Trauma Geriátrico Flashcards
Quais ajustes devem ser feitos em relação as dosagens de medicamentos na IOT sequência rápida no paciente geriátrico?
A dose dos barbiturados, benzodiazepínicos e outros sedativos deve ser diminuída para 20-40% com o intuito de minimizar o risco de depressão cardiovascular.
Como aprimorar a ventilação de pacientes idosos com bolsa-valva-máscara, garantindo um melhor encaixe do equipamento?
Colocando gazes entre a gengiva e bochecha.
Como a atrofia cerebral dos idosos repercute no exame clínico do paciente?
O exame neurológico no Disability pode estar inicialmente normal ainda que haja uma patologia cerebral.
Cite quais lesões podem sugerir maus tratos em idosos.
- Contusões que afetam a parte interna dos braços, parte interna das coxas, palmas das mãos, solas dos pés, couro cabeludo, orelha (pavilhão auricular), região mastóide, nádegas
- Contusões múltiplas e agrupadas
- Abrasões na área axilar (de restrições) ou no pulso e tornozelos (de ligaduras)
- Ponte nasal e lesão na têmpora (por ser atingido ao usar óculos)
- Equimoses periorbital
- Lesão oral
- Padrão de alopecia incomum
- Lesões por pressão ou úlceras não tratadas em áreas não lombossacrais
- Fraturas não tratadas
- Fraturas que não envolvem o quadril, úmero ou vértebra
- Lesões em vários estágios de evolução
- Lesões nos olhos ou nariz
- Queimaduras e escaldaduras por contato
- Hemorragia ou hematoma no couro cabeludo
Sobre a hipovolemia em idosos, é correto afirmar:
1) A redução do fluxo urinário é um dos únicos parâmetros que se altera como esperado em adultos jovens;
2) Uma pressão aparentemente normal pode refletir um estado de hipotensão em idosos;
3) PAS abaixo de 100 mmhg deve ser considerada hipotensão em idosos >65 anos.
1) Falso. O fluxo urinário pode estar normal em uma hipovolemia.
2) Verdade. Já que a FC e o DC são fixos, os idosos aumentam a RVP para responder à hipovolemia. Além disso, muitos deles tem uma HAS preenxistente.
3) Falso. Abaixo de 110 mmhg.
Uma reversão precoce e agressiva da terapia de anticoagulação em pacientes idosos pode melhorar o desfecho. Nesses pacientes, em que situação os exames de coagulação podem não estar alterados?
Naqueles pacientes tomando novos anticoagulantes.
