Trauma Abdominal

Question 1

Conduta no trauma abdominal fechado. (3)

Answer 1

1. Instabilidade hemodinâmica: FAST ou LPD:
   a. se positivos = laparotomia;
   b. se negativos = procurar outras causas de instabilidade;
2. Estabilidade hemodinâmica: TC de abdome:
   a. Sinal de lesão de órgão oco: laparotomia;
   b. Sinal de lesão de órgão sólido: tentar tratamento clínico.
3. Sinal de peritonite: Laparotomia.

Question 2

Protocolo de contraste na TC em trauma abdominal.

Answer 2

1. VO: Desnecessário;
2. Vesical: se suspeita de lesão em bexiga (fratura de pelve);
3. EV: Imprescindível (as 4 fases).

Question 3

Padrões de lesões na TC em trauma abdominal. (8)

Answer 3

1. Lacerações: Lesão Linear;
2. Hemorragia: Sangue circundado por parênquima;
3. Contusão: Semelhante à hemorragia, com menor densidade.
4. Pneumoperitôneo;
5. Hemoperitôneo: semelhante à ascite, com maior densidade;
6. Hematoma subcapsular: lesão formando “meia lua” no parênquima;
7. Sangramento ativo: escape do contraste;
8. Desvascularização: isquemia.

Question 4

Trauma esplênico:

Tipos de lesões. (4)

Answer 4

1. Hematoma;
2. Laceração;
3. Fratura;
4. Desvascularização.

Question 5

Trauma hepático:

Tipos de lesões. (3)

Answer 5

1. Hematoma;
2. Laceração;
3. Desvascularização.

Question 6

Trauma renal:

Tipos de lesões. (3)

Answer 6

1. Hematoma;
2. Laceração;
3. Desvascularização.

Question 7

Trauma vesical:

Tipos de lesões. (2)

Answer 7

1. Intraperitoneal (teto da bexiga): lesão na região da bexiga.
2. Extraperitoneal: lesão fora da bexiga.