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OFTALMO 3 > Trauma ocular pt2 > Flashcards

Trauma ocular pt2 Flashcards

1
Q

Complicación asociada a la sutura de la escalera en herida penetrante

A

Salida del vítreo que genera retracción fibrosa, a los 15d a 1m puede generar desprendimiento de retina

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2
Q

Manejo del trauma ocular abierto

A
  • Ayunas
  • Lavado con RL
  • Suero antitetánico >15a
  • Parche o apósito estéril
  • Moxifloxacino VO 400 mg
  • Vía venosa
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Q

Manejo del trauma ocular abierto

A
  • Ayunas
  • Lavado con RL
  • Suero antitetánico >15a
  • Parche o apósito estéril
  • Moxifloxacino VO 400 mg
  • Vía venosa
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4
Q

Con respecto al cuerpo extraño intraorbitario, no extraerlo se asocia a

A
  • Granulomas
  • Reacción inflamatoria crónica
  • Absceso*
    NO lo generan metales, balas, titanio.
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Q

Manejo del cuerpo extraño intraocular

A
  • ATB: meropenem o cefotaxima EV x 24-48h, luego amoxi/clav
  • Prednisona 20 mg/d
  • Cirugía temprana <12h (debridación)
  • Enviar tejidos a cultivo
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6
Q

Características del estallido ocular

A
  • Trauma ocular cerrado contuso
  • +fcte por objetos romos
  • Aumento severo y agudo de la PIO
  • Vence la fuerza de tensión de la escalera
  • Herniación del contenido
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7
Q

Manejo del estallido ocular

A
  • TAC órbitas axial y coronal (buscar cuerpo extraño)
  • Cerrar el ojo para evitar endoftalmitis
  • En sospecha de herida penetrante + cuerpo extraño —> moxifloxacino 400 mg VO c/24h hasta ev por oftalmo
  • Hospitalizar + ATB EV —> cefazolina 50-100 mg/kg/d en niños o 500 mg c/6h en adultos
  • Sutura en córnea y escalera
  • Suero SF 250 cc con ketoprofeno 200mg c/8h
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8
Q

¿Por qué ocurre la neuropatía traumática?

A

Traumatismo contuso que genera desgarro del NO por compresión: hueso, hemorragia, edema, laceración, cuerpo extraño, avulsión del NO

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9
Q

Clínica de la neuropatía traumática

A
  • Disminución súbita de AV
  • Dolor
  • Defecto pupilar aferente
  • Palidez del NO semanas después
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10
Q

Si sospecho neuropatía traumática y al momento del accidente veo palidez del NO, qué me indica?

A

Neuropatía preexiste, la palidez de la traumática aparece semanas después

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11
Q

¿Qué mecanismo se produce la ruptura traumática de la coroides?

A

Traumatismo con compresión anteroposterior del ojo

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12
Q

¿Cuándo sospechar ruptura traumática de la coroides?

A
  • Historia de traumatismo
  • Asintomática o disminución de la AV
  • FO: formaciones amarillas o blancas múltiples subrretinianas en forma de rayo, pliegues paramaculares
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13
Q

Características de la hemorragias coroideas

A
  • Hematomas en forma de masas grisáceas que levantan la retina
  • En 1-3 meses se reabsorben
  • Cicatriz coriorretiniana
    +/- pérdida visual
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14
Q

Características de conmoción retinal

A
  • Edema de Belinda o berlín
  • Disminuye AV
  • FO: opacidad transitoria visible coloración blanco grisácea en la retina
  • Manejo con corticoides
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15
Q

Manejo de cinoacrilato o pegamento en ojo

A

Cortar las pestañas, regeneran el 2 sem

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16
Q

Manejo de cianamida dormex en ojos (uso en parras)

A
  • Lavar abundamente con agua corriente x 15 min
  • Retirar lentes de contacto en <5min y enjaguar otros 15min
  • Si persiste: acudir al SU para lavado con RL + ATB + corticoides
17
Q

Clínica de cloro granulado en el ojo

A
  • Ojo rojo central y periférico
  • Conjuntivitis papilar moderada
  • Córneas con pequeñas erosiones
  • Tyndall (-)
18
Q

Manejo de la queratoconjuntivitis aguda por cloro

A
  • Thaloz duo 1 gota c/3h x 5d
  • Tobradex 1 gota c/6h x 5d
  • Reposo laboral x 4d
19
Q

Clínica en trauma contuso con pelota o balones

A
  • Puede ser fractura de órbita, uveítis traumática, hifema, ruptura del iris, etc
  • Ojo rojo central y periférico
  • Tyndall (++)
  • Pupila discórica
20
Q

Características de contacto con líquido de vacuna VPH

A
  • Úlcera corneal epitelial
  • Erosiones difusas
  • Reacción inflamatoria folicular
  • Manejo con lavado
21
Q

Manejo de contacto con euphorbia candelabrum 🌵

A
  • Corticoides
  • Thealoz duo
  • Manejar como quemadura por ácido
22
Q

Manejo de quemadura por fuego

A
  • Cicaplast gel regenerante
  • Thealoz duo
23
Q

Indicaciones de profilaxis ATB en mordedura de animales

A

Profilaxis ATB empírica x 3-5d en:
- herida reciente y profunda
- mordedura de gato
- inmunosupresión
- cercana a articulaciones
- cara o genitales
- válvula cardiaca

No es necesario si lleva >24h y no hay signos de infección

24
Q

Evaluación en mordedura de animales (exámenes)

A
  • Gram y cultivo si sospecha de infección
  • Rx en sospecha de compromiso óseo, articular o cuerpo extraño
  • TAC en mordedura en cuero cabelludo
25
Q

Manejo de mordedura de animales

A
  • Amoxi/clav x 5-7d
  • En osteomielitis o artritis 3-4 sem
  • Sutura de contención no cerrada

OFTALMO 3 (6 decks)

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