Trauma ocular

Question 1

Lesiones más frecuentes en trauma ocular

Answer 1

Del segmento anterior, seguidas por las de los anexos y las orbitarias.

Question 2

Clasificación de trauma ocular

Answer 2

Trauma cerrado
- Contusión
- Laceración lamelar

Trauma abierto
- Ruptura
- Laceración: penetración, perforación, cuerpo extraño intraocular

Question 3

Estudios de imagen para trauma ocular

Answer 3

• Inicial: rx simple, para descartar presencia de cuerpo extraño en los tejidos
• De elección: TAC, sobre todo para evaluar trauma orbitario

Question 4

Tratamiento de trauma ocular

Answer 4

• Analgesia de elección: ibuprofeno
• Contusiones perioculares: medidas generales como hielo en las primeras horas y reposo.
• Contusión retiniana: prednisona

Question 5

Concepto y mecanismos de abrasión corneal

Answer 5

Lesión oftálmica común por daño al epitelio corneal.
lmpacto tangencial: herida por uña o corte con el borde de una hoja de papel.

Question 6

Cuadro clínico de abrasión corneal

Answer 6

Malestar intenso con sensación de cuerpo extraño, lagrimeo profuso, incapacidad para mantener los párpados abiertos y visión alterada.

Question 7

Tratamiento de abrasión corneal

Answer 7

Ünguento antibacteriano y parchado del ojo

Question 8

Factores de riesgo para cuerpo extraño corneal

Answer 8

Antecedente de explosión, herida por arma de fuego, golpe de metal contra metal, esmerilado de metales u objeto punzante que golpea el ojo.

Question 9

Cuadro clínico de cuerpo extraño corneal

Answer 9

Similares a los de abrasión corneal, pero no tan graves y con predominio de sensación de cuerpo extraño al abrir o cerrar el ojo.

Question 10

Diagnóstico de cuerpo extraño corneal

Answer 10

• Visible mediante examen con luz difusa de una linterna.
• Definitivo: lámpara de hendidura.

Question 11

Tratamiento de cuerpo extraño corneal

Answer 11

Limpiar superficie conjuntival con hisopo estéril

Question 12

Estudio de imagen en caso de sospecha de laceración ocular penetrante

Answer 12

TAC de órbita

Question 13

Tratamiento de lesiones químicas oculares

Answer 13

Lavado ocular con solución fisiológica por al menos 10 minutos

Question 14

Lesiones representativas de trauma ocular abierto

Answer 14

Laceraciones oculares y ruptura del globo ocular

Question 15

Mecanismos de daño en laceración ocular

Answer 15

Son causadas por un objeto agudo que entra en el globo ocular y se producen por alguno de los siguientes mecanismos:

a. Objeto que es retirado instantáneamente o después de la presentación del paciente: heridas sin retención intraocular del cuerpo extraño.
b. Objeto que penetra por completo y se aloja en la órbita: cuerpo extraño metálico; también puede ser retirado como una aguja hipodérmica para administración de anestésico local para cirugía de cataratas.
c. Objeto que permanece completa o parcialmente dentro del globo ocular: retención intraocular de cuerpo extraño.

Question 16

Tipo más común de lesión abierta de globo ocular

Answer 16

Laceración sin retención intraocular del cuerpo extraño

Question 17

Tratamiento de laceración ocular

Answer 17

• Proteger ojo lesionado con una cubierta (parche).
• Analgésicos y antieméticos
• Valorar toxoide tetánico

Question 18

Concepto de ruptura de globo ocular

Answer 18

Pérdida de integridad debido a un traumatismo contuso, como golpe, particularmente si el agresor usa anillos voluminosos

Question 19

Cuadro clínico de ruptura de globo ocular

Answer 19

Sospecharse en traumatismo ocular contuso con quemosis hemorrágica masiva, más si el ojo está blando y colapsado

Question 20

Tratamiento de ruptura de globo ocular

Answer 20

Exploración quirúrgica urgente

Question 21

Tratamiento de trauma ocular abierto (perforación)

Answer 21

• Analgesia
• Parche ocular
• Envío urgente a oftalmología