Trauma craniano

Question 1

Como diferenciar a concussão da lesão axonal difusa?

Answer 1

1) A concussão ocorre em traumas mais simples associado a acelerações e desacelerações mais bruscas, esta associada a perda da consciência subita com recuperação em até 6h.
2) Na LAD o mecanismo de trauma é o cisalhamento que é causada por movimentos de intensa energia com movimentação composta(fenômeno de deformação ao qual um corpo está sujeito quando as forças que sobre ele agem provocam um deslocamento em planos diferentes, mantendo o volume constante), tem clinica de perda de conscência por + 6h com glasgow baixo e poucos achados na TC.

Question 2

Qual o vaso sangrante na hemorragia extradural?

Answer 2

Arterias meningeas

Question 3

Qual o vaso sangrante na hemorragia subdural

Answer 3

Veias pontinas.

Question 4

Le fort I?

Answer 4

Disjunção dentoalveolar - Fratura horizontal do maxilar, separando processo alveolares, dentes e palato do resto do crânio.

Question 5

Le fort II

Answer 5

Disfunção nasofaringea - Separa os ossos maxilar e nasal do osso frontal.

Question 6

Le fort III

Answer 6

Disfunção craniofacial - Semelhante à le fort II, porem a linha de fratura ao inves de descer em direção ao processo frontal da maxila, sobe e atravessa toda a orbita passando pela fissura orbitaria superior.

Question 7

Na hemorragia epidural qual é a caracteristica clinica? e quando está indicada a abordagem cirurgica?

Answer 7

1) Consciencia oscila entra intervalo lucido e rebaixamento.
2) As indicações de abordagem cirurgica são:
a) hematoma >15 mm
b) Volume >30 ml
c) Desvio de linha média >5 mm

Question 8

Quanto a hemorragia subdural quando está indicada a abordagem cirurgica°

Answer 8

1) Hematoma >10 mm
2) Desvio da linha média > 5mm
3) sinais de herniação, anisocoria ou deterioração do nivel de consciencia.

Question 9

Indicações de TC de cranio no TCE leve?

Answer 9

1) Glasgow <15 2h após o TCE.
2) Sinais de fratura de cranio como afundamento ou aberto.
3) Sinais de fratura de base de cranio
4) >65 anos
5) Uso de anticoagulantes.
6) >2 episodios de vomitos
7) Perda da consciencia >5 minutos
8) Amnesia por >30 minutos
9) Cinematica do trauma

Question 10

Sobre o neurotransmissor:
1) explique choque neurogenico.

2) explique choque medular.

Answer 10

1) instabilidade hemodinâmica decorrente da queda da pressão arterial, queda da frequência cardíaca e vasodilatação.
2) choque medular: déficit neurológico: flacidez e arreflexia.