Atendimento ao Politraumatizado Flashcards
Quais cuidados se deve ter ao chegar em uma cena de acidente?
Cena é segura? Obervar possiveis novos acidentes e cenários que possam gerar agravos.
Minha proteção: óculos, luvas e máscara;
Proteção dos outros: sinalização.
Ao chamar o socorro quais as informações são importantes?
Tenha o máximo de informações possíveis: localização exata, veículos, vítimas.
O que é q Golden Hour no atendimentl ao politraumatizado?
A primeira hora após o acidente é de vital importância sendo a possibilidade de sobrevivência elevada.
Algumas estatísticas determknam que por cada minuto perdido, esta taxa desce cerca de 1%.
Como é feita a análise primária do atendimento ao politraumatizado?
- Ei, você está bem?
Primeira impressão sobre a vítima: respira, noção do estado circulatório, noção do estado neurológico;
Análise primária: identificação e tratamento de estados potencialmente letais;
Necessidade de recursos adicionais: suporte avançado, aeronave.
Qual o ABC do trauma?
A - vias aéreas e controle cervical;
B - Respiração;
C - Circulação;
D - Deficit neurológico;
E - Exposição.
No A, do ABC do trauma, a atenção está voltada para as vias aéreas e controle cervical. Como é feito o processo?
Abertuda e desobstrução: retirad próteses se houver!!!
Retirar sangue e secreções;
Contrile da coluna cervical;
Oxigenioterapia.
Como deve ser feito o transporte de uma vítima politraumatizada?
Prancha rígida e colar cervical.
No item B, que a prioridade é a respiração - ventilação, quais os itens descritos nele?
Vítima respira ou não?
SIM: É efetiva para garantir a oxigenação dos tecidos?
Qual a frequência? Bradipneia, normal, taquipneia.
NÃO: Identidicar apneia;
Iniciar ventilação assistida.
Também é importante ver ferimentos no tórax que podem ser de quais tipos?
Abertos ou penetrantes;
Fechados ou contusos.
Nos ferimentos do tórax abertos ou penetrantes, o que pode gerar?
Pneumotórax.
Nos fechamentos do tórax fechados ou contusos, quais podem ser as consequências?
Pneumotórax hipertensivo;
Hemotórax;
Contusão pulmonar.
Quais outras lesoespofe ser decorrentes de traumas torácicos?
Contusão cardíaca;
Tamponamento cardíaco;
Ruptura traumatica da aorta;
Ruptura do diafragma;
Asfixia traumática.
Quais os itens priorizados no passo C do ABC do trauma?
Circulação:
Controle de grandes hemorragias;
Avaliação de perfusão tecidual: pulso, cor da pele, temperatura, umidade, enchimento capilar.
Quais são os sinais de choque?
Sudorese;
Sinais de vasoconstricção periférica: - pele fria, pálida e pegajosa;
- Taquicardia;
- Hipotensão arterial (PAS < 90 mmHg);
- Diminuição da pressão de pulso;
- Confusão mental ou obnubilação da consciência.
Qual o tipo de classificação usada para o choque?
Classes de I a IV.
Quais as características do choque de classe I?
Perda de até 15% da volemia;
Taquicardia sem Hipotensão.
Na classe II do choque, quai são as alterações identificadas?
Perda de 15-30% da volemia;
Taquicardia, taquipneia, redução da pressão de pulso;
Sem Hipotensão;
A classe III, além da perda de 30-40% da volemia, quais outros sinais e sintomas são encontrados?
Taquicardia, Hipotensão, taquipneia, redução da pressão de pulso, confusão mental, redução do débito urinário.
Na classe IV, a última da classificação de choque, quais as características são encontradas?
Perda superior a 40% da volemia;
Taquicardia, Hipotensão, taquipneia, redução da pressão do pulso, confusão mental, anúria.
No item D, do ABC do trauma, que fala de déficit neurológico, quais são os itens avaliados?
