Trauma Pediátrico Flashcards
Principal mecanismo de trauma na faixa pediátrica
Acidente Automobilístico
Em seguida, Afogamento, incêndios domiciliares, homicídios, quedas, abuso (nessa ordem)
Principal causa de homicídio em lactentes (<12 meses)
Abuso
Particularidade na hemodinâmica em Crianças traumatizadas
Não se deterioram e não cursam com alteração hemodinâmica precocemente, porém, são repentinas.
Particularidades no Trauma Pediátrico
- Mais risco de acometimento de múltiplos órgãos (Ossos não protegem devido flexibilidade - menos fraturas) –> (menos amortecimento/Tecido adiposo e conjuntivo).
- Traumatismo fechado mais grave cursa com acometimento encefálico (criança tem cabeça maior, proporcionalmente) –> (apneia+hipoventilação+hipoxia) no adulto (hipovolemia+hipotensão)
- Menor tolerância à hipotermia
Radiação (RX e TC) em crianças é evitada, exceto se:
- Se informação necessária só for possível dessa forma
- Se mudar de conduta
- Usar o mínimo de radiação
- Se não atrasar transferência do doente (desde q não comprometa sua vida)
Fita de Reanimação pediátrica
Fita de Broselow
Particularidades Intubação Pediátrica
- Proeminência Occipital (Coxim)
- Amígdalas e Lpingua proporcionalmente maiores
- Laringe em forma de funil (acumula secreção)
- Traqueia mais curto (seletiva para brônquio direito)
- 3x nº do Tubo. / Tubo do tamanho da narina/dedo mínimo
Obstrução Parcial da Via Área - Conduta
- Manter plano da face paralelo à prancha
- Jaw Thrust
- Chin Lift
- Imobilização bimanual alinhada da coluna
- Aspirar secreções ou retirar corpo estranho
- Administrar Oxigênio
- GCS< 8 –> IOT
- Guedel (direto sem manobra de inversão contra palato)
Indicações de IOT em criança
- TCE grave que precisa de suporte ventilatório
- Criança que não mantém via aérea pérvia
- Sinais de Insuficiência Respiratória
- Hipovolemia Significativa (GCS<8)
DOPE (Se piora clínica em pcte intubado)
Deslocamento tubo
Obstrução
Pneumotorax
Equipamento com Falha
Motivo de não fazer intubação nasotraqueal
Impossibilidade de respirar durante procedimento
Procedimento às cegas
Risco de rompimento da Placa Cribiforme
Reflexo Vagal à Laringoscopia, cursa com…
Bradicardia
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*Lactentes, Sulfato de atropina 2 mins antes da IOT pois diminui secreção e diminui resposta de bradicardia
