TRAUMA ABDOMINAL Flashcards
ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA PENETRANTE COM ARMA DE FOGO?
DELGADO
“TIRO PEGA TRIPA”
ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA PENETRANTE COM ARMA BRANCA?
FÍGADO
“FACA PEGA FÍGADO”
ÓRGÃO MAIS ACOMETIDO EM TRAUMA CONTUSO?
BAÇO
SINAL DO SINTO DE SEGURANÇA, QUAIS ÓRGÃOS MAIS ACOMETIDOS?
DELGADO E MESENTÉRIO
QUANDO NÃO UTILIZAR TC NO TRAUMA?
EM CASOS DE INSTABILIDADE HEMODINAMICA
TC É BOA PARA AVALIAR … E RUIM PARA …
TC É BOA PARA AVALIAR TRAUMA CONTUSO E CLASSIFICAR LESÕES E VALIAR RETROPERITONEO, RUIM PARA AVALIAR VISCERAS OCAS E DIAFRAGMA
QUATRO SITIOS DO FAST
1- HEPATORRENNAL
2- SACO PERICÁRDICO
3- ESPLENORRENAL
4- SUPRAPÚBICO
QUANDO INDICAR VIDEOLAPAROSCOPIA?
LESÕES EM TRANSIÇÃO TORACO-ABDOMINAL E DÚVIDA DIAGNÓSTICA (ASSIM COMO A TC TAMBÉM EXIGE ESTABILIDADE HEMODINAMICA)
QUANDO INDICAR LAPAROTOMIA?
EM ABDOME CIRÚRGICO
O QUE SERIA ABDOME CIRÚRGICO EM TRAUMA PENETRANTE?
CHOQUE, PERITONITE OU EVISCERAÇÃO
O QUE SERIA ABDOME CIRÚRGICO EM TRAUMA CONTUSO?
PERITONITE, RETRO/PNEUMOPERITONEO
E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA DE FOGO?
A MAIORIA VAI PARA LAPAROTOMIA
E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA DE FOGO EM DORSO OU FLANCO?
SE ESTÁVEL, TC
E NO CASO DE TRAUMA PENETRANTE NÃO CIRÚRGICO COM ARMA BRANCA?
REALIZAR EXPLORAÇÃO DIGITAL, SE IDENTIFICARMOS VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL DIZEMOS QUE É POSITIVA E MANTEMOS EM OBSERVAÇÃO POR 24H, COM EXAMES FÍSICOS SERIADOS DE 2/2H E HEMOGRAMA DE 8/8H. SE NÃO ENCONTRAMOS VIOLAÇÃO DA CAVIDADE PERITONEAL DIZEMOS QUE É NEGATIVA E FORNECEMOS ALTA HOSPITALAR.
DURANTE A OBERVAÇÃO DO MEU PACIENTE COM TRAUMA POR ARMA BRANCA NÃO CIRÚRGICO, COMO PROCEDER?
SE SEM ALTERAÇÃO: ALTA
SE VIROU ABD CIRÚRGICO: LAPAROTOMIA
SE QUEDA DE HC > 3 OU LEUCOCITOSE: TC OU VLP (TC SE FLANCO OU DORSO)
SE TRAUMA CONTUSO E ABDOME NÃO CIRÚRGICO, COMO PROCEDER?
AVALIAR ESTABILIDADE HEMODINÂMICA, SE ESTABILIDADE REALIZAR TC. SE INSTABILIDADE AVALIAR SE FOI POLITRAUMA OU NÃO, SE NÃO POLITRAUMA INDICAR LAPAROTOMIA. SE POLITRAUMA REALIZAR FAST ANTES PARA COMPROVAR QUE A INSTABILIDADE É DE SÍTIO ABDOMINAL
QUAIS OS CRITÉRIOS PARA INDICAR UM TTO CONSERVADOR?
NAO SER ABDOME CIRÚRGICO, TER ESTABILIDADE HEMODINÂMICA, CONSCIÊNCIA E SEM INTOXICAÇÃO, E TER CONDIÇÕES DE OBSERVAÇÃO/INTERVENÇÃO
QUAL O SINAL PRESENTE NO TRAUMA DE BAÇO?
SINAL DE KERH (E)
QUANDO INDICAR TTO CONSERVADOR EM TRAUMA ESPLÊNICO?
SE ESTABILIDADE
SE APRESENTAR BLUSH: ANGIOEMBOLIZAÇÃO
QUAL O TTO CIRURGICO DE TRAUMA ESPLENICO E QUANDO INDICAR?
ESPLENECTOMIA (LEMBRAR VACINAÇÃO DE GERMES ENCAPSULADOS), INDICADO QUANDO HÁ FALHA NO CONSERVADOR OU INSTABILIDADE HEMODINAMICA
QUANDO INDICAR TTO CONSERVADOR EM TRAUMA HEPÁTICO?
SE ESTABILIDADE HEMODINÂMICA
COM BLUSH: ANGIOEMBOLIZAÇÃO
QUANTO INIDICAR TTO CIRURGICO EM TRAUMA HEPÁTICO?
SE FALHA NO CONSERVADOR OU INSTABILIDADE HEMODINÂMICA
QUAL A CIRURGIA DO TRAUMA HEPÁTICO?
A MENOR POSSÍVEL
E SE DURANTE A CIRURGIA DE TRAUMA HEPÁTICO NÃO PAROU DE SANGRAR?
CLAMPEAR O LIGAMENTO HEPATODUODENAL (MANOBRA DE PRINGLE)
