TRAUMA Flashcards

1
Q

QUAL NÃO ESTÁ INDICADO TUBO NASOTRAQUