Trauma

Question 1

Nivå 1 - fullt traumateam

Answer 1

Fysiologiska kriterier:

• behov av ventilationsstöd
• AF mindre än 10 el högre än 29 (barn med andningspåverkan)
• BT <90 eller ej palpabel radialispuls (barn - KÅ >2sek) puls barn 0-1 = <90 el >190
  puls barn 1-5 = <70 el >160
  RLS >3

Anatomiska kriterier:

-penetrerande våld mot hals/bål/extremiter ovan armbåge/knä
- öppen skallskada
- ansikte/skallskada MED hotad luftväg
- instabil/deformerad bröstkorg
- misstanke bäckenfraktur
- misstanke ryggmärgsskada
- >2 frakturer på långa rören
- amputation ovan hand/fot
- stor yttre blödning
- brännskada >18% el inhalationsdkada

Question 2

Nivå 2 - begränsat traumateam

Answer 2

Skademekanism:

• bilolycka >50km/h UTAN bilbälte
• utkastad ur fordon
• fastklämd MED lossningstid >20min
• mc olycka >35km/h (barn påkörd/överkörd av motorfordon)
• fall >5m (barn >3m)

Observandum:

• succesiv försämring av misstänkt allvarligt skadad pat
• ökad blödningsrisk (antikuagalantia)
• ålder <5 eller >60år
  -allvarlig grundsjukdom
• hypotermi <35°c
• drogpåverkad
• gravid

Question 3

Vad dör man först av?

Answer 3

1 Stor yttre blödning (X)
2 Blockerad luftväg (A, airway/luftväg)
3 Lungkontusion (B, breathing/andning)
4 Hjärttamponad, tensionspneumothorax, inre blödning (C, cirkulation)
5 Skallskada (D, disability/medvetandegrad)
E exposure

Question 4

Undersköterskans uppgift i traumateamet?

Answer 4

• klippa kläder
• hämta begärd utrustning samt assistera opssk vid uppdukning och instrumentering
• ansvarar för omhändertagande av kläder och värdesaker
• se till att pat placeras rakt och borttagning av smycken
• se till att patienten hålls varm
• gipsar
  Ser till att traumamadrass finns på traumarummet

Question 5

Pneumothorax

Answer 5

Lungkollaps, luft har kommit in i lungsäcken

Question 6

Tensions pneumothorax

Answer 6

Uppstår när luft kommer in i pleurahållan under inspiration men inte kan fly under utandning, skapar en envägsventill-effekt som gradvis höjer det intrapleurala trycket

Question 7

Vad är definitionen av blödningschock?

Answer 7

När blodflödet inte räcker till fr att tillgodose vävnadernas behov av syre. Syrebrist pga blodbrist

Question 8

Vilket tecken tyder på arteriell blödning?

Answer 8

Pulserande, sprutar,ljusare röd

Question 9

Venös blödning

Answer 9

Rinner, mörkröd

Question 10

Vad innebär fail chest?

Answer 10

Segment av revben går sönder och lossnar från bröstkorgsväggen. Segment vid andning sjunker in istället för ut. Försiktig hantering. Paradoxal andning - diafragma och bröstkorgens andningsmuskler samarbetar inte.

Question 11

Vad innebär hypotermi?

Answer 11

Kroppstemperaturen understiger 35°c

Question 12

Symtom på minskad blodvolym

Answer 12

Törst, blek, kall,ökad hjärt och andningsfrekvens och yrsel

Question 13

Vad är kroppens egna kompensation vid blodförlust?

Answer 13

Dra ihop blodkärlen till de mindre viktiga organen. Fokus på hjärna och hjärta, därav kall och blek hud

Question 14

Olika stora pupiller kan vara ett tecken på?

Answer 14

Blödning i skallen, samma sida som den stora pupillen

Question 15

Symtom på inre blödning

Answer 15

Snabb puls,lågt blodtryck och snabb AF

Question 16

Vilka faktorer ingår i dödens triad?

Answer 16

Hypotermi

Koagulopati

Metabolism acidos

Question 17

Vad innebär begreppet Damage Control?

Answer 17

Snabb och livräddare kirurgi i väntan på slutlig behandling av patienten

Question 18

Symtom på cirkulatorisk chock?

Answer 18

Ångest
Oro
Apatisk
Blek
Kall
Fuktig hud
Förhöjd AF
Snabb och svag puls

Question 19

RLS 1-3

Answer 19

Vaken i någon form

Question 20

RLS 4-8

Answer 20

Medvetslös i olika grader

Question 21

Vilka frakturer kan blöda ur mest?

Answer 21

Femur (lårben) 1500ml
Humerus (överarm) 750ml
Tibia (skenben)750ml
Pelvis (bäcken) > 3L