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CIRURGIA GERAL > TRAUMA ABDOMINAL > Flashcards

TRAUMA ABDOMINAL Flashcards

1
Q

ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA PENETRANTE COM ARMA DE FOGO?

A

DELGADO
“TIRO PEGA TRIPA”

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2
Q

ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA PENETRANTE COM ARMA BRANCA?

A

FÍGADO
“FACA PEGA FÍGADO”

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3
Q

ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA CONTUSO?

A

BAÇO

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4
Q

SINAL DO SINTO DE SEGURANÇA, QUAIS ÓRGÃOS MAIS ACOMETIDOS?

A

DELGADO E MESENTÉRIO

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5
Q

QUANDO NÃO UTILIZAR TC NO TRAUMA?

A

EM CASOS DE INSTABILIDADE HEMODINAMICA

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6
Q

TC É BOA PARA AVALIAR … E RUIM PARA …

A

TC É BOA PARA AVALIAR TRAUMA CONTUSO E CLASSIFICAR LESÕES E VALIAR RETROPERITONEO, RUIM PARA AVALIAR VISCERAS OCAS E DIAFRAGMA

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7
Q

QUATRO SITIOS DO FAST

A

1- HEPATORRENNAL
2- SACO PERICÁRDICO
3- ESPLENORRENAL
4- SUPRAPÚBICO

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8
Q

QUANDO INDICAR VIDEOLAPAROSCOPIA?

A

LESÕES EM TRANSIÇÃO TORACO-ABDOMINAL E DÚVIDA DIAGNÓSTICA (ASSIM COMO A TC TAMBÉM EXIGE ESTABILIDADE HEMODINAMICA)

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9
Q

QUANDO INDICAR LAPAROTOMIA?

A

EM ABDOME CIRÚRGICO

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10
Q

O QUE SERIA ABDOME CIRÚRGICO EM TRAUMA PENETRANTE?

A

CHOQUE, PERITONITE OU EVISCERAÇÃO

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11
Q

O QUE SERIA ABDOME CIRÚRGICO EM TRAUMA CONTUSO?

A

PERITONITE, RETRO/PNEUMOPERITONEO

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12
Q

E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA DE FOGO?

A

A MAIORIA VAI PARA LAPAROTOMIA

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13
Q

E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA DE FOGO EM DORSO OU FLANCO?

A

SE ESTÁVEL, TC

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14
Q

E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA BRANCA?

A

REALIZAR EXPLORAÇÃO DIGITAL, SE IDENTIFICARMOS VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL DIZEMOS QUE É POSITIVA E MANTEMOS EM OBSERVAÇÃO POR 24H, COM EXAMES FÍSICOS SERIADOS DE 2/2H E HEMOGRAMA DE 8/8H. SE NÃO ENCONTRAMOS VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL DIZEMOS QUE É NEGATIVA E FORNECEMOS ALTA HOSPITALAR.

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15
Q

DURANTE A OBERVAÇÃO DO MEU PACIENTE COM TRAUMA POR ARMA BRANCA NÃO CIRÚRGICO, COMO PROCEDER?

A

SE SEM ALTERAÇÃO: ALTA
SE VIROU ABD CIRÚRGICO: LAPAROTOMIA
SE QUEDA DE HC > 3 OU LEUCOCITOSE: TC OU VLP (TC SE FLANCO OU DORSO)

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16
Q

SE TRAUMA CONTUSO E ABDOME NÃO CIRÚRGICO, COMO PROCEDER?

A

AVALIAR ESTABILIDADE HEMODINÂMICA, SE ESTABILIDADE REALIZAR TC. SE INSTABILIDADE AVALIAR SE FOI POLITRAUMA OU NÃO, SE NÃO POLITRAUMA INDICAR LAPAROTOMIA. SE POLITRAUMA REALIZAR FAST ANTES PARA COMPROVAR QUE A INSTABILIDADE É DE SÍTIO ABDOMINAL

17
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA INDICAR UM TTO CONSERVADOR?

