Trauma - Atendimento Inicia

Question 1

Quanto é possível retirar o colar cervical?

Answer 1

SEM RAIO X => paciente alerta, sem dor cervical, sem abuso de álcool/drogas, exame neurológico dentro da normalidade.

Raio X nos demais com visualização das 7 vértebras, incluindo transição de C7 e T1

Question 2

Qual exame é usado para avaliação da coluna cervical?

Answer 2

RX de incidência lateral.

Question 3

Chin-lift?

Jaw-thrust?

Answer 3

Chin-lift-> elevação do queixo

Jaw-thrust-> tração da mandíbula

Question 4

Principais indicações de IOT:

Answer 4

Apneia

Proteção de vias aéreas contra aspiração de sangue ou conteúdo gástrico

Comprometimento iminente das vias aéreas ( lesão por inalação, fraturas faciais, convulsões reentrantes)

TCE que necessita hiperventilar

Incapacidade de manter oxigenação adequada

Question 5

Intubação de sequência rápida:

Answer 5

Anestésico de ação rápida + Bloqueador neuromuscular

(etomidato 0,3 mg/kg + succinilcolina 1-2 mg/kg)

Question 6

Quanto fazer intubação nasotraqueal? Quais as CI (2)?

Answer 6

Paciente alerta e colaborativo

CI: apneia e trauma de face

Question 7

Quais as indicações para acesso cirúrgico a via aérea? (3)

Answer 7

1. Trauma extenso maxilofacial
2. Deformidades anatômicas resultantes de trauma de pescoço
3. Incapacidade de visualização de cordas vocais devido ao acúmulo de sangue e secreções ou pelo edema de via aérea.

Question 8

Contra indicação relativa a cricotireoidostomia:

Answer 8

Idade inferior a 12 anos

Question 9

V ou F:

Todas as vítimas de trauma devem receber oxigênio suplementar, seja através de máscara facial com fluxo de pelo menos, 11 l/min ou de tubo endotraqueal

Answer 9

VERDADEIRO

Question 10

Piora inesperada da saturação, o que pode ter acontecido?

Answer 10

DOPE

D- deslocamento do tubo (extubação ou intubação seletiva)

O- obstrução do tubo/cânula

P- pneumotórax

E- equipameto-> dobras, tubo de calibre inapropriado, tanque de oxigênio vazio.

Question 11

Sinais radiológicos de pneumotórax hipertensivo:

Answer 11

1. Colapso do pulmão ipslateral;
2. Desvio do mediastino com compressão do pulmão saudável;

Question 12

Sintomas pneumotórax hipertensivo:

Answer 12

Dispneia importante + 1 ou mais achados:

• Desvio contralateral da traqueia
• Enfisema subcutâneo
• Hipertimpanismo à percussão do hemitórax acometido
• Ausência ou diminuição do murmúrio vesicular no hemitórax acometido
• Turgência jugular
• Hipotensão ou choque