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CIRURGIA GERAL > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

A

A

COLUNA CERVICAL E VIA AEREA

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2
Q

B

A

RESPIRAÇÃO

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3
Q

C

A

CIRCULAÇÃO + CONTROLE DE HEMORRAGIA

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4
Q

D

A

DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

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5
Q

E

A

EXPOSIÇÃO + CONTROLE DA TEMPERATURA

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6
Q

X-ABCDE

A

EM PACIENTES EXSANGUINANDO NO PHTLS, REALIZAR COMPRESSÃO OU TORNIQUETE, DE SANGRAMENTO PRIMEIRO

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7
Q

O QUE AVALIAR NO A?

A

PRANCHA, COLAR E COXINS? VIA AEREA PERVIA? (FONAÇÃO PRESERVADA?)

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8
Q

MOMENTO CERTO DE TIRAR A PRANCHA?

A

APÓS O TRANSPORTE DO PACIENTE, O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

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9
Q

SE FONAÇÃO PRESERVADA PARTE PARA O B, E NO CASO DE VIA AEREA NÃO PERVIA, O QUE FAZER?

A

VIA AEREA ARTIFICIAL

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10
Q

INDICAÇÕES DE VA ARTIFICIAL?

A

APNEIA, ECG <8, PROTEÇÃO DE VA PARA BRONCOASPIRAÇÃO, INCAPACIDADE DE MANTER O2

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11
Q

QUAIS OS TIPOS DE VA?

A

VA DEFINITIVA: IOT, INTUBAÇÃO NASOTRAQUEAL, CRICO CIRÚRGICA, TRAQUEOSTOMIA
VA TEMPORÁRIA: CRICO POR PUNÇÃO, COMBITUBE E MASCARA LARINGEA

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12
Q

VA DEFINITIVA DE PREFERENCIA?

A

IOT

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13
Q

SE NÃO CONSIGO IOT?

A

MASCARA LARINGEA OU COMBITUBE

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14
Q

SE NÃO TENHO ML OU COMBITUBE?

A

“O ““CRICO”” FAÇO? CRICO CIRURGICA (DEFINITIVA)”

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15
Q

QUANDO ESCOLHO CRICO POR PUNÇÃO NO LUGAR DE CRICO CIRURGICA?

A

EM CRIANÇA MENORES DE 12 ANOS OU SITUAÇÕES DE SUFOCO

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16
Q

TEMPO MÁXIMO DA CRICO POR PUNÇÃO?

A

30-45 MINUTOS

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17
Q

ONDE É FEITA A CRICO POR PUNÇÃO?

A

MEMBRANA CRICOTIREOIDEA

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18
Q

QUANDO EU FAÇO TRAQUEOSTOMIA?

A

PROCEDIMENTO ELETIVO

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19
Q

QUAL O LUGAR DA TRAQUEOSTOMIA

A

ENTRE SEGUNDO E TERCEIRO ANEL TRAQUEAL

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20
Q

O QUE AVALIAR NO B?

A

EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO, OFERECER O2 10L/MIN

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21
Q

QUAL O TIPO DE CHOQUE MAIS COMUM NO TRAUMA?

A

CHOQUE HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO

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22
Q

QUANTOS ACESSOS PEGAR DURANTE O TRAUMA?

A

2

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23
Q

QUANTOS LITROS DE CRISTALOIDE FAZER?

A

1 LITRO OU 20ML/KG NA CRIANÇA DE RL OU SF AQUECIDO

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24
Q

TABELA DE ESTIMATIVA DE PERDA VOLEMICA

A
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25
Q

O QUE É PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MAÇICA?

A

10 UI EM 24H OU 4UI EM 1H 1CH:1PLASMA:1CP

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26
Q

QUAIS INDICAÇÕES DE PTM?

A

CLASSE IV; ESCORE ABC >= 2; ESCORE SHOCK >0,9

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27
Q

COMO FAZER O SHOCK INDEX?

A

FC/PAS

28
Q

O QUE É ABC SCORE?

A

TRAUMA PENETRANTE; FAST +; PAS <=90; FC >120

29
Q

QUANDO E COMO FAZER TRANSAMIN?

A

EM SANGRAMENTOS NÃO COMPRESSÍVEIS A PARTIR DA CLASSE III; 1G NAS PRIMEIRAS 3H PÓS TRAUMA E 1G NAS 8H SEGUINTES

30
Q

COMO AVALIAR REPOSIÇÃO VOLEMICA NO TRAUMA?

A

DIURESE IDEAL: 0,5 ML/KG/H NO ADULTO 1ML/KG/H NA CRIANÇA 2 ML/KG/H EM <1 ANO

31
Q

SANGRAMENTO NA URINA POSSO PASSAR SONDA?

A

NÃO, PRIMEIRO FAZER URETROGRAFIA RETRÓGRADA

32
Q

QUANTO TEMPO PODE FICAR TORNIQUETE?

A

ATÉ NO MÁXIMO 6H

33
Q

CLÍNICA DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

A

MURMURIO VESICULAR DIMINUIDO OU ABOLIDO, HIPERTIMPANISMO A PERCUSSÃO, DESVIO DA TRAQUEIA, TURGENCIA JUGULAR E HIPOTENSÃO.

34
Q

DIAGNÓSTICO DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO?

A

CLÍNICO

35
Q

CONDUTA IMEDIADA NO PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

A

TORACOCENTESE DE ALÍVIO

36
Q

EM QUE LOCAL FAZER TORACOCENTESE DE ALÍVIO?