A

NAO SER ABDOME CIRÚRGICO, TER ESTABILIDADE HEMODINÂMICA, CONSCIÊNCIA E SEM INTOXICAÇÃO, E TER CONDIÇÕES DE OBSERVAÇÃO/INTERVENÇÃO

18
Q

QUAL O SINAL PRESENTE NO TRAUMA DE BAÇO?

A

SINAL DE KERH (E)

19
Q

QUANDO INDICAR TTO CONSERVADOR EM TRAUMA ESPLÊNICO?

A

SE ESTABILIDADE
SE APRESENTAR BLUSH: ANGIOEMBOLIZAÇÃO

20
Q

QUAL O TTO CIRURGICO DE TRAUMA ESPLENICO E QUANDO INDICAR?

A

ESPLENECTOMIA (LEMBRAR VACINAÇÃO DE GERMES ENCAPSULADOS), INDICADO QUANDO HÁ FALHA NO CONSERVADOR OU INSTABILIDADE HEMODINAMICA

21
Q

QUANDO INDICAR TTO CONSERVADOR EM TRAUMA HEPÁTICO?

A

SE ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
COM BLUSH: ANGIOEMBOLIZAÇÃO

22
Q

QUANTO INIDICAR TTO CIRURGICO EM TRAUMA HEPÁTICO?

A

SE FALHA NO CONSERVADOR OU INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

23
Q

QUAL A CIRURGIA DO TRAUMA HEPÁTICO?

A

A MENOR POSSÍVEL

24
Q

E SE DURANTE A CIRURGIA DE TRAUMA HEPÁTICO NÃO PAROU DE SANGRAR?

A

CLAMPEAR O LIGAMENTO HEPATODUODENAL (MANOBRA DE PRINGLE)

25
Q

QUAIS VASOS FORMAM O LIG HEPATODUODENAL?

A

COLÉDOCO + A. HEPÁTICA + V.PORTA

26
Q

E SE MESMO APÓS A MANOBRA DE PRINGLE CONTINUAR SANGRANDO?

A

PROVÁVEL SANGRAMENTO DE V.CAVA INFERIOR OU V. HEPÁTICA, CIRURGIA PARA CONTROLE DE DANOS

27
Q

LESÃO DA PELVE QUE CURSA COM SANGRAMENTO VENOSO?

A

COMPRESSÃO ANTERO-POSTERIOR OU FRATURA DO LIVRO ABERTO

28
Q

TTO FRATURA DE LIVRO ABERTO?

A

AMARRAR A PELVE A NÍVEL DE TROCANTER MAIOR

29
Q

SE NÃO PARAR SE SANGRAR APÓS AMARRAR A PELVE?

A

PACKING PRÉ-PERITONEAL, SE MESMO ASSIM NÃO PARAR SE SANGRAR PENSAMOS EM SANGRAMENTO ARTERIAL: FAZER ANGIOEMBOLIZAÇÃO

30
Q

CIRURGIA DE CONTROLE DE DANOS VISA EVITAR TRIADE LETAL QUE É:

A

HIPOTERMIA + COAGULOPATIA + ACIDOSE

31
Q

O QUE É SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL?

A

PIA > 12 + DISFUNÇÃO ORGANICA

32
Q

QUAL A PIA NORMAL?

A

<8

33
Q

TRATAMENTO SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL?

A

CONSERVADOR (POSIÇÃO SUPINA, ANALGESIA, SEDAÇÃO)

34
Q

QUANDO INDICAR DESCOMPRESSÃO NA SCA?

A

PIA >25 (GRAU 4), PIC AUMENTADA, REFRATÁRIOS AOS TTO CONSERVADOR

35
Q

COMO MEDIR A PIA?

A

ATRAVÉS DE UMA SVD

CIRURGIA GERAL (7 decks)

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