trauma musculoesqueletico Flashcards
trauma de extremidade isolado não é poli traumatizado e precisa fazer XABCDE
FALSO
tipos de trauma musculoesqueletico
trauma multissistemico
lesão isolada
qual impacto que as lesões musculo esquelética tem no exame primário?
hemorragia externa
perda oculta de sangue
fratura de ossos longos
Durante o exame rápido qual a prioridade do tratamento?
1 para o sangramento (pressão direta ou tornicate)
2 imobilizar a extremidade(talas ou prancha longa)
sangramento venoso não para com compressão.
sangue arterial para com compressão.
falso. oposto
arterial, não para.
venoso, para.
A pressão direta é feita por empacotamento da ferida
verdadeiro
quando é sangramento arterial como comprimir?
Torniquete
Durante o exame rapido qual a importância da imobilização da extremidade?
1 prevenir lesão e perda de sangue adicionais
2 poder restaurar ou manter a perfusão
3 aliviar a dor
quais vasos passam paralelo ao fêmur ?
Vasos femorais profundo
a fratura de fêmur pode perder até 1500ml de sangue
Verdadeiro
Não é necessário chegar os pulsos inferiores na fratura de fêmur
falso
Sinal de Morel-Lavalle
descolamento subcutâneo
face lateral do glúteo e coxa
região sacral
desenluvamento
Sinal de Destot
hematoma na bolsa escrotal ou grandes labios
relacionado a lesão de bacia
hematoma escrotal ou grandes labios o que sugere?
Fratura de bacia
Como preservar o efeito de tamponamento em fraturas de bacia?
amarrando a bacia
imobilizar a bacia
O que fazer com fratura externa de bacia?
Tamponar.
compressas.
O que fazer com fratura externa de bacia?
Tamponar.
compressas.
Preocupações do TME
comprometimento vascular
fratura aberta
síndrome de esmagamento
síndrome compartimental
Como ocorre o manejo das fraturas abertas
1 aplicar tala apropriada
2 considerar o fator tempo
3 antibiotico terapia cefazolina (2g IV 8/8 hrs)
4 imunização antitetanica
Lesão por esmagamento
1compressão de parte do corpo causando dano muscular e nervoso localizado
2 lesão frequente em desastres naturais ou causados pelo homem
Parada cardíaca pós retirada de vitimas de ferragens
Aumento do K+ na corrente sanguínea
O que fazer com vitima de esmagamento
1 torniquete na extremidade
2 soro fisiológico 1000 a 2000 ml
Anormalidades metabólicas
acidose metabólica hipercalemia hipocalcemia hiperfosfatemia aumento da creatina
manisfestações sistemicas da sindrome por esmagamento
retenção de líquidos nas extremidades–> hipotensão
mioglobinuria –> insuficiência renal
distúrbios metabólicos –> arritmia cardíaca
complicações secundarias –> síndrome compartimental
Como prevenir a insuficiencia renal ?
100 ml de bicarbonato de sodio em boulos
evita a deposição da mioglobina
Por que é utlizado NAHCO2 para prevenção da insuficiencia renal?
evita a deposição de mioglobina
Qual objetivo da terapia de fluidos ?
evitar a deposição de mioglobina
corrigir acidemia
diminuir o risco de hipercalemia
Sindrome compatimental
aumento de pressão em compartimento muscular
mais frequente em mãos pés panturrilha antebraço
pode ou n estar associado a fraturas
perda funcional
Quais lesões podem levar a síndrome compartimental?
fratura de tibia e antebraço lesões vasculares e ósseas lesões imobilizadas em curativos ou talas apertadas esmagamento queimadura de 3 grau
como identificar a sindrome compartimental?
dor desproporcional e ao estiramento passivo parestesia assimetria tensão dos compartimentos pressão tecidual >35 a 45mm Hg
tratamento da síndrome compartimental
Fasciotomia
