Atendimento ao Politraumatizado

Question 1

Quais cuidados se deve ter ao chegar em uma cena de acidente?

Answer 1

Cena é segura? Obervar possiveis novos acidentes e cenários que possam gerar agravos.
Minha proteção: óculos, luvas e máscara;
Proteção dos outros: sinalização.

Question 2

Ao chamar o socorro quais as informações são importantes?

Answer 2

Tenha o máximo de informações possíveis: localização exata, veículos, vítimas.

Question 3

O que é q Golden Hour no atendimentl ao politraumatizado?

Answer 3

A primeira hora após o acidente é de vital importância sendo a possibilidade de sobrevivência elevada.
Algumas estatísticas determknam que por cada minuto perdido, esta taxa desce cerca de 1%.

Question 4

Como é feita a análise primária do atendimento ao politraumatizado?

Answer 4

- Ei, você está bem?
Primeira impressão sobre a vítima: respira, noção do estado circulatório, noção do estado neurológico;
Análise primária: identificação e tratamento de estados potencialmente letais;
Necessidade de recursos adicionais: suporte avançado, aeronave.

Question 5

Qual o ABC do trauma?

Answer 5

A - vias aéreas e controle cervical;
B - Respiração;
C - Circulação;
D - Deficit neurológico;
E - Exposição.

Question 6

No A, do ABC do trauma, a atenção está voltada para as vias aéreas e controle cervical. Como é feito o processo?

Answer 6

Abertuda e desobstrução: retirad próteses se houver!!!
Retirar sangue e secreções;
Contrile da coluna cervical;
Oxigenioterapia.

Question 7

Como deve ser feito o transporte de uma vítima politraumatizada?

Answer 7

Prancha rígida e colar cervical.

Question 8

No item B, que a prioridade é a respiração - ventilação, quais os itens descritos nele?

Answer 8

Vítima respira ou não?
SIM: É efetiva para garantir a oxigenação dos tecidos?
Qual a frequência? Bradipneia, normal, taquipneia.

NÃO: Identidicar apneia;
Iniciar ventilação assistida.

Question 9

Também é importante ver ferimentos no tórax que podem ser de quais tipos?

Answer 9

Abertos ou penetrantes;
Fechados ou contusos.

Question 10

Nos ferimentos do tórax abertos ou penetrantes, o que pode gerar?

Answer 10

Pneumotórax.

Question 11

Nos fechamentos do tórax fechados ou contusos, quais podem ser as consequências?

Answer 11

Pneumotórax hipertensivo;
Hemotórax;
Contusão pulmonar.

Question 12

Quais outras lesoespofe ser decorrentes de traumas torácicos?

Answer 12

Contusão cardíaca;
Tamponamento cardíaco;
Ruptura traumatica da aorta;
Ruptura do diafragma;
Asfixia traumática.

Question 13

Quais os itens priorizados no passo C do ABC do trauma?

Answer 13

Circulação:
Controle de grandes hemorragias;
Avaliação de perfusão tecidual: pulso, cor da pele, temperatura, umidade, enchimento capilar.

Question 14

Quais são os sinais de choque?

Answer 14

Sudorese;
Sinais de vasoconstricção periférica: - pele fria, pálida e pegajosa;
- Taquicardia;
- Hipotensão arterial (PAS < 90 mmHg);
- Diminuição da pressão de pulso;
- Confusão mental ou obnubilação da consciência.

Question 15

Qual o tipo de classificação usada para o choque?

Answer 15

Classes de I a IV.

Question 16

Quais as características do choque de classe I?

Answer 16

Perda de até 15% da volemia;
Taquicardia sem Hipotensão.

Question 17

Na classe II do choque, quai são as alterações identificadas?

Answer 17

Perda de 15-30% da volemia;
Taquicardia, taquipneia, redução da pressão de pulso;
Sem Hipotensão;

Question 18

A classe III, além da perda de 30-40% da volemia, quais outros sinais e sintomas são encontrados?

Answer 18

Taquicardia, Hipotensão, taquipneia, redução da pressão de pulso, confusão mental, redução do débito urinário.

Question 19

Na classe IV, a última da classificação de choque, quais as características são encontradas?

Answer 19

Perda superior a 40% da volemia;
Taquicardia, Hipotensão, taquipneia, redução da pressão do pulso, confusão mental, anúria.