A

QUINTO ESPAÇO ANTERIOR A LAM (ADULTOS) SEGUNDO ESPACO INTERCOSTAL NA LINHA HEMICLAVICULAR (CRIANÇAS)

37
Q

CONDUTA DEFINITIVA NO PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

A

DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA (REALIZADA EM QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL ANTERIOR A LINHA AXILAR MÉDIA EM ADULTOS OU CRIANÇAS)

38
Q

E SE DRENOU E NÃO MELHOROU?

A

PENSAR EM LESÃO DE GRANDE VIA AEREA (BORBULHAMENTO EXTENSO, NÃO REEXPANSÃO)

39
Q

DIAGNÓSTICO DE LESÃO DE GRANDE VIA AEREA?

A

BRONCOSCOPIA

40
Q

CD IMEDIATA E DEFINITIVA EM LESÃO DE GRANDE VIA AEREA?

A

CD IMEDIATA: IOT SELETIVA, SEGUNDO DRENO CD DEFINITIVA: TORACOTOMIA

41
Q

PNEUMOTÓRAX ABERTO, CLÍNICA?

A

HIPERTIMPANISMO A PERCUSSÃO, MV ABOLIDO, SEM REPERCUSSÃO HEMODINAMICA

42
Q

CD IMEDIATA NO PNEUMOTÓRAX ABERTO

A

CURATIVO EM 3 PONTAS

43
Q

CD DEFINITIVA NO PNEUMOTÓRAX ABERTO

A

DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA

44
Q

PNEUMOTÓRAX SIMPLES, CONDUTA?

A

NÃO DRENAR

45
Q

QUANDO DRENAR UM PNEUMOTÓRAX SIMPLES?

A

EM CASO DE VENTILAÇÃO MECANICA OU TRANSPORTE AEREO, OU SE SEGUNDO EP DE PNEUMOTÓRAX >3 CM

46
Q

TORAX INSTÁVEL, DEFINIÇÃO?

A

2 PONTOS DE FRATURA EM 2 OU MAIS ARCOS CONSECUTIVOS

47
Q

CLÍNICA DE TÓRAX INSTÁVEL:

A

DOR + RESPIRAÇÃO PARADOXAL

48
Q

CONDUTA NO TÓRAX INSTÁVEL:

A

SUPORTE + ANALGESIA (O QUE PROVOCA INSUF. RESPIRATÓRIA É DOR E CONTUSÃO PULMONAR, NÃO É A RESP. PARADOXAL)

49
Q

TÓRAX INSSTÁVEL PODE CAUSAR:

A

CONTUSÃO PULMONAR

50
Q

SE SAT <90 OU PAO2 <60 EM CONTUSÃO PULMONAR, O QUE FAZER?

A

CONSIDERAR IOT + VM

51
Q

CLÍNICA DE HEMOTÓRAX:

A

MV DIMUNUIDO OU ABOLIDO E MACICEZ A PERCUSSÃO

52
Q

O QUE FAZER DIANTE DE UM QUADRO DE HEMOTORAX?

A

DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA

53
Q

O QUE SERIA UM QUADRO DE HEMOTORAX MACIÇO?

A

PASSO O DRENO E VEM >1500ML DE SANGUE OU DÉBITO CONSTANTE 200-300ML/H

54
Q

CONDUTA DIANTE DE HEMOTORAX MACIÇO?

A

TORACOTOMIA + AUTOTRANSFUSÃO

55
Q

CLÍNICA DE TAMPONAMENTO CARDÍACO

A

ACÚMULO DE LÍQUIDO EM SACO PERICÁRDICO (150-200ML) - TRIADE DE BECK (HIPOTENSAO, HIPOFONESE DE BULHAS, TURGENCIA JUGULAR), NA VIDA REAL POUCAS PESSOAS APRESENTAM A TRIADE DE BECK

56
Q

DIAGNÓSTICO DE TAMPONAMENTO CARDIACO

A

E-FAST + CLINICA

57
Q

TRATAMENTO DE TAMPONAMENTO CARDÍACO:

A

PERICARDIOCENTESE (15-20ml é o necessário para alívio)

58
Q

CONDUTA DEFINITIVA PARA TAMPONAMENTO CARDÍACO:

A

TORACOTOMIA + REPARO DA LESÃO

59
Q

CLÍNICA DE LESÃO DE AORTA É POBRE, PRINCIPAL SINAL:

A

PULSO NORMAL EM MMSS E DIMINUIDO EM MMII

60
Q

OCORRE GERALEMENTE EM QUAL NÍVEL DE AORTA

A

DESCENDENTE, AO NÍVEL DE LIGAMENTO ARTERIOSO

61
Q

DIAGNÓSTICO É POR MEIO DE QUAL EXAME?

A

ANGIO-TC

62
Q

DIAGNÓSTICO DE LESAO DE AORTA TAMBÉM PODE OCORRER NO RX, NO QUAL OS PRINCIPAIS ACHADOS SÃO:

A

ALARGAMENTO DE MEDIASTINO (>8CM) DESVIO DE TRAQUEIA P/ DIREITA PERDA DE CONTORNO AÓRTICO

63
Q

TRATAMENTO DE LESÃO DE AORTA

A

HEMATOMA PODE CONTER SANGRAMENTO EM ATÉ 24H (MANTER PAM 60-70 E FC<80) , CONDUTA DEFINITIVA É TORACOTOMIA

64
Q

CONTUSÃO MIOCÁRDICA, CLÍNICA:

A

ARRITMIAS + INSUF DE VD

65
Q

DIAGNÓSTICO DE CONTUSÃO MIOCÁRDICA:

A

ECG MOSTRA ARRITMIAS, ECO MOSTRA ALTERAÇÃO DE MOTILIDADE

66
Q

TRATAMENTO DE CONTUSÃO MIOCÁRDICA

A

SUPORTE + ANTIARRITMICOS S/N + IONOTRÓPICOS S/N

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