NEFROLITÍASE Flashcards

1
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS TIPOS DE CALCULO?

A

SAIS DE CA, ESTRUVITA E ACIDO ÚRICO

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2
Q

PRINCIPAL SAL DE CA?

A

OXALATO DE CA

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3
Q

FATOR DE RISCO PARA CALCULO DE SAIS DE CA?

A

HIPERCALCIÚRIA ASSINTOMÁTICA
(SEM HIPERCALCEMIA)

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4
Q

FATOR DE RISCO CALCULO DE ESTRUVITA?

A

ITUvita, INFECÇÕES POR BACTÉRIAS SENDO AS DUAS PRINCIPAIS PROTEUS E KLEBSIELA, QUE AUMENTAM UREASE, SENDO ASSIM ALCALINIZAM A URINA.

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5
Q

NOME DO CALCULO DE ESTRUVITA?

A

FOSFATO DE AMONIO MAGNÉSIO

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6
Q

CARACTERISTICA DO CALCULO DE ESTRUVITA EM RELAÇÃO A TAMANHO:

A

MUITO GRANDE, CORALIFORME

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7
Q

CARACTERISRISTICA CALCULO DE ÁCIDO ÚRICO?

A

É RADIOTRANSPARENTE

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8
Q

FATOR DE RISCO CÁLCULO DE ÁCIDO ÚRICO

A

AUMENTO DE ACIDO ÚRICO DEIXA A URINA ÁCIDA (PH<5)

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9
Q

CLÍNICA NEFROLITÍASE

A

HEMATÚRIA E CÓLICA NEFRÉTICA

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10
Q

PRINCIPAIS PONTOS DE IMPACTAÇÃO DO CÁLCULO

A

JUP, 1/3 MEDIO DO URETER E JUV

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11
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES EM UM QUADRO DE NEFROLITÍASE

A

OBSTRUÇÃO E INFECÇÃO

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12
Q

DIAGNÓSTICO, EXAME PADRÃO-OURO?

A

TC DE ABDOME SEM CONTRASTE

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13
Q

PONTO DE CORTE DO TAMANHO DO CALCULO PARA TTO?

A

10MM OU 1CM

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14
Q

SE CALCULO < 10MM:

A

TERAPIA EXPULSIVA:
USO ALFA-BLOQUEADOR (TANSULOSINA/ DOXASOZINA) OU BCC (NIFEDIPINO) POR 4-6 SEMANAS. IMPEDEM A CONTRAÇÃO DO URETER. ALÉM DE ANALGESIA (AINE OU OPIOIDE)

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15
Q

SE CALCULO > 10MM OU REFRATÁRIO:

A

LECO
NEFROLITOTRPSIA PERCUTANEA
URETROLITOTRIPSIA

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16
Q

INDICAÇÃO E CI DA LECO:

A

INDICAÇÃO: CÁLCULO PROXIMAL, <2CM
CI: GESTANTE, ANEURISMA DE AORTA

17
Q

INDICAÇÃO DA NEFROLITOTRIPSIA PERCUTÂNES:

A

CÁLCULO PROXIMAL >2CM

18
Q

INDICAÇÃO DE URETROLITOTRIPSIA:

A

CÁLCULO EM URÉTER MÉDIO E DISTAL

19
Q

O QUE SERIA UM CÁLCULO PROXIMAL?

A

CÁLCULO EM RIM OU URETER PROXIMAL

20
Q

NOS CASOS DE NEFROLITÍASE COM COMPLICAÇÃO QUAL A PRIMEIRA CONDUTA?

A

DESOBSTRUIR (CATETER DUPLO JOTA OU NEFROSTOPIA PERCUTANEA)
SE INFECÇÃO ATB

21
Q

QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CÁLCULOS DE SAIS DE CA?

A

NÃO RESTRINGIR CA NA DIETA
RETRINGIR SÓDIO E PROTEÍNA
SE REFRATÁRIO: DIURÉTICO TIAZÍDICO

22
Q

QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CÁLCULOS DE ESTRUVITA?

A

TRATAR INFECÇÃO
SE REFRATÁRIO: ÁCIDO ACETOHIDROXAMICO (DIMINUI A UREASE)

23
Q

QUAL O TRATAMENTO CRONICO DOS CALCULOS DE ÁCIDO ÚRICO?

A

DIMINUIR INGESTÃO DE PURINAS
ALCALINICAR A URINA (CITRATO DE K)
SE REFRATÁRIO: ALOPURINOL

24
Q

TRATAMENTO CRÔNICO QUE SERVE PARA TODOS OS CÁLCULOS?

A

INGESTÃO DE 2,5L DE ÁGUA POR DIA
CERCA DE 2L DE URINA POR DIA