trauma de coluna vertebral Flashcards
qual principal paciente com trauma de medula?
Motociclista
Causas comuns trauma de coluna
- acidente automobilistico
- quedas de nivel
- ferimentos penetrantes
- lesões associadas a esportes
quando suspeitar trauma de coluna
mecanismo do trauma( alta Energia cinetica)
paciente inconsciente
defict neurologico
dor ou sensibilidade na coluna
o corpo vertebral pode ser fraturado, luxado sem o comprometimento da medula? V ou F
Verdadeiros
Qual a parte da coluna é mais lesionada?
cervical 55%
o que a lesão de medula pode causar
fraqueza paralisia parestesia dor anestesia
mergulho em agua rasa qual mecanismo de trauma?
hiperextensão
lesão no pescoço paciente apresenta respiração rapida e superficial. O que fazer?
Intubar. Pode haver a lesão do N. frênico
FC baixa, pulso radial fraco e extremidades quentes. Há choque? se sim qual tipo?
sim.
neurogenico
Qual tratamento do choque neurogênico
+ vasoconstritor NE
+atropina para tratar a bradicardia
lesão medular e suas características
completa: atinge todas as fibras
incompleta não atinge todas a fibras da medula
qual fratura de coluna é associada ao uso inadequado de cinto de segurança? onde ela é? associada a que tipo de lesão?
fratura de chance
coluna lombar
intraabdominais
Síndromes medulares mais importates?
central de medula
lateral de medula
anterior de medula
lesão por hiperextensão em pacientes com estenose Pré existente.
perda de força MMSS> MMII
Central de medula
perda de força ipsilateral e perda de sensibilidade contralateral abaixo da lesão
lateral de medula
ferimento penetrante
paraplegia+ perda sensitiva ( dor e temperatura)
anterior da medula
hiperflexão
lesão cervical alta e baixa oq acontece?
alta: perda completa capacidade de respirar
baixa: perda da função dos intercostais
Choque neurogênico
- Hipotensão associada a lesão medular cervical ou torácica alta
- lesão do SNS
- Tonus vagal sem oposição
- vasodilatação( vasoplegia) abaixo da lesão
- bradicardia
ferimento por arma de fogo se não há nenhum defict sensitivo ou motor é OBRIGATORIO colocar colar ou prancha longa
FALSO
quando o paciente está inconsciente, ingeriu bebidas alcoólicas ou possui lesão que desvie a atenção. IMOBILIZAR
verdadeiro
Mecanismo de trauma significativo (6)
impacto violento na cabeça, pescoço tronco ou pelve (des)+aceleração brusca qualquer queda em idoso ejecção em batida de trauma mergulho em agua rasa
restrição da coluna em acidentes automobilístico em pacientes não grave
K.E.D
demorado
restrição da coluna em acidentes automobilístico em pacientes grave
colar cervical + prancha
rápido
Restrição da coluna passos 6
1 Estabilizar manualmente, posição neutra 2 colocar o colar cervical 3 fixar o tronco com tirantes 4 colocar coxins laterais 5 fixar a cabeça 6 fixar os membros
colar cervical
não imobiliza totalmente
Cuidados na restrição de coluna
1 confiar exageradamente no colar cervical
2 imobilizar apenas a cabeça, deixar de imobilizar a coluna inteira
3 deixar o paciente sobre a prancha por mais de 2 horas