Trauma Cranioencefálico

Question 1

Quando um TCE é classificado como grave?

Answer 1

1) Glasgow ≤ 8
2) Assimetria de pupilas
3) Assimetria motora
4) Fratura de crânio com afundamento
5) Fratura aberta com perda de liquor ou exposição de tecido cerebral

Question 2

Quais são os sinais de fratura de base do crânio?

Answer 2

1) Sinal do guaxinim
2) Sinal de Battle
3) Rinorreia ou otorreia liquórica
4) Otorragia

Question 3

Qual é a clínica de uma concussão cerebral?

Answer 3

Perda transitória (<6 horas) da consciência, amnésia retrógrada, confusão e, as vezes, convulsão

Question 4

Paciente vítima de capotamento e com perda súbita da consciência que se mantém por mais de 6 horas. A TC não evidencia nenhuma lesão. Qual a HD?

Answer 4

Lesão axonal difusa

Question 5

Quem são os grupos de risco ao desenvolvimento de hematoma subdural?

Answer 5

1) Alcoolatras
2) Idosos
3) Uso de anticoagulantes

Question 6

Quando operar hematoma subdural?

Answer 6

Desvio da linha média ≥ 5 mm

Question 7

O hematoma epidural surge por lesão de qual vaso?

Answer 7

Artéria meningea média

Question 8

O que é intervalo lúcido?

Answer 8

É o período entre a perda de consciência inicial (devido a concussão) e a queda súbita do nível de consciência pelo hematoma em expansão na hemorragia epidural

Question 9

Quando realizar abordagem cirúrgica no hematoma epidural?

Answer 9

1) Sintomáticos com desvio da linha média ≥ 5 mm

2) Assintomáticos com desvio da linha média > 15 mm

Question 10

Qual é o primeiro reflexo perdido no choque medular?

Answer 10

Reflexo bulbocavernoso

Question 11

Paciente com hipotensão e bradicardia. Qual o tipo de choque?

Answer 11

Choque neurogênico

Question 12

Quais valores caracterizam hipertensão intracraniana?

Answer 12

PIC > 20 mmHg por mais que 5 minutos

Question 13

Paciente com hipertensão intracraniana que se mantém após drenagem de liquor. Conduta?

Answer 13

Manitol

Question 14

Paciente hipotenso e com hipertensão intracraniana que se mantém após drenagem do liquor, conduta?

Answer 14

Solução salina 3%

Question 15

Paciente com midríase a esquerda e paresia a direita. Qual a provável causa?

Answer 15

Hérnia de úncus à esquerda

Question 16

O que é síndrome de Kernohan?

Answer 16

Herniação do uncus com midríase ipsilateral a lesão expansiva e paresia ipsilateral a lesão expansiva

Question 17

Qual é a tríade de Cushing e o que ela indica?

Answer 17

Hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório. Hipertensão intracraniana.

Question 18

Pode-se pescrever anticonvulsivantes para vítimas de TCE?

Answer 18

Sim, no entanto, a administração é útil apenas para prevenir epilepsias precoces. A probabilidade de se ter uma crise tardia se mantém inalterada.