NEFROLITÍASE Flashcards
QUAIS OS PRINCIPAIS TIPOS DE CALCULO?
SAIS DE CA, ESTRUVITA E ACIDO ÚRICO
PRINCIPAL SAL DE CA?
OXALATO DE CA
FATOR DE RISCO PARA CALCULO DE SAIS DE CA?
HIPERCALCIÚRIA ASSINTOMÁTICA
(SEM HIPERCALCEMIA)
FATOR DE RISCO CALCULO DE ESTRUVITA?
ITUvita, INFECÇÕES POR BACTÉRIAS SENDO AS DUAS PRINCIPAIS PROTEUS E KLEBSIELA, QUE AUMENTAM UREASE, SENDO ASSIM ALCALINIZAM A URINA.
NOME DO CALCULO DE ESTRUVITA?
FOSFATO DE AMONIO MAGNÉSIO
CARACTERISTICA DO CALCULO DE ESTRUVITA EM RELAÇÃO A TAMANHO:
MUITO GRANDE, CORALIFORME
CARACTERISRISTICA CALCULO DE ÁCIDO ÚRICO?
É RADIOTRANSPARENTE
FATOR DE RISCO CÁLCULO DE ÁCIDO ÚRICO
AUMENTO DE ACIDO ÚRICO DEIXA A URINA ÁCIDA (PH<5)
CLÍNICA NEFROLITÍASE
HEMATÚRIA E CÓLICA NEFRÉTICA
PRINCIPAIS PONTOS DE IMPACTAÇÃO DO CÁLCULO
JUP, 1/3 MEDIO DO URETER E JUV
QUAIS AS COMPLICAÇÕES EM UM QUADRO DE NEFROLITÍASE
OBSTRUÇÃO E INFECÇÃO
DIAGNÓSTICO, EXAME PADRÃO-OURO?
TC DE ABDOME SEM CONTRASTE
PONTO DE CORTE DO TAMANHO DO CALCULO PARA TTO?
10MM OU 1CM
SE CALCULO < 10MM:
TERAPIA EXPULSIVA:
USO ALFA-BLOQUEADOR (TANSULOSINA/ DOXASOZINA) OU BCC (NIFEDIPINO) POR 4-6 SEMANAS. IMPEDEM A CONTRAÇÃO DO URETER. ALÉM DE ANALGESIA (AINE OU OPIOIDE)
SE CALCULO > 10MM OU REFRATÁRIO:
LECO
NEFROLITOTRPSIA PERCUTANEA
URETROLITOTRIPSIA
INDICAÇÃO E CI DA LECO:
INDICAÇÃO: CÁLCULO PROXIMAL, <2CM
CI: GESTANTE, ANEURISMA DE AORTA
INDICAÇÃO DA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNES:
CÁLCULO PROXIMAL >2CM
INDICAÇÃO DE URETROLITOTRIPSIA:
CÁLCULO EM URÉTER MÉDIO E DISTAL
O QUE SERIA UM CÁLCULO PROXIMAL?
CÁLCULO EM RIM OU URETER PROXIMAL
NOS CASOS DE NEFROLITÍASE COM COMPLICAÇÃO QUAL A PRIMEIRA CONDUTA?
DESOBSTRUIR (CATETER DUPLO JOTA OU NEFROSTOPIA PERCUTANEA)
SE INFECÇÃO ATB
QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CÁLCULOS DE SAIS DE CA?
NÃO RESTRINGIR CA NA DIETA
RETRINGIR SÓDIO E PROTEÍNA
SE REFRATÁRIO: DIURÉTICO TIAZÍDICO
QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CÁLCULOS DE ESTRUVITA?
TRATAR INFECÇÃO
SE REFRATÁRIO: ÁCIDO ACETOHIDROXAMICO (DIMINUI A UREASE)
QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CALCULOS DE ÁCIDO ÚRICO?
DIMINUIR INGESTÃO DE PURINAS
ALCALINICAR A URINA (CITRATO DE K)
SE REFRATÁRIO: ALOPURINOL
TRATAMENTO CRÔNICO QUE SERVE PARA TODOS OS CÁLCULOS?
INGESTÃO DE 2,5L DE ÁGUA POR DIA
CERCA DE 2L DE URINA POR DIA