Doente agressivo, combativo, que não coopera deve ser considerado como portador de hipóxia;
Queda do nível de consciência:
- hipóxia/hipoperfusão cerebral;
- lesão SNC;
- intoxicação por álcool ou drogas;
- distúrbio metabólico (diabetes, convulsão, …).
Quais são as variações de tamanho de pupila que podem ser observadas na vitima politraumatizada?
Miose: contraída;
Midríase: dilatada;
Anisocoria: pupilas com tamanhos diferentes.
O que os sinais de panda e battle podem indicar?
Podem ser indicativos de traumatismo crânio encefálico.
O que é a escala de Glasgow?
Escala de coma de Glasgow serve para avaliar o nível de consciência de uma vítima mediante testes que envolvem observação da resposta clínica de três sistemas: resposta ocular, respota verbal e resposta motora.
Como é dividida a pontuação da escala de Glasgow?
Vai de 3 a 15 pontos, com:
4 pontos atribuídos à resposta ocular;
5 pontos para avaliar a resposta verbal;
6 pontos para avaliar a resposta motora.
Como são distribuídos os pontos relacionados a abertura ocular?
4 espontânea;
3 ao estímulo verbal;
2 ao estímulo doloroso;
1 ausente.
As respostas motoras atendem que ordem de escala de coma de glasgow?
6 obedece a comando;
5 localiza a dor;
4 retirada ao estímulo doloroso;
3 flexão ao estímulo doloroso (postura decorticada);
2 extensão ao estímulo doloroso (postura descerebrada);
1 ausente.
Como são distribuídos os pontos da resposta verbal da escala de coma de Glasgow?
5 orientado;
4 confuso;
3 palavras inapropriadas;
2 sons inespecíficos;
1 ausente.
Após pontuar, como a vítima é classificada dentro da escala de TCE?
TCE leve - 15 a 13 pontos;
TCE moderado - 12 a 9 pontos;
TCE grave - < 9 pontos.
O que deve ser aplicado no item E do ABC do trauma?
Retirar toda a roupa da vítima;
Controle da hipotermia.
Após a abordagem inicial, feita a análise primária e aplicado o ABC do trauma, dá-se início a análise secundária. Quais pontos avaliados?
Avaliação detalhada da cabeça aos pés;
Sinais vitais;
AMPLA:
Alergias;
Medicamentos;
Passado médico-cirúrgico;
Líquidos e alimentos ingeridos;
Ambiente - fatores que levaram ao trauma.
O que é o protocolo de triagem START?
Simple Triage And Rapid Tratamento - protocolo de triagem simples e tratamento rápido para atendimento de desastres.
Quais as classificações do método de triagem START?
Leve (verde);
Pode aguardar (amarelo);
Imediato (vermelho).
Quais os principais itens avaliados para a classificação de triagem pelo método START?
Respiração;
Perfusão;
Nivel de consciência.
Qual o caminho completo da triagem pelo método START?
Vítima andando pela cena da emergência»_space;> lesões leve verde;
Vítima sem respiração, se respira após abertura de vias imediato - vermelha, se não respira, óbito - preta;
Se tem respirações é necessário fazer a contagem de incursões respiratórias por minuto;
Mais de 30 IRPM, imediato - vermelha;
Se menos de 30 IRPM, avaliar perfusão;
Enchimento capilar em mais de 2 segundos ou pulso radial ausente»_space;> controle de hemorragias - Imediato - Vermelha;
Se enchimento capilar em menos de 2 segundos ou pulso radial presente, avaliar estado de consciência (status neurológico);
Se cumpre ordens simples - Secundário - Amarela;
Se nao cumpre ordens simples - Imediato - Vermelha.
Cite locais em que houve a aplicação do protocolo START:
World trade center, 2011;
Ataque terrorista Madrid, 2004;
Andra dos Reis, 2010;
Terremoto Haiti, 2010.
