Trauma & Stress gerelateerde problemen Flashcards
Wat zijn de hechtingsstijlen van Mary Ainsworth?
- veilig gehecht - secure attachement
- gedesorganiseerd gehecht - anxious attachment
- onveilig-vermijdend gehecht - avoidant dismissive attachment
- onveilig-afwerend gehecht - avoidant fearful attachement
Beschrijf de type ingrijpende gebeurtenissen.
- enkelvoudig trauma: één ingrijpende gebeurtenis.
- meervoudig trauma: verschillende ingrijpende gebeurtenissen, of meermaals éénzelfde ingrijpende gebeurtenis.
- meervoudig interpersoonlijk trauma: interpersoonlijke context en langdurig karakter, afhankelijk van zorg.
Enkelvoudig of meervoudig zegt nikss over de ernst.
Wat zijn variaties in (normale) reacties op ingrijpende gebeurtenissen?
- angst en verhoogde spannning.
- reageren nauwlijks (freeze of faint reactie).
- snel de draad van het leven weer oppakken.
- veranderd gedrag van enige weken tot één maand.
Kan verschillen per leeftijdsfase.
Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van traumagerelateerde problemen?
- Gebeurtenis:
- type gebeurtenis, slachtoffer of getuige?
- gescheiden van ouders tijdens of direct na gebeurtenis.
- gevolgen van gebeurtenis.
- blootstelling aan media of juridische procedures. - Jeugdige:
- stress voor of na de gebeurtenis.
- voorgaande ingrijpende gebeurtenissen of psychische problemen.
- interpretatie van gebeurtenis en eigen reactie. - Ouders/omgeving:
- Gebrek aan sensitiviteit door ouders
- ervaringen van ouders met gebeurtenis
- functioneren van gezin na gebeurtenis
- gebrek sociale steunbronnen
Wat zijn beschermende factoren bij de ontwikkeling traumagerelateerde problemen?
- Gebeurtenis: hechtingsfiguren in de buurt.
- Jeugdige:
- volwassenen aanwezig die veiligheidkan bieden.
- adequate psychosociale vaardigheden.
- inpreteren en relativeren van gebeurtenis. - Ouders/omgeving:
- betrokkenheid ouders
- betrokkenheid omgeving
- veilige gemeenschap
Wat zijn reacties op ingrijpende gebeurtenissen per leefijd?
- 0-3 jaar: vertraagde ontwikkelingsmijlpalen, vaak aspecifieke klachten.
- 4-6 jaar: kunnen zich nog niet of moeilijk inleven in andere personen en verwijten vaak zichzelf (ontwikkeling theory of mind?).
- 6-12 jaar: verplaatsen in anderen is mogelijk (theory of mind).
- 12+ jaar: lijkt meer op reacties van volwassenen.
Beschrijf een acute stress stoornis.
Ernstige reactie tussen 3 dagen - 1 maand na gebeurtenis.
- herhalende opdringerige herinneringen aan de gebeurtenis
- negatieve gedachten en stemming
- veranderd geval van realiteit
- problemen (deel) gebeurtenis te kunnen herinneren
- vermijding
- slaapproblemen
Beschrijf signalen van post traumatische stress stoornis.
- herbelevingen: nachtmerries, intense angst
- vermijding: gedachten, praten over, plaatsen, mensen en voorwerpen vermijden.
- verhoogde prikkelbaarheid: hypervigilantie, moeite ontspannen, snel geïrriteerd.
- negatieve overtuigingen: over zichzelf en over de wereld
Welke trauma- en stress-gerelateerde stoornissen zijn er besproken tijdens het college?
- acute stress stoornis
- post traumatische stress stoornis
- reactieve hechtingsstoornis
- ontremd-sociaal contactstoornis
- aanpassingstoornis
Hoe kan je ondersteuning bieden bij het omgaan met ingrijpende gebeurtenissen?
- bespreek mogelijk negatieve gevolgen zo snel mogelijk na een gebeurtenis.
- construeer een feitelijk verhaal zonder te diep op emoties in te gaan.
- focus op het terugbrengen van structuur in het dagelijks leven.
- waarborg de veiligheid.
- betrek jeugdigen bij psycho-educatie en mogelijke behandelingen.
- structureel vragen naar ingrijpende gebeurtenis
- vraag het kind/ouders toestemming een ingrijpende gebeurtenis met informanten te bespreken
- heeft het kind toestemming van ouders te praten loyaliteitsconflict
Hoe kunnen ouders hun kind ondersteuenen?
- laat ouders een rustige basis zijn.
- uitleg geven aan het kind, en nadruk op dat je er voor het kind gaat zijn.
- dagelijkse routine oppakken.
- gesprek aan gaan over het kind over emoties bij ‘acting out’.
- met het kind samen een begrijpelijk verhaal construeren.
NIET schuld bij het kind leggen, confronteren met trauma
Welke signaleringsinstrumenten zijn er besproken?
- Life Event Checklist screening ingrijpende gebeurtenis
- Child Revised Impact of Events Scale screening trauma gerelateerde problemen
- Strenghts and Difficulties Questionnaires screening psychische problemen
- Child Behaviour Checklist screening psychische problemen
Wanneer verwijs je door naar gespecialiseerde zorg?
- Geen afname in stressreactie na 4 weken.
- Dusdanige stressreactie dat 4 weken wachten onverantwoord is.
- Opeenstapeling van risicofactoren waardoor het onwaarschijnlijk is dat de jeugdige er op eigen kracht uit komt.
- comorbiditeit met andere psychische stoornissen, bijkomende beperkingen of kind > 4 jaar.
