Trauma nasal, epixtasis, cuerpos extraños Flashcards
Proyecciones importantes en trauma nasal
Lateral de huesos propios de la nariz
Proyección de Waters
Complicaciones del trauma nasal
Sangrados
Hematoma septal
Por que es preocupante el hematoma septal
Porque puede evolucionar a un abseso septal y este a la necrosis del tabique y se forma la silla de montar
Característica clínica de la necrosis del tabique septal
Nariz en silla de montar (caída)
Clasificación de Stranc
- Las fracturas tipo I son aquellas que afectan la porción más anterior de los huesos nasales y el tabique.
- Las fracturas tipo II además de afectar los huesos nasales y el tabique presentan lesión de la apófisis frontal del maxilar.
- Las fracturas tipo III afectan a ambas apófisis frontales del maxilar y al hueso frontal siendo en realidad fracturas nasoetmoidoorbitarias.
Clasificación de Rohrich
- Fractura simple unilateral
- Fractura simple bilateral
- Fractura conminuta: Unilateral, Bilateral, Frontal
- Fractura compleja (huesos nasales y septo): Con hematoma septal asociado, Con laceraciones nasales
- Fracturas nasoorbitoetmoidales
Trauma nasal según plano lateral
- La lesión en el primer plano resulta solo en fractura del hueso nasal ipsilateral, es la situación más frecuente, la cual casi siempre genera una depresión visible de la superficie ósea en los dos tercios de la pendiente.
- Con mayor fuerza, la lesión en el segundo plano podría también abarcar al hueso nasal contralateral y al tabique
- En el tercer plano, la fuerza suficiente proveería una fractura de la apófisis frontal del maxilar y el hueso lagrimal y manifestarse posiblemente como fragmentación, luxación total de la estructura nasal o incluso lesión del aparato lagrimal
Trauma nasal segun plano frontal
- El primer plano se limita a la punta nasal y no se extiende más allá de la línea anatómica que separa la parte inferior de los huesos nasales de la espina nasal
- La lesión en el segundo plano incluye la espina nasal, así como el dorso y el tabique nasales. Las lesiones en este plano dan lugar a aplanamiento y separación de los huesos nasales con desviación del tabique, segmentación cabalgada, mucosa desgarrada y fractura de la espina nasal.
- La lesión en el tercer plano requiere una fuerza sustancial del impacto y tal vez genere fracturas de la órbita y se extienda a estructuras dentro de la bóveda craneal. Es frecuente que los huesos nasales se comuniquen y relacionen con fracturas del hueso etmoides, así como de la apófisis frontal del maxilar o del lagrimal y, en ocasiones, de la lámina cribiforme.
Causas frecuentes de traumas nasales
- La causa más frecuente del TRAUMA NASAL EN MUJERES es la violencia familiar doméstica, aunque la estadística no lo dice como tal.
- La causa más frecuente del TRAUMA NASAL EN HOMBRES es por deporte o situaciones extremas.
- La causa más frecuente en niños son las CAÍDAS, estas tienen otro tipo de fuerzas.
Características del trauma nasal dependen de:
la fuerza, de la injuria del impacto y trayectoria del impacto.
Cuando se debe realizar una reducción de los huesos propios de la nariz despues de un trauma
Dentro de las 48 a 72 horas por que ya al 5to o 6to día los huesos propios de la nariz se consolidan y cuando esto pasa hay que esperar para hacer una cirugía integral de nariz.