CA DE PRÓSTATA + HPB

Question 1

QUAL O PESO NORMAL DA PRÓSTATA?

Answer 1

20-30G

Question 2

QUAL A FISIOPATOLOGIA DO CRESCIMENTO DA PRÓSTATA NA HPB?

Answer 2

COM O ENVELHECIMENTO EU TENHO MAIS RECEPTORES DE ANDROGENIOS NA PRÓSTATA, ALÉM DO CRESCIMENTO FÍSICO COMPATÍVEL COM A IDADE

COMPONENTE ESTÁTICO (AÇÃO DE ANDROGENIOS, OBSTRUTUÇÃO MECANICA PELO TECIDO HIPERPLÁSICO)
COMPONENTE DINÂMICO (OBTRUÇÃO POR TONUS DO MÚSCULO LISO, AÇÃO ALFA-ANDROGENICA)
COMPONENTE COLINÉRGICO (HIPERTROFIA DO DETRUSOR)

Question 3

QUAL ZONA DA PRÓSTATA ACONTECE O CRESCIMENTO DA HPB?

Answer 3

NA ZONA DE TRANSIÇÃO

Question 4

CLINICA HPB?

Answer 4

SINTOMAS OBSTRUTIVOS OU LUTS DE ESVAZIAMENTO : JATO FRACO, GOTEJAMENTO, ESFORÇO MICCIONAL, ESVAZIAMENTO INCOMPLETO, HESITANCIA

SINTOMAS IRRITATIVOS OU LUTS DE ENCHIMENTO: NOCTÚRIA, URGENCIA MICCIONAL, INCONTINENCIA URINÁRIA

Question 5

TRATAMENTO HPB?

Answer 5

PSS <8: ACOMPANHAMENTO
PSS 8-19: FARMACOLÓGICO
PSS >20: CIRÚRGICO + FARMACOLÓGICO

OUTRAS INDICAÇÕES DE TTO CIRURGICO: HEMATÚRIA, ITU DE REPETIÇÃO, INSUF.RENAL, OBSTRUÇÃO

Question 6

QUAL O TTO FARMACOLÓGICO?

Answer 6

AGINDO COMO INIBIDOR DA S ALFA REDUTASE: FINASTERIDA/ DUNASTERIDA
AGINDO COMO ALFA BLOQUEADOR IMPEDINDO CONTRAÇÃO DO MUSCULO: DOXASOZINA/ TANSULOZINA
AGINDO COMO ANTI-COLINÉRGICO: OXIBUTININA

Question 7

QUAIS OS TRATAMENTOS CIRÚRGICOS PARA HPB?

Answer 7

RTU
PROASTATECTOMIA ABERTA

Question 7

INDICAÇÃO RTU:

Answer 7

SE < 80G

Question 7

INDICAÇÃO PROSTATECTOMIA ABERTA:

Answer 7

SE > 80G

Question 7

CA DE PRÓSTATA, QUAL O TIPO? QUAL ZONA CRESCE?

Answer 7

ADENOCARCINOMA / ZONA PERIFÉRICA

Question 8

COMPLICAÇÃO PÓS RTU

Answer 8

HIPONATREMIA DILUCIONAL

Question 8

SE RETENÇÃO URINÁRIA AGUDA, QUAL A CONDUTA?

Answer 8

CATETERISMO DE DEMORA

Question 9

O RASTREIO NÃO É CONSENSUAL, QUANDO INDICAR?

Answer 9

> 50 ANOS OU >40-45 SE FATOR DE RISCO: OBESIDADE, HIST. FAMILIAR, RAÇA NEGRA

Question 10

COMO FAZER O RASTREIO?

Answer 10

PSA E TR A CADA 2 ANOS

Question 11

QUANDO INTERROMPER O RASTREIO?

Answer 11

> 70 ANOS OU EXPECTATIVA DE VIDA <10 ANOS

Question 12

QUAIS AS ALTERAÇÕES NO RASTREIO?

Answer 12

PSA > 4-10
TR APRESENTANDO NÓDULO, INDURAÇÃO

Question 13

O QUE INDICAR QUANDO ALTERAÇÃO NO RASTREIO?

Answer 13

BIÓPSIA COM USG TRANSRETAL

Question 14

ESTADIAMENTO POR PSA:

Answer 14

<10: BAIXO RISCO
10-20: MÉDIO RISCO
>20: ALTO RISCO

Question 15

ESTADIAMENTO POR GLEASON:

Answer 15

5 - PIOR, MAIS INDIFERENCIADA
1 - MELHOR, MAIS DIFERENCIADA

<6: BAIXO RISCO
7: INTERMEDIÁRIO
>8: ALTO RISCO

Question 16

TTO SE CA LOCALIZADO?

Answer 16

PROSTATECTOMIA RADICAL, RADIOTERAPIA OU VIGILANCIA ATIVA

Question 17

INDICAÇÕES DE VIGILANCIA ATIVA:

Answer 17

PSA <10 / GLESON <6 / T < T2A

Question 18

TTO SE CA METASTATICO?

Answer 18

ORQUIECTOMIA OU AGONISTA DO GNRH