Trauma Abdominal Flashcards
Quais as indicações de laparotomia?
Trauma penetrante :
Evisceração , choque, irritação peritoneal
Trauma contuso:
Irritação peritoneal
Qual o órgão mais acometido em trauma contuso?
Baço
Qual o órgão mais acometido em trauma penetrante por arma branca e de fogo?
De fogo= intestino
Arma branca = fígado
No ferimento por arma branca como conduzir?
Tem choque, evisceração ou irritação peritoneal? Não
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Exploração digital do ferida, viola o peritônio?
Positiva ou duvidosa
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Observação 24h
Exame físico + hb 8/8 horas
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Leucocitose ou queda de hb = TC ou lavado
Choque, abd cirúrgico = laparotomia
Quando temos uma lesão dorsal ou em flanco qual a conduta?
Com paciente estável é mais difícil o EF e diagnóstico clínico,
Se possível solicitar uma Tomografia!
Quais as indicações para LPD?
Vítimas de contusão abdominal sem EF significativo
Hipotensão sem causa aparente
Situações em que o abdômen pode ser o vilao
Quais são os espaços examinadora pelo FAST?
Esplenorrenal
Hepatorrenal (Morrison)
Vesical /pelve
Pericárdico
Estendido: espaços pulmonares
Com relação a conduta se LPD ou FAST + , qual a conduta em pacientes instáveis e estáveis?
Instáveis - laparotomia
Estáveis - TC de abdômen com contraste
Paciente estável com trauma contuso de abdômen qual a conduta?
Mesmo que tenha sido feito lavado ou fast e estejam +
Deve-se realizar uma TC para avaliação
No trauma contuso , (exame confiável de abdômen) paciente sem peritonite, qual a conduta?
Se estável - TC
Se instável - politrauma = LPD ou FAST
Se trauma abdominal - laparotomia
