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CIRURGIA GERAL > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

A

A

COLUNA CERVICAL E VIA AEREA

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2
Q

B

A

RESPIRAÇÃO

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3
Q

C

A

CIRCULAÇÃO + CONTROLE DE HEMORRAGIA

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4
Q

D

A

DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA

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5
Q

E

A

EXPOSIÇÃO + CONTROLE DA TEMPERATURA

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6
Q

X-ABCDE

A

EM PACIENTES EXSANGUINANDO NO PHTLS, REALIZAR COMPRESSÃO OU TORNIQUETE, DE SANGRAMENTO PRIMEIRO

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7
Q

O QUE AVALIAR NO A?

A

PRANCHA, COLAR E COXINS? VIA AEREA PERVIA? (FONAÇÃO PRESERVADA?)

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8
Q

MOMENTO CERTO DE TIRAR A PRANCHA?

A

APÓS O TRANSPORTE DO PACIENTE, O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

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9
Q

SE FONAÇÃO PRESERVADA PARTE PARA O B, E NO CASO DE VIA AEREA NÃO PERVIA, O QUE FAZER?

A

VIA AEREA ARTIFICIAL

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10
Q

INDICAÇÕES DE VA ARTIFICIAL?

A

APNEIA, ECG <8, PROTEÇÃO DE VA PARA BRONCOASPIRAÇÃO, INCAPACIDADE DE MANTER O2

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11
Q

QUAIS OS TIPOS DE VA?

A

VA DEFINITIVA: IOT, INTUBAÇÃO NASOTRAQUEAL, CRICO CIRÚRGICA, TRAQUEOSTOMIA
VA TEMPORÁRIA: CRICO POR PUNÇÃO, COMBITUBE E MASCARA LARINGEA

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12
Q

VA DEFINITIVA DE PREFERENCIA?

A

IOT

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13
Q

SE NÃO CONSIGO IOT?

A

MASCARA LARINGEA OU COMBITUBE

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14
Q

SE NÃO TENHO ML OU COMBITUBE?

A

“O ““CRICO”” FAÇO? CRICO CIRURGICA (DEFINITIVA)”

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15
Q

QUANDO ESCOLHO CRICO POR PUNÇÃO NO LUGAR DE CRICO CIRURGICA?

A

EM CRIANÇA MENORES DE 12 ANOS OU SITUAÇÕES DE SUFOCO

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16
Q

TEMPO MÁXIMO DA CRICO POR PUNÇÃO?

A

30-45 MINUTOS

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17
Q

ONDE É FEITA A CRICO POR PUNÇÃO?

A

MEMBRANA CRICOTIREOIDEA

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18
Q

QUANDO EU FAÇO TRAQUEOSTOMIA?

A

PROCEDIMENTO ELETIVO

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19
Q

QUAL O LUGAR DA TRAQUEOSTOMIA

A

ENTRE SEGUNDO E TERCEIRO ANEL TRAQUEAL

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20
Q

O QUE AVALIAR NO B?

A

EXAME FÍSICO RESPIRATÓRIO, OFERECER O2 10L/MIN

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21
Q

QUAL O TIPO DE CHOQUE MAIS COMUM NO TRAUMA?

A

CHOQUE HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO

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22
Q

QUANTOS ACESSOS PEGAR DURANTE O TRAUMA?

A

2

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23
Q

QUANTOS LITROS DE CRISTALOIDE FAZER?

