Queimaduras Flashcards
Em relação a fisiopatologia das queimaduras , qual o evento mais importante após o trauma de queimados?
Aumento da permeabilidade vascular/ capilar
O que é uma queimadura de primeiro grau?
Queimadura que acomete apenas a epiderme, uma causa comum é o sol.
Bastante dor e vermelhidão local queimado
O que é uma queimadura de segundo grau?
É quando acomete a epiderme e parte da derme, associada com bolhas
2o superficial: epiderme , derme superficial
Empalidecem a compressão dor intensa
2o profunda: epiderme , derme profunda
Empalidecem e podem ser mosqueadas dor intensa
O que é uma queimadura de terceiro grau?
Queimadura que acomete epiderme derme e tecido subcutâneo
Endurecida (couro)
Pode se apresentar translúcida ou mosqueada
O que é uma queimadura de quarto grau?
Envolvem estruturas abaixo da pele, como ossos músculos e tendões
Na avaliação de superfície corporal do queimado, como ela é realizada?
Para adulto regra dos 9: MMSS:9% cada MMII: 18% cada Tronco: 18% anterior 18% posterior Períneo/genitália: 1% Face e pescoço: 9%
Criança: Cabeca :18% MMSS: 9% MMII: 14% Tronco: 18%
Todas as queimaduras entram na regra dos 9?
Nao, as queimaduras de 1o não são consideradas para esta regra
Comi calcular a reposição volêmica do paciente de acordo com a SCQ?
Fórmula de Parkland:
4xSCQx peso do paciente
Para ser hidratado nas primeiras 24h
Sendo metade nas primeiras 8h do acidente
***ATLS 10:
2mlxSCQxkg
Como é realizado o tratamento de um paciente queimado?
Inicia-se pelo ATLS : ABCDEF
Durante a avaliação , ver a SCQ e hidratar adequadamente.
Queimaduras de2o superficiais terão seus curativos trocados diariamente
Com aplicação de antibiótico tópico
Geralmente ( sulfadiazina de prata, nitrato de prata 0,5%)
Paciente com queimadura circular de tórax , que procedimento podemos realizar?
Escarotomia, para evitar insuficiência respiratória
Paciente vítima de queimadura elétrica , com aumento expressivo de um membro, qual a conduta ?
Fasciotomia, provável estar desenvolvendo uma síndrome compartimental
Quais pacientes queimados devem ser encaminhado a um hospital especializado?
Mais 10% da SCQ ( 2o em diante)
Queimaduras envolvendo áreas nobres, articulação , face , genitália
Queimaduras elétricas , por inalação
Produtos químicos
O que deve ser realizado em pacientes com extensão SCQ?
Pode -se utilizar curativos biológicos ou sintéticos
Vindo de cadáveres porcos para cobrir o local da lesão
O que devo saber sobre enxertos?
Pode ser enxerto parcial (epidermes e derme )
Ou
Enxerto total de pele
Contração primária: quanto mais derme maior será a contração ( maior a espessura maior a contração)
Contração secundária: quanto maior espessura menor sua contração secundária
Pacientes vítimas de acidentes em ambientes fechado envolvendo fumaça, com qual doença devemos nos preocupar e qual seu tratamento?
Intoxicação por monóxido de carbono
Conduta : oxigênio a 100%
