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Cirurgia Pediátrica (FAC) > Prova 1 - Questões Antigas > Flashcards

Prova 1 - Questões Antigas Flashcards

1
Q

RN não tolera bradicardia, desidratação e hipovolemia. (Motivos)

A

Bradicardia: Musculatura Nenonato não é bem desenvolvida. DC depende da FC.
Desidratação: RN não concentra urina de forma eficiente. Produção de ADH e Aldosterona normais, porém, rim tem resposta ineficiente
Hipovolemia: Não Concentra urina e Constrição Vascular imatura.

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2
Q

Termogênese Não Espasmódica (TNE)

A

TNE: Sistema Nervoso –> Noradrenalina –> Gordura Marrom –> Calor

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3
Q

Efeito da Anestesia Geral na TNE.

A

Depressão do SNS –> Reduz Liberação de NA –> Diminui produção de calor pela gordura marrom.
Pode hiperestimular SNP –> Vasodilatação perif. –> Aumenta perda de calor

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4
Q

Lactente + Drenagem de Secreção em Orifício (Região Pré-Auricular Direita). Diagnóstico Mais provável

A

Fístula de Seio Branquial

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5
Q

Manejo de Fístula de Seio Branquial

A

Infecção: ATB + drenagem (se necessário) + Dissecção Cirúrgica
Sem Infecção: Dissecção Cirúrgica

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6
Q

paciente 6 anos + Tumor região posterior da Língua. Nega disfagia ou dificuldade respiratória. Diagnóstico mais provável.

A

Tireóide Lingual.

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7
Q

Confirmação de Diagnóstico de Tireóide Lingual.

A

US ou Cintilografia de Tireóide.

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8
Q

Melhor Conduta em caso de Tireóide Lingual

A

Expectante ou Levotiroxina para prevenir hipotireoidismo

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9
Q

Lactente + hérnia inguinal direita + 48h de dor, irritabilidade e vômitos + Abaulamento na região inguinoescrotal direita. Diagnóstico.

A

Hérnia inguinal Encarcerada.

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10
Q

Conduta de Hérnia Inguinal Encarcerada

A

Redução Digital da Hérnia e cirurgia eletiva em até 48h.

Se não redutível, encaminhar para cirurgia de Emergência Imediatamente

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11
Q

paciente 1 ano de idade + histórico de aumento intermitente da bolsa testicular desde o nascimento. Diagnóstico

A

Hidrocele Comunicante.

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12
Q

Conduta de Hidrocele Comunicante

A

Expectante até 24 meses de vida (2 anos), pois pode ocorrer fechamento do processo inguinovaginal. Se não ocorrer, conduta cirúrgica.

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13
Q

Menina 3 meses + Diagnóstico de Hérnia Umbilical. Conduta

A

Expectante até 3-4 anos de vida.
Se não ocorrer regressão espontânea OU anel herniário >1,5cm OU paciente apresentar sinais de encarceramento –> Herniorrafia Imediata.

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14
Q

Lactente 2 meses+ História de ausência do Testículo Direito.
Exame Físico: Testículo Direito impalpável no canal Inguinal e Bolsa Testicular. Qual Diagnostico?

A

Criptorquidia.

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15
Q

Conduta Para Criptorquidia.

A

Expectante até 01 ano de idade (período de descida testicular). Caso não ocorra descida testicular, laparotomia exploradora + Orquidopexia.

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16
Q

Paciente 1 ano de idade com abaulamento aos esforços em região supra-umbilical. Conduta

A

Hérnia Epigástrica. Herniorrafia eletiva (motivos estéticos) ou permanecer sem abordagem.

17
Q

Lactente+ Histórico Abaulamento em região inguinal direita persistente. Nega queixas. Abaulamento não associado aos esforços. Diagnóstico.

A

Cisto de Cordão Inguinal.

18
Q

Conduta Cisto de Cordão Inguinal

A

Expectante até 01 ano de idade, caso não ocorra obliteração, fechamento cirúrgico

19
Q

RN é mais vulnerável à hipotermia. Justifique 3 medidas para evitá-la no intra-operatório.

A
  1. Administrar Líquidos Pré-Aquecidos
  2. Desligar Ar Condicionado
  3. RN sempre seco
20
Q

Lactente com Drenagem Saliva por orifício na lateral do pescoço. Diagnóstico mais provável.

A

Fístula branquial de segundo arco.

21
Q

Conduta Fístula Branquial.

A

Com Infecção: Drenagem + ATB + correção cirúrgica

Sem Infecção: Correção Cirúrgica

22
Q

Paciente 6 anos + Abscesso drenagem de secreção Purulenta em Localização Cervical a nível do Osso Hióide. Diagnóstico mais Provável e Conduta.

A

Cisto do Ducto Tireoglosso + Infecção.
US para confirmar.
Drenar+ATB+Correção Cirúrgica

23
Q

Ducto Tireoglosso

- 3 diagnósticos diferenciais

A

Tireóide Ectópica
Cisto Dermóide
Adenoma tireoideano

24
Q

Ducto Tireoglosso

- Principais Complicações

A

Malignização

Infecções repetidas

25
Q

Adolescente + Dor escrotal aguda há 4 horas.
Exame Físico: Edema, Hiperemia e dor à palpação testicular
Diagnóstico.

A

Torção testicular.

26
Q

Adolescente + Dor escrotal aguda há 4 horas.
Exame Físico: Edema, Hiperemia e dor à palpação testicular
Conduta.

A

EMERGÊNCIA CIRÚRGICA.
Testículo Viável: Orquidopexia
Testículo Inviável: Orquiectomia

27
Q

Lactente + Histórico de Protusão inguinal direita aos esforços desde nascimento. Mãe refere que lactente passou a sentir dor pela manhã e caroço não desaparece.
Diagnóstico.

A

Hérnia Inguinal Encarcerada

28
Q

Lactente + Histórico de Protusão inguinal direita aos esforços desde nascimento. Mãe refere que lactente passou a sentir dor pela manhã e caroço não desaparece.
Conduta

A

Colocar criança em Trendelemburg e bolsa de gelo, em seguida, tentar reduzir. Após redução, herniorrafia 24-48h (redução edema). Após herniorrafia, abordagem contralateral, pois bilateralidade é comum.

29
Q

Lactente+Drenagem Secreção Orifício posterior ao pavilhão auricular. Diagnóstico mais provável.

A

Fístula de Seio Branquial de Primeiro Arco.

30
Q

Diferenças anatômicas ou fisiológicas entre RN e Adulta que influenciam na cirurgia. (3)

A

RN

  1. Laringe mais cranial e Traqueia mais curta (mais intubação seletiva).
  2. Maior Consumo de O2
  3. Regulação Térmica Prejudicada.
31
Q

Hérnia Inguinal (Indicação Cirúrgica+Complicações)

A

Complicações (mais comum nos primeiros 6 meses) –> Encarceramento e Estrangulamento.
Encarceramento: Internação+Compressa Fria+Redução Hérnia+Herniorrafia após 24-48h
Estrangulamento: Cirurgia Imediatamente (Dor intensa, sinal de necrose de alça, hiperemia da parede abdominal)

32
Q

Criptorquidia. (Indicação Cirúrgica+Motivo)

A

Cirurgia até os 2 anos de idade (Em geral, feitas a partir de 1 ano, pois testículo desce com 3-6 meses).
Cirurgia Indicada devido possibilidade de atrovia das espermatogônias (infertilidade) e Chance de Malignização.

Cirurgia Pediátrica (FAC) (8 decks)

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