A

1 LITRO OU 20ML/KG NA CRIANÇA DE RL OU SF AQUECIDO

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24
Q

TABELA DE ESTIMATIVA DE PERDA VOLEMICA

A
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25
O QUE É PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MAÇICA?
10 UI EM 24H OU 4UI EM 1H 1CH:1PLASMA:1CP
26
QUAIS INDICAÇÕES DE PTM?
CLASSE IV; ESCORE ABC >= 2; ESCORE SHOCK >0,9
27
COMO FAZER O SHOCK INDEX?
FC/PAS
28
O QUE É ABC SCORE?
TRAUMA PENETRANTE; FAST +; PAS <=90; FC >120
29
QUANDO E COMO FAZER TRANSAMIN?
EM SANGRAMENTOS NÃO COMPRESSÍVEIS A PARTIR DA CLASSE III; 1G NAS PRIMEIRAS 3H PÓS TRAUMA E 1G NAS 8H SEGUINTES
30
COMO AVALIAR REPOSIÇÃO VOLEMICA NO TRAUMA?
DIURESE IDEAL: 0,5 ML/KG/H NO ADULTO 1ML/KG/H NA CRIANÇA 2 ML/KG/H EM <1 ANO
31
SANGRAMENTO NA URINA POSSO PASSAR SONDA?
NÃO, PRIMEIRO FAZER URETROGRAFIA RETRÓGRADA
32
QUANTO TEMPO PODE FICAR TORNIQUETE?
ATÉ NO MÁXIMO 6H
33
CLÍNICA DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
MURMURIO VESICULAR DIMINUIDO OU ABOLIDO, HIPERTIMPANISMO A PERCUSSÃO, DESVIO DA TRAQUEIA, TURGENCIA JUGULAR E HIPOTENSÃO.
34
DIAGNÓSTICO DE PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO?
CLÍNICO
35
CONDUTA IMEDIADA NO PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
TORACOCENTESE DE ALÍVIO
36
EM QUE LOCAL FAZER TORACOCENTESE DE ALÍVIO?
QUINTO ESPAÇO ANTERIOR A LAM (ADULTOS) SEGUNDO ESPACO INTERCOSTAL NA LINHA HEMICLAVICULAR (CRIANÇAS)
37
CONDUTA DEFINITIVA NO PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
DRENAGEM EM SELO D'ÁGUA (REALIZADA EM QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL ANTERIOR A LINHA AXILAR MÉDIA EM ADULTOS OU CRIANÇAS)
38
E SE DRENOU E NÃO MELHOROU?
PENSAR EM LESÃO DE GRANDE VIA AEREA (BORBULHAMENTO EXTENSO, NÃO REEXPANSÃO)
39
DIAGNÓSTICO DE LESÃO DE GRANDE VIA AEREA?
BRONCOSCOPIA
40
CD IMEDIATA E DEFINITIVA EM LESÃO DE GRANDE VIA AEREA?
CD IMEDIATA: IOT SELETIVA, SEGUNDO DRENO CD DEFINITIVA: TORACOTOMIA
41
PNEUMOTÓRAX ABERTO, CLÍNICA?
HIPERTIMPANISMO A PERCUSSÃO, MV ABOLIDO, SEM REPERCUSSÃO HEMODINAMICA
42
CD IMEDIATA NO PNEUMOTÓRAX ABERTO
CURATIVO EM 3 PONTAS
43
CD DEFINITIVA NO PNEUMOTÓRAX ABERTO
DRENAGEM EM SELO D'ÁGUA
44
PNEUMOTÓRAX SIMPLES, CONDUTA?
NÃO DRENAR
45
QUANDO DRENAR UM PNEUMOTÓRAX SIMPLES?
EM CASO DE VENTILAÇÃO MECANICA OU TRANSPORTE AEREO, OU SE SEGUNDO EP DE PNEUMOTÓRAX >3 CM
46
TORAX INSTÁVEL, DEFINIÇÃO?
2 PONTOS DE FRATURA EM 2 OU MAIS ARCOS CONSECUTIVOS
47
CLÍNICA DE TÓRAX INSTÁVEL:
DOR + RESPIRAÇÃO PARADOXAL
48
CONDUTA NO TÓRAX INSTÁVEL:
SUPORTE + ANALGESIA (O QUE PROVOCA INSUF. RESPIRATÓRIA É DOR E CONTUSÃO PULMONAR, NÃO É A RESP. PARADOXAL)
49
TÓRAX INSSTÁVEL PODE CAUSAR:
CONTUSÃO PULMONAR
50
SE SAT <90 OU PAO2 <60 EM CONTUSÃO PULMONAR, O QUE FAZER?
CONSIDERAR IOT + VM
51
CLÍNICA DE HEMOTÓRAX:
MV DIMUNUIDO OU ABOLIDO E MACICEZ A PERCUSSÃO
52
O QUE FAZER DIANTE DE UM QUADRO DE HEMOTORAX?
DRENAGEM EM SELO D'ÁGUA
53
O QUE SERIA UM QUADRO DE HEMOTORAX MACIÇO?
PASSO O DRENO E VEM >1500ML DE SANGUE OU DÉBITO CONSTANTE 200-300ML/H
54
CONDUTA DIANTE DE HEMOTORAX MACIÇO?
TORACOTOMIA + AUTOTRANSFUSÃO
55
CLÍNICA DE TAMPONAMENTO CARDÍACO
ACÚMULO DE LÍQUIDO EM SACO PERICÁRDICO (150-200ML) - TRIADE DE BECK (HIPOTENSAO, HIPOFONESE DE BULHAS, TURGENCIA JUGULAR), NA VIDA REAL POUCAS PESSOAS APRESENTAM A TRIADE DE BECK
56
DIAGNÓSTICO DE TAMPONAMENTO CARDIACO
E-FAST + CLINICA
57
TRATAMENTO DE TAMPONAMENTO CARDÍACO:
PERICARDIOCENTESE (15-20ml é o necessário para alívio)
58
CONDUTA DEFINITIVA PARA TAMPONAMENTO CARDÍACO:
TORACOTOMIA + REPARO DA LESÃO
59
CLÍNICA DE LESÃO DE AORTA É POBRE, PRINCIPAL SINAL:
PULSO NORMAL EM MMSS E DIMINUIDO EM MMII
60
OCORRE GERALEMENTE EM QUAL NÍVEL DE AORTA
DESCENDENTE, AO NÍVEL DE LIGAMENTO ARTERIOSO
61
DIAGNÓSTICO É POR MEIO DE QUAL EXAME?
ANGIO-TC
62
DIAGNÓSTICO DE LESAO DE AORTA TAMBÉM PODE OCORRER NO RX, NO QUAL OS PRINCIPAIS ACHADOS SÃO:
ALARGAMENTO DE MEDIASTINO (>8CM) DESVIO DE TRAQUEIA P/ DIREITA PERDA DE CONTORNO AÓRTICO
63
TRATAMENTO DE LESÃO DE AORTA
HEMATOMA PODE CONTER SANGRAMENTO EM ATÉ 24H (MANTER PAM 60-70 E FC<80) , CONDUTA DEFINITIVA É TORACOTOMIA
64
CONTUSÃO MIOCÁRDICA, CLÍNICA:
ARRITMIAS + INSUF DE VD
65
DIAGNÓSTICO DE CONTUSÃO MIOCÁRDICA:
ECG MOSTRA ARRITMIAS, ECO MOSTRA ALTERAÇÃO DE MOTILIDADE
66
TRATAMENTO DE CONTUSÃO MIOCÁRDICA
SUPORTE + ANTIARRITMICOS S/N + IONOTRÓPICOS S/N

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