idades;

Entre 1 e 4 anos, principal causa de morte. (Banheiras, baldes e vasos sanitários).

Question 3

Qual a média de casos de afogamento não intencional nos EUA entre 2005 e 2009?

Answer 3

Média de 3880.

Question 4

Os casos de afogamento, são mais incidentes em qual sexo?

Answer 4

Masculino.

Question 5

Qual a ordem de procedimentos para gatantir que a intubação está correta?

Answer 5

Intuba;
Fixa;
Ausculta;
Traciona;
Ausculta.

Question 6

Qual a definição de oxigenação?

Answer 6

Concentração de O2 a nível tecidual.

Question 7

Qual a definição de ventilação?

Answer 7

Mecanismo de entrada e saída do ar.

Question 8

Quais são os itens que compõem a cadeia de sobrevivência do afogamento?

Answer 8

Prevenção;
Reconheça o afogado - peça para ligarem 193;
Forneça flutuação - evite submersão;
Remova da água - se for seguro a você;
Suporte de vida - hospital se necessário.

Question 9

Qual a relação dos afogamentos com as vítimas que superestimam sua natação?

Answer 9

46,6% dos afogados acham que sabem nadar.

Question 10

Cite algumas dicas básicas para evitar uma tragédia de afogamento:

Answer 10

Procure as características do local onde vai nadar;
Prefira lugares com mais pessoas e que tenha salva-vidas;
Sempre entre em água rasa ou desconhecida com os pés primeiro, evite pular;
Se cair no rio, nao lute com a correnteza; flutue e acene;
Evite ingerir bebidas alcoólicas;
Mantenha sempre a agua na altura do umbito;
Cuidado com limo e barri liso;
Não tente entrar na água para salvar.

Question 11

O afogamento é dividido em quantas fases?

Answer 11

5 fases.
Pânico;
Fadiga;
Exaustão;
Submersão;
Morte.

Question 12

Como é o cenário da primeira fase do afogamento?

Answer 12

Pânico:

Ao se deparar com a situação de afogamento, a vítima entra em pânico e começa uma tentativa de se salvar de qualquer maneira, por vezes com excesso de braçadas, movimentos que demonstram completo pavor do cenário.

Question 13

O segundo momento das fases do afogamento representa uma transição perigosa do cenário. Discorra sobre ele:

Answer 13

Fadiga.

Nesse momento, a pessoa começa a lutar para sair da situação e por vezes opta por nadar contra a correnteza, o que pode levar à fadiga em menos de 2 minutos.
Geralmente, o indivíduo está com a cabeça para trás, braços lateralizados e buscando manter a via aérea fora da água. Nessa fase, as respostas começam a diminuir em razão do cansaço.

Question 14

Quais as características da fase de exaustão?

Answer 14

A terceira fase do afogamento, a exaustão, é uma consequência da fadiga. Nesse ponto já não há mais resposta do corpo em razão do cansaço extremo.
A vítima está com a cabeça a poucos centímetros da água e busca se manter na superfície para consequir respirar.

Question 15

Com a exaustão avançando, qual a próxima fase do afogamento?

Answer 15

Submersão.

Após a exaustão, se a vítima não for resgatada, ela acabará afundando e como consequência, começa a engolir água e perder oxigênio.

Question 16

Como é descrita a última fase do afogamento?

Answer 16

Morte.

Após a submersão, a vítima tende a ficar em posição fetal e inconsciente. Especialistas dizem que após 2 minutos submerso, as chances do indivíduo sair vivo são baixíssimas.

Question 17

Qual a porcentagem de óbitos por afogamento que acontecem em rios e represas?

Answer 17

75%.

Question 18

Qual o protocolo adotado na avaliação primária do afogamento?

Answer 18

ABCDE.
A - Airway - Vias aéreas e imobilização da coluna cervical.
B - Breathing - Respiração e ventilação;
C - Circulation - Circulação e controle de hemorragia;
D - Disability - Incapacidade e avaliação neurológica;
E - Exposure - Exposição e controle do ambiente.

Question 19

No item A do protocolo de avaliação primária, o que deve ser considerado?

Answer 19

Exame neurológico normal não exclui lesão cervical;
Manuseio da via aérea? (É necessário?);
Prancha rígida o transporte.

Question 20

Alguns fatores são considerados de risco para o afogamento; quais são eles? (5)

Answer 20

Crianças sem a devida supervisão;
Adolescentes/adultos que consumiram álcool e drogas;
Mal súbito;
Sexo masculino;
Habilidade de nadar.

Question 21

Qual o conceito de afogamento “seco”?

Answer 21

Em alguns casos, quando nosso organismo identifica que engolimos água num processo de afogamento, o cérebro realiza um espasmo de laringe como forma de proteção. Não entra água, porém, não entra ar levando a ausência de oxigênio uma parada respiratória.

Question 22

Qual a o porcentam de afogamentos “secos” e “molhados”?

Answer 22

Seco: 15%
Molhado: 85%

Question 23

Quais são os passos que determinam o mecanismo da lesão - afogamento?

