Ametropías

Question 1

Concepto de ametropías

Answer 1

Error en la refracción del ojo, siendo incapaz de lograr que haces de luz paralelos hagan foco en la retina, causando incapacidad para formar la imagen de un objeto en la retina.

Question 2

Clasificación de las ametropías

Answer 2

Ametropías axiales: dependen de la longitud del globo ocular
- Miopía: mayor longitud
- Hipermetropía: menor longitud

Ametropías refractivas: longitud del globo ocular es normal, pero su poder refractario es anormal
- Miopía: excesivo
- Hipermetrofía: insuficiente

Question 3

Error refractivo más frecuente en niños y adolescentes

Answer 3

• Niños: hipermetropía
• Adolescentes: miopía

Question 4

Edad límite para corrección de ametropía y lograr desarrollo máximo de visión

Answer 4

8 años.
Si los errores de refracción se resuelven antes de los 8 la plasticidad cerebral permite que la capacidad se desarrolle al máximo.

Question 5

Diagnóstico de ametropías

Answer 5

Diagnóstico definitivo: examen oftalmológico completo con lámpara de hendidura.

Question 6

Indicaciones para cirugía refractiva en adultos con ametropías

Answer 6

Visión estable al menos 2 años con el uso de lentes y estos criterios de seguridad:
- Miopía: no supere -7 dioptrías
- Hipermetría: de hasta +5 dioptrías
- Astigmatismo: de hasta -5 dioptrías

Question 7

Concepto miopía

Answer 7

Ojo grande, las imágenes lejanas se enfocan por delante de la retina

Question 8

Cuadro clínico de miopía

Answer 8

• Ven bien de cerca y mal de lejos
• Suele descubrirse en la niñez, es incapaz de realizar tareas a distancia (leer pizarrón) y en campañas de tamizaje escolar.

Question 9

Clasificación de la miopía

Answer 9

• Leve: menor a -2 dioptrías.
• Moderado: entre -2 y -5 dioptrías.
• Severo: mayor a -6 dioptrías.

Question 10

Tratamiento de miopía

Answer 10

• Lentes plano-cóncavos, divergentes o bicóncavos.
• Lentes de contacto y cirugía refractiva.
• Qx: queratomileusis láser in situ (LASIK)

Question 11

Concepto hipermetropía

Answer 11

Ojo corto, las imágenes se enfocan por detrás de la retina

Question 12

Cuadro clínico de hipermetropía

Answer 12

• Molestias en visión cercana
• Cefalea frontal, temporal o periocular, por los mecanismos compensadores del cristalino

Question 13

Tratamiento de hipermetropía

Answer 13

Lentes positivos, convergentes o esféricos, lentes de contacto o cirugía refractiva (cirugía LASIK)

Question 14

Concepto astigmatismo

Answer 14

No se considera un estado patológico, si no una variación anatómica, y suele ser causado por diferencias en la curvatura de los meridianos de la córnea (el eje vertical es mayor al horizontal).
Los ejes vertical y horizontal enfocan en distintos puntos.

Question 15

Clasificación de asitgmatismo

Answer 15

• Astigmatismo regular: altamente corregible con lentes esfero-cilíndricas o lentes de contacto rígidas.
• Astigmatismo irregular: trastorno corneal, corrige con lentes de contacto y cirugía refractiva.

Question 16

Cuadro clínico de astigmatismo

Answer 16

Visión borrosa, de cerca como de lejos y dificultad con la percepción de detalles finos.

Question 17

Concepto queratocono

Answer 17

Irregularidad adquirida en la curvatura corneal, bilateral, la cual se vuelve más delgada y comienza a abultarse en forma de cono, produciendo un error de refracción, habitualmente miopía.

Question 18

Patogenia de queratocono

Answer 18

Activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz que debilitan la estructura de la córnea, particularmente en el cuadrante nasal inferior.

Question 19

Cuadro clínico de queratocono

Answer 19

Disminución de visión, distorsión, deslumbramiento, diplopía monocular o imágenes fantasma.

Question 20

Diagnóstico de queratocono

Answer 20

Evaluación topográfica de elevación, espesor y volumen corneal.

Question 21

Tratamiento de queratocono

Answer 21

• Inicial: lentes aéreos
• Aberración incrementa o mejoría visual es insuficiente: cambio a lentes de contacto rígidos permeables a gas.
• Algunos pacientes requerirán trasplante corneal.