Question 20

No item D, do ABC do trauma, que fala de déficit neurológico, quais são os itens avaliados?

Answer 20

Doente agressivo, combativo, que não coopera deve ser considerado como portador de hipóxia;
Queda do nível de consciência:
- hipóxia/hipoperfusão cerebral;
- lesão SNC;
- intoxicação por álcool ou drogas;
- distúrbio metabólico (diabetes, convulsão, …).

Question 21

Quais são as variações de tamanho de pupila que podem ser observadas na vitima politraumatizada?

Answer 21

Miose: contraída;
Midríase: dilatada;
Anisocoria: pupilas com tamanhos diferentes.

Question 22

O que os sinais de panda e battle podem indicar?

Answer 22

Podem ser indicativos de traumatismo crânio encefálico.

Question 23

O que é a escala de Glasgow?

Answer 23

Escala de coma de Glasgow serve para avaliar o nível de consciência de uma vítima mediante testes que envolvem observação da resposta clínica de três sistemas: resposta ocular, respota verbal e resposta motora.

Question 24

Como é dividida a pontuação da escala de Glasgow?

Answer 24

Vai de 3 a 15 pontos, com:
4 pontos atribuídos à resposta ocular;
5 pontos para avaliar a resposta verbal;
6 pontos para avaliar a resposta motora.

Question 25

Como são distribuídos os pontos relacionados a abertura ocular?

Answer 25

4 espontânea;
3 ao estímulo verbal;
2 ao estímulo doloroso;
1 ausente.

Question 26

As respostas motoras atendem que ordem de escala de coma de glasgow?

Answer 26

6 obedece a comando;
5 localiza a dor;
4 retirada ao estímulo doloroso;
3 flexão ao estímulo doloroso (postura decorticada);
2 extensão ao estímulo doloroso (postura descerebrada);
1 ausente.

Question 27

Como são distribuídos os pontos da resposta verbal da escala de coma de Glasgow?

Answer 27

5 orientado;
4 confuso;
3 palavras inapropriadas;
2 sons inespecíficos;
1 ausente.

Question 28

Após pontuar, como a vítima é classificada dentro da escala de TCE?

Answer 28

TCE leve - 15 a 13 pontos;
TCE moderado - 12 a 9 pontos;
TCE grave - < 9 pontos.

Question 29

O que deve ser aplicado no item E do ABC do trauma?

Answer 29

Retirar toda a roupa da vítima;
Controle da hipotermia.

Question 30

Após a abordagem inicial, feita a análise primária e aplicado o ABC do trauma, dá-se início a análise secundária. Quais pontos avaliados?

Answer 30

Avaliação detalhada da cabeça aos pés;
Sinais vitais;

AMPLA:
Alergias;
Medicamentos;
Passado médico-cirúrgico;
Líquidos e alimentos ingeridos;
Ambiente - fatores que levaram ao trauma.

Question 31

O que é o protocolo de triagem START?

Answer 31

Simple Triage And Rapid Tratamento - protocolo de triagem simples e tratamento rápido para atendimento de desastres.

Question 32

Quais as classificações do método de triagem START?

Answer 32

Leve (verde);
Pode aguardar (amarelo);
Imediato (vermelho).

Question 33

Quais os principais itens avaliados para a classificação de triagem pelo método START?

Answer 33

Respiração;
Perfusão;
Nivel de consciência.

Question 34

Qual o caminho completo da triagem pelo método START?

Answer 34

Vítima andando pela cena da emergência&raquo_space;> lesões leve verde;
Vítima sem respiração, se respira após abertura de vias imediato - vermelha, se não respira, óbito - preta;
Se tem respirações é necessário fazer a contagem de incursões respiratórias por minuto;
Mais de 30 IRPM, imediato - vermelha;
Se menos de 30 IRPM, avaliar perfusão;
Enchimento capilar em mais de 2 segundos ou pulso radial ausente&raquo_space;> controle de hemorragias - Imediato - Vermelha;
Se enchimento capilar em menos de 2 segundos ou pulso radial presente, avaliar estado de consciência (status neurológico);
Se cumpre ordens simples - Secundário - Amarela;
Se nao cumpre ordens simples - Imediato - Vermelha.

Question 35

Cite locais em que houve a aplicação do protocolo START:

Answer 35

World trade center, 2011;
Ataque terrorista Madrid, 2004;
Andra dos Reis, 2010;
Terremoto Haiti, 2010.