Queimaduras Flashcards
Quais as prioridades de um tratamento de queimadura?
XABCDE
Queimaduras em idoso é grave ou não grave?
Grave
queimadura de 2 º grau acima de qnts %é considerado grave ?
20%
O que pode acontecer com a VA de um paciente com queimaduras?
1 queimação da VA
2 inalar fumaça quente
O que pode acontecer com a letra B de um paciente com queimaduras?
1 queimadura de 3 grau de tórax impede a expansibilidade do torax
2 impedir a troca gasosa
O que pode acontecer com letra C de um paciente com queimaduras?
quadro de choque hipovolemico não hemorragica
quais os estigmas de queimação de VA ?
orofaringe hiperemiada queimadura de face, sobrancelha, pelo e fibrissas nasais rouquidão e estridor tosse com escaro carbonáceo hipoxia carboxihemoglobina >10%
quais os problemas da inalação de fumaça?
1 queimação da VA
2 Intoxicação por CO
A oximetria é um bom padrão para avaliar se o paciente inalou fumaça? pq?
Não.
Não há a diferenciação pelo oximietro da oxihemogoblina e carboxihemoglobina
sintomas leves de intoxicação por CO
CEFALEIA
NAUSEAS
SIntomas moderados de intoxicação por CO
Vomitos
confusão mental
torpor
sintomas graves de intoxicação por CO
convulsões
coma
tratamento da intoxicação por CO
Altas concentrações de O2
Ventilação
1 lesão por CO
2 Subprodutos toxicos cianeto de potassio
Qual a gravidade da inalação do cianeto de potassio?
ligação definitiva com hemoglobina
Como é o tratamento da inalação de cianeto?
hidroxicobalamina –> K
nitrato ou tiosulfato de sodio –> H
Quando há a queimação de VA o que fazer?
IOT.
prevenir a obstrução da via aerea
Na queimadura de 1 grau o que é prejudicado?
epiderme
n deixa sequele
Na queimadura de 2 grau o que é prejudicado?
derme.
atinge as terminações nervosas da derme
dolorosa
bolhas
Na queimadura de 3 grau o que é prejudicado?
toda a derme
não é dolorosa
couraça
O que é prejudicado na queimadura de 3 grau de torax? o que fazer?
expansibilidade
escarotomia
Extensão da lesão do adulto face anterior e posterior do Membro inferior?
9% cada
Extensão da lesão do adulto 18 % anterior e 18% posterior
torax
Extensão da lesão do adulto 4,5 % anterior e posterior
cabeça e MS
Extensão da lesão do adulto perineo
1%
Extensão da lesão da criança 18%
torax ant, post, e cabeça
Extensão da lesão de mmss?
4,5% ant e pos = 9%
Extensão da lesão de 13,5 %
pernas ant e pos
Reposição volemica do indivíduo adulto
2 mLx Superficie de corpo queimada x peso
como é feita essa reposição
1/2 do volume nas 8 primeiras horas
1/2 do volume restante nas proximas 16 horas
O que é importante monitorar no paciente com queimadura?
o debito urinário
Como é feito a infusão nas queimaduras
continua
Reposição volemica do indivíduo criança
3mL x Superfície do corpo queimada x peso
qual o fator de reposição na queimadura eletrica?
4mL
Tratamento 1 grau
não é necessario tratamento local
tratamento de grau
curativos secos e limpos não colocar cremes ou pomadas não romper as bolhar não retirar a roupa de tiver aderida a pele profilaxia anti tetanica
tratamento da dor em queimados
doses intermitentes de IV narcoticos
opidoides- fetanil, morfina, tramadol, nalbufina
curativos umidos queimaduras pequenas (<10 %)
escarotomia
pode fazer qualquer lugar,
torax expandir
escarotomia em membros
evitar a sindrome compartimental