Answer 23

Agitação;
Inspiração - laringoespasmo;
Hipóxia.

Question 24

Como deve ser o cenário pada jm salvamento em água?

Answer 24

Profissionais habilitados, pois exige muita técnica;
Equipamentos para resgate adequado para maximizar as chances da vítima.

Question 25

Como deve ser o passo a passo da avaliação e tratamento da vítima de afogamento? (5)

Answer 25

Extração da água;
Imobilização da coluna cervical;
Ventilações de resgate;
RCP, se necessário, fora da água;
Ofertar O2 a todos.

Question 26

Como é classificado o nível de afogamento?

Answer 26

Em graus e para caracterizar cara um, são utilizados sinais e sintomas que determinam os primeiros procedimentos.

Question 27

Como pode se caracterizar uma vítima de afogamento grau I e quais procedimentos devem ser adotados?

Answer 27

Há reposta a estímulos verbais e tateis;
Sem espuma na boca e nariz;
Na ausculta pulmonar - normal;
Com tosse.

Respouso, aquecimento e medidas que visem o conforto e tranquilidade da vítima e se não houver condições coexistenyes, avaliar novamente e liberar do local do incidente.
Sobrevivência de 100%.

Question 28

A seguinte vítima foi resgatada:

Com muita espima na boca/nariz d pulso radial presente;
Há resposta a estímulos verbais e tateis;
Ausculta pulmonar anormal;
Ruídos de bolha em todas as regiões pulmonares (edema pulmonar agudo);
Hipotensão ou choque.

Qual o grau de afogamento e qual tratamento adequado?

Answer 28

Grau IV.

Administrar oxigênio de alto fluxo (15L/min) por máscara facial ou tudo orotraqueal e ventilação mecânica.
Monitorar a respiração, pois ainda pode ocorrer parada respiratória; começar a infusão de cristaloides e avaliar o uso de vasopressina.
Unidade de tratamento intensiva.
Sobrevivência de 78-82%.

Question 29

Descreva os sinais, sintomas e tratamento para o afogamento ee grau 6:

Answer 29

Vítima em PCR;
Sem resposta a estímulos verbais e tateis;
Abrir a via aérea e ver se ha ventilação, caso sim, ausculta pulmonar e caso não, 5 respirações iniciais e verificar a carótida;
Sem pulso;
Tempo de submersão menor ou igual a 1h ou óbvias evidências físicas de morte.

Deve-se iniciar a RCP, (sequência ABC);
Após reestabelecer a ventilação espontânea, seguir os passos do grau IV;
Administrar oxigênio de alto fluxo (15L/min) por máscara facial ou tudo orotraqueal e ventilação mecânica;
Monitorar respiração pois ainda pode ocorrer parada respiratória, começar infusão de cristaloides e avaliar o uso de vasopressina.
Unidade de tratamento intensiva.

Sobrevivência: 7-12%

Question 30

Quais as características e tratamento do afogamento grau II?

Answer 30

Pouca espuma na boca/nariz;
Há resposta a estímulos tateis e verbais;
Ausculta pulmonar anormal com estertores em algumas regiões pulmonares;
Ofertar oxigênio de baixo fluxo (5L/min);
Levar o pronto socorro;

Sobrevivência: 99%

Question 31

No afogamento grau V, a vítima não responde a estímulos verbais e tateis e partindo disso, quais outros sinais e como tratar?

Answer 31

É necessário abrir as vias aéreas e se houver respiração fazer a ausculta pulmonar, mas se não houver, dar 5 respirações e verificar o pulso da carótida;
Há pulso no caso;
Iniciar ventilação artificial e a parada respiratória geralmente é revertida após algumas respirações forçadas;
Após o reestabelecimento da ventilação espontânea, tratar como grau IV, ou seja, administrar oxigênio em alto fluxo (15L/min), por máscara ou tubo orotraqueal e ventilação mecânica;
Observar pois pode existir para respiratória;
Começar a infusão de cristaloide e avaliar o uso de vasopressina;
Unidade de tratamento intensivo.

Sobrevivência: 56-79%.

Question 32

No afogamento de grau 3, qual a diferença para o grau 4? E qual o tratamento?

Answer 32

Ambos têm resposta a estímulos tateis e verbais;
Ausculta pulmonar anormal com Ruídos de bolha em todas as regiões pulmonares (edema pulmonar agudo);

E a diferença é que na grau IV há Hipotensão ou choque e na grau III a pressão arterial está normal.

Administrar oxigênio em alto fluxo (15L/min) por máscara ou tubo orotraquel e ventilação mecânica;
Unidade de tratamento intensiva.

Sobrevivência: 95-96%.

Question 33

Existem dois extremos além dos graus de I a VI de afogamento, quais são e quais as características?

Answer 33

Resgate: onde há reposta há estímulo tátil e verbal, ausculta pulmonar normal, sem tosse.
Se não houver condições associadas, avaliar novamente ou liberar do local do incidente.

E morte: sem resposta a estímulo verbal e tátil, pulso carotídeo ausente, tempo de submersão superior a 1h ou evidências físicas de morte.
Acionar a avaliação de perícia.