Queimadura

Question 1

Sobre queimadura:
1) tipos de queimadura e tratamento?

2) conduta inicial do trauma?
3) Quando intubar?

4) como é feita a reposição volemica?
5) como avaliar a hidratação?

Answer 1

1) 
primeiro grau(epiderme): eritema
Cd: analgesia e hidratantes.
Segundo grau(derme):bolhas + dor 
Cd: curativo + enxerto
Terceiro grau(subcutâneo): escara
Cd: escarotomia + enxerto.
Quarto grau: (osso e músculo): elétrica grave
Cd fasciotomia(se síndrome compartimental)
Estímulo a diurese.

2) ABCDE + definir internação em centro de queimados:
Regra dos 9( cabeça, MMSS=9/ MMII=18/tronco=39) mão e genitália =1%
ABS>20% se <10 ou >40 anos ou >25% entre10e40

Terceiro grau: ABS>10%
Face, mão/ pé, grandes articulações
Olhos, períneo/genitália
Química ou elétricas graves
Tem comorbidade que pode piorar. Queimadura 

3) rouquidão, estridor ou diminuição domine de cosciencia.
A) quemaisura sm face e pescoço: aumenta o risco de lesão térmica das vias aéreas. (Hiperemia orofaringe/ sibilos/escarro carbonaceo)

B) queimadura em recintos fechados: aumento o risco de intoxicação por monoxido de carbono e cianeto - ambos com diminuição da consciência

4) ringer lactato aquecido nas primeiras 24horas com a fórmula de parkland
4ml(ou 2ml ATLS) x peso x SCQ
1/2 nas primeira s8horas e outra metade nas próximas 16horas.

4) diurese >0,5ml/kg/h
Se elétrica grave 1-1,5ml/kg/h

Question 2

Sobre as queimaduras:
1) complicação gastrointestinal?

2) complicação cutânea?

Answer 2

1) úlcera de curling com hematemese

2) neoplasia cutânea maligna: carcinoma escamoso
Lesão de marjolin