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TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO Flashcards

1
Q

SINAL DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO:

A

-SINAL DE BATTLE
-SINAL DO GUAXINIM
-RINORREIA, OTORREIA, HEMOTÍMPANO

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2
Q

TCE DE 11 É CONSIDERADO:

A

TCE MODERADO

  • LEVE: 13-15
  • MODERADO: 9-12
  • GRAVE: MENOR OU IGUAL A 8
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3
Q

CHOQUE NEUROGÊNICO

DEFINIÇÃO:

A

ALTERAÇÃO HEMODINAMICA DEVIDO A TRAUMA MEDULAR, O QUAL PROVOCA REDUÇÃO DE AFERÊNCIA SIMPÁTICA AOS VASOS, E CONSEQUENTE VASODILATAÇÃO.

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4
Q

CHOQUE NEUROGÊNCO

CLINICA CLASSICA:

A

SINAL DE CHOQUE, ASSOCIADO A EXTREMIDADES QUENTES E , EVENTUALMENTE, BRADICARDIA

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5
Q

PERDA SÚBITA DA CONSCIENCIA DE ATÉ 6H APÓS TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO É DEFINIDO COMO:

A

CONCUSSÃO CEREBRAL

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6
Q

LESÃO AXONAL DIFUSA MECANISMO FISIOPATOLOGICO:

A

LESÃO CEREBRAL POR CISALHAMENTO, COM CONSEQUENTE ROMPIMENTO AXONAL.

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7
Q

LESÃO EM FORMATO DE LENTE BI CONVEXA CEREBRAL:

A

HEMATOMA EPIDURAL

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8
Q

PACIENTE SOFRE QUEDA COM TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO. IMEDIATAMENTE APÓS O TRAUMA, PERDE CONSCIENCIA. APÓS 1 MINUTO, ACORDA, CONSCIENTE E ORIENTAD, E, APÓS 8 MINUTOS, ENTRA EM COMA.

LESÃO:

A

HEMATOMA EPIDURAL

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9
Q

TC COM SANGRAMENTO EM FORMATO DE LENTE BI CONVEXA É CARACTERÍSTICO DE HEMATOMA - - - - . ONDE OCORRE SANGRAMENTO DE - - - - -. JÁ O SANGRAMENTO COM FORMA DE LENTE CONCAVO-CONVEXA, É TÍPICO DE HEMATOMA - - - -, ONDE OCORRE O SANGRAMENTO DE - - - - - .

A

TC COM SANGRAMENTO EM FORMATO DE LENTE BI CONVEXA É CARACTERÍSTICO DE HEMATOMA EPIDURAL . ONDE OCORRE SANGRAMENTO DE ARTÉRIA MENÍNGEA . JÁ O SANGRAMENTO COM FORMA DE LENTE CONCAVO-CONVEXA, É TÍPICO DE HEMATOMA SUBDURAL, ONDE OCORRE O SANGRAMENTO DE VEIAS PERFURANTES.

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10
Q

HEMATOMA SUBARACNOIÍDEO:

A

SANGUE NOS ESPAÇOS ONDE CONTÉM LÍQUOR, INCLUSIVE VENTRÍCULOS.

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11
Q

INDICAÇÃO TC EM TCE LEVE MODERADO

A
  1. PERDA DA CONSCIECIA TESTEMINHADA, AMNESIA OU DESORIENTAÇÃO TESTEMUNHADAS + UM DOS SEGUINTES:
  • ECG > 15 APÓS 2H
  • POSSIVEL FRATURA DE CRANIO ABERTO OU AFUNDAMENTO
  • UMA EVIDENCIA DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO
  • VOMITO >2X
  • IDADE >65 ANOS
  • TRAUMA GRANDE
  • PERDA DE CONSCIENCIA > 5MIN
  • AMNESIA RELATADA > 30 MIN
  1. SEMPRE EM:
  • PACIENTE EM USO DE ANTICOAGULANTE
  • DIÁTASE HEMORRÁGICA
  • SINAL FOCAL
  • CONVULSÃO
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12
Q

INDICAÇÃO DE MONITORIZAÇÃO PIC:

A

TCE GRAVE, ALTERAÇÃO NA TC

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13
Q

LOCAL DE MONITORIZAÇÃO PIC

A

VENTRICULOSTOMIA

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14
Q

PIC VALOR:

A

5-15

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15
Q

HIPERTENSÃO INTRACRANIANA OCORRE QUANDO HÁ UM AUMENTO DE …… NA PIC POR MAIS DE ……
ISSO INDICA TERAPIA …….

A

HIPERTENSÃP INTRACRANIANA OCORRE QUANDO HÁ UM AUMENTO DE MAIS DE 20mmHg NA PIC POR MAIS DE 5 min
ISSO INDICA TERAPIA IMEDIATA

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16
Q

PPC=

17
Q

PPC VALOR:

A

MAIOR OU IGUAL A 60

18
Q

TRÍADE DE CUSHING

A
  • HIPERTENSÃO
  • BRADICARDIA
  • IRREGULARIDADE RESPIRATÓRIA
19
Q

TCE GRAVE

MANTER PAS EM:

A
  • MAIOR OU IGUAL A 100, SE 50 A 69 ANOS
  • MAIOR OU IGUAL A 110, SE: 15-49 E >=70
20
Q

CONDUTA INICIAL NA HIC:

A
  • CABECEIRA ELEVADA A 3O°
  • DRENAGEM LIQUÓRICA
21
Q

DRENAGEM LIQUORICA E ELEVAÇÃO DE CABECEIRA 30° NÃO RESOLUTIVAS NA HIC:

A

BLOQUEIO NEUROMUSCULAR E SEDAÇÃO TEMPORÁRIOS

22
Q

EM UM PACIENTE VÍTMA DE TCE GRAVE, COM SINAIS DE HIC, FORAM REALIZAS AS SEGUINTES CONDUTAS:
1. ELEVAÇÃO CABECEIRA 30°
2. DRENAGEM LIQUORICA
3. ADMINISTRAÇÃO DE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR E SEDATIVOS.

A PIC MANTEVE-SE ELEVADA.
PROXIMO PASSO:

A
  1. ADMINISTRAÇÃO DE MANITOL (DIURETICO)
23
Q

MANITOL DOSE:

A

0,25-1G/KG A CADA 4-6H

24
Q

MANITOL, CUIDADOS APÓS ADM:

A
  • AVALIAÇÃO DE OSMOLARIDADE PLASMÁTICA

MANTER EM ATÉ 300mmOsm/Kg.

  • SUSPENDER SE >= A 320.
25
Q

ALTERNATIVA AO MANITOL EM PACIENTES HIPOTENSOS COM HIC REFRATÁRIA:

A

SALINA HIPERTÔNICA 3-23%

26
Q

HIPERVENTILAÇÃO NA HIC:

A

FALHA APÓS

  • POSIÇÃO
  • DRENAGEM
  • BLOQUADOR NM E SEDATIVO
  • MANITOL
  • ## SALINA HIPERTÔNICA
27
Q

A HIPERVENTILAÇÃO CEREBRAL LEVA A :

A

QUEDA DE PCO2, COM CONSEQUENTE VASOCONSTRIÇÃO DE ARTÉRIA CEREBRAL. PODE EVOLUIR COM ISQUEMIA CEREBRAL.

28
Q

PCO2 NA HIPERVENTILAÇÃO EM HIC:

29
Q

USO DE BARBITÚRICOS NA HIC:

A

FALHA EM TODAS AS OUTRAS MEDIDAS.
*CI EM HIPOTENSÃO

30
Q

TCE
CUIDADOS GERAIS:
- TEMP
- GLIC
- PAO2
- PACO2
- SATO2

A
  • TEMP: 36-38°C
  • GLIC: 80-100
  • PAO2: >=100
  • PACO2: 35-45
  • SATO2: >=95
31
Q

TCE: NERVO MAIS ACOMETIDO EM HIC

A
  1. COMPRESSÃO DO UNCUS, QUE LEVA A:
  • COMPRESSÃO DO III PAR CRANIANO OCULOMOTOR, RESULTANDO EM MIDRÍASE IPSLATERAL A LESÃO EXPANSIVA

OUTRA LESÃO COMUM POR COMPRESSÃO DO UNCUS CEREBRAL É A COMPRESSÃO DO TRACTO CORTICOESPINAL, QUE RESULTA EM DEFICT MOTOR CONTRALATERAL A LESÃ

32
Q

FRATURA DE MANDÍBULA É CI DE IOT
V OU F

Trauma (6 decks)

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