Desprendimiento retiniano

Question 1

Definición de desprendimiento retiniano

Answer 1

Separación de la retina neural (sensitiva) del epitelio pigmentario retiniano

Question 2

Tipos de desprendimiento retiniano

Answer 2

• Rematógeno: causado por desgarro o ruptura en la retina, como en desprendimiento vítreo
• No-rematógeno: por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o acumulación de fluido bajo la retina neural (hipertensión maligna, eclampsia).

Question 3

Cuadro clínico de desprendimiento de retina

Answer 3

• Destellos: fotopsias, se dan cuando la retina se va desprendiendo
• Cuerpos flotantes en el campo visual del ojo involucrado: miodesopsias
• Pérdida visual indolora y súbita en forma de sombra (escotoma, “cortina cerrándose”).

Question 4

Diagnóstico de desprendimiento de retina

Answer 4

1ra línea oftalmoscopía indirecta: visualización de la pérdida en la continuidad retiniana
2da línea: USG en modo B

Question 5

Tratamiento quirúrgico de desprendimiento de retina regmatógeno

Answer 5

Vitrectomía y cerclaje escleral.
- Urgente: ausencia de involucro de mácula o involucramiento macular y evolución <10 días
- Programada: involucramiento macular o evolución >10 días.

Question 6

Tratamiento profiláctico de desprendimiento de retina regmatógeno

Answer 6

Fotocoagulación láser.

También se puede usar como tratamiento quirúrgico en desprendimientos rematógenos pequeños periféricos.

Question 7

Tratamiento de desprendimiento retiniano no regmatógeno

Answer 7

• Prednisona dosis decrecientes
• Ausencia de respuesta: inmunosupresores e inmunomoduladores (azatioprina y ciclosporina principalmente).
• Alternativas no farmacológicas: terapia fotodinámica y vitrectomía.