Trauma Raquimedular Flashcards
V ou F? A luxação atlanto-occipital é um tipo de lesão vertebral incomum
Verdadeiro
V ou F? A luxação atlanto-occipital é um tipo de lesão vertebral comum
Falso.
É incomum
Pacientes com luxação atlanto-occipital geralmente possuem bom ou mau prognóstico?
Mau. Geralmente morrem na cena, já que pode gerar lesão do tronco cerebral, promovendo apneia
Qual é o tipo de fratura/luxação referente à síndrome do bebê sacudido?
Luxação atlanto-occipital
Qual é a vértebra C1?
Atlas
Fratura de atlas é sinônimo de fratura de qual vértebra?
C1
Qual a epidemiologia referente á fratura de Atlas (C1)?
Cerca de 5% das lesões vertebrais correspondem a fratura de Atlas e cerca de 40% dessas lesões tem associação com fratura de C2
V ou F? As fraturas de Atlas (C1) geralmente não vêm acompanhadas de lesão medular
Verdadeiro
V ou F? As fraturas de Atlas (C1) geralmente vêm acompanhadas de lesão medular
Falso.
Geralmente não tem lesão medular associada
A fratura de Jefferson é uma fratura de que vértebra? O que ocorre nessa vértebra?
Fratura de Atlas (C1)
Fratura dos aneis anterior e posterior da vértebra
Qual o mecanismo de trauma mais comum na fratura de Jefferson?
Compressão axial
Subluxação por rotação de C1 é mais comum em que grupo?
Crianças
V ou F? Infecções do trato respiratório podem causar subluxações por rotação de C1
Verdadeiro
Qual a epidemiologia da fratura de Axis?
Cerca de 18% das lesões vertebrais são fratiras de Axis
Axis é que vértebra?
C2
Quais são os dois tipos de fratura de Axis (C2) que podem ocorrer?
- fratura de processo odontoide
- fratura de elementos posteriores
Como é conhecida a fratura de Axis (C2) e como ocorre?
Fratura do enforcado, ocorre por hiperextensão do pescoço
Qual a epidemiologia das fraturas dos elementos posteriores?
Cerca de 20% das fraturas de axis são de elementos posteriores
V ou F? Cerca de 20% das fraturas de axis são de elementos posteriores
Verdadeiro
V ou F? Cerca de 40% das fraturas de axis são de elementos posteriores
Falso.
20%
V ou F? Cerca de 20% das fraturas de atlas são de elementos posteriores
Falso.
Fratura de AXIS (C2) que podem ser divididas em 2 tipos (de processo odontoide e de elementos posteriores)
Por que a junção toracolombar costuma sofrer fraturas?
Devido à elevado mobilidade da porção torácica em contraste com a baixa mobilidade da lombar
Quais são os critérios que utilizamos para avaliar ou não a necessidade de radiografia em casos de suspeita de TRM?
- sensibilidade na linha média
- evidências de intoxicação
- nível anormal de atenção
- déficit neurológico focal
- lesões doloridas dispersantes
A presença desses fatores nos leva a realizar a radiografia
Quantas pessoas, no mínimo, são necessárias para realização da técnica de rolamento em bloco? Dê um exemplo clássico da realização dessa técnica na sala de emergência
Pelo menos 4 pessoas.
Exemplo clássico é a retirada do paciente da prancha rígida para evitar úlceras de pressão
Em doentes hipotensos e com suspeita de TRM, podemos pensar em choque neurogênico. Quando vamos confirmar a presença desse choque e qual deve ser a nossa conduta?
Esse choque será confirmado quando o paciente continuar hipotenso apesar da reposição volêmica.
A conduta deve ser administração de vasopressores para reduzir os efeitos muscarínicos (hiperatividade do sistema nervoso parassimpático)
Os vasopressores são:
- hidrocloridato de fenilefrina
- dopamina
- norepinefrina
V ou F? Dopamina, norepinefrina e hidrocloridato de fenilefrina são medicamentos são os únicos medicamentos comprovadamente benéficos no tratamento do TRM
Verdadeiro
V ou F? Dopamina, norepinefrina e hidrocloridato de fenilefrina são medicamentos são alguns dos medicamentos comprovadamente benéficos no tratamento do TRM
Falso.
Eles são os únicos medicamentos comprovadamente benéficos para o tratamento da vasodilatação decorrente de um TRM
