Trauma nerveux Flashcards
Quelle est la classification de dommage nerveux ?
- Neurapraxie : nerf va récupérer
- Axotnotmèse : potentiel de récupération n’est pas de 100%
- Neurotmèse : nerf complètement sectionné donc aucune récupération
On se donne une période de combien de temps pour voir si un nerf va récupérer ?
3 mois
Dans quels cas une chirurgie est indiqué ?
- nerf lingual si anesthésique à 3 mois
- NAI si anesthésique à 3 mois
- implant ou racine dans nerf
- trauma visualisé
Dans quels cas une chirurgie est non indiquée ?
- hypoesthésie (diminution sensation)
- dommage suite à anesthésie locale
- dysesthésie (sensation désagréable : brûle, choc électrique) *sauf si anesthésie élimine la douleur
Dans quel cas la chirurgie est 100% indiqué ?
Si on est certain d’avoir fait un dommage au nerf (attend pas 3 mois)
V/F la configuration du nerf lingual est fait de façon à ce que ce dernier ait plusieurs fascicules
Faux, un gros fascicule seulement
Quelle est la meilleure façon d’éviter une paresthésie.sie du nerf lingual en faisant un spix ?
Le faire plus haut
V/F Articaïne 4% est recommandé pour le spix
Faux, pas recommandé car plus concentré, plus liposoluble = meilleure pénétration
Dans quel cas ça peut être intéressant d’utiliser artisane 4% ?
En infiltration supplémentaire à la mandibule pour dents en pulpite
V/F il faut faire notre lambeau au distal de la 7 lors de l’extraction d’une dent de sagesse
Faux, il faut aller le plus possible vers la joue car sinon risque d’atteindre le nerf lingual
Lors d’une microchirurgie pour une réparation nerveuse, c’est quoi qu’on répare ?
L’épinerve = couche la plus externe du nerf
V/F anesthésie nerf lingual suite à une chirurgie on attend 3 mois
Faux, on attend 1 mois. mais on attend 3 mois pour les autres nerfs
V/F nerf lingual est un nerf qui ne récupère pas très bien
Vrai
Qu,est-ce qui cause un dommage nerveux après endo ?
Extravasation de ciment dans le canal alvéolaire inférieur (canal du NAI) *ciment à base d’eugénol est neurotoxique
Qu’est-ce qu’on peut donner au patient en cas d’atteinte du NAI ?
corticostéroïde (pour diminuer l’inflammation)
- prednisone
- decadron
On fait quoi si anesthésique à 3 mois pour le NAI ?
Réfère
Comment on appelle le traitement où on répare le nerf ?
Neurorraphie
- directe : points de suture
- indirecte : tube de collagène ou greffe de nerf dans le défaut
Quel est le traitement idéal pour la réparation d’un nerf ?
Greffe allogénique
Une section d’un nerf et mieux qu’un étirement pour le taux de succ;ès
Vrai
Quels sont les facteurs de bon pronostic suite à l’intervention d’une paresthésie ?
- âge du patient (jeunes récupèrent mieux)
- temps court entre intervention et traumatisme
- type de dommage (section mieux qu’étirement)
La récupération complète d’un traumatisme au nerf est fréquent
Faux, rare. Récupération fonctionnelle dans plus de 70% des cas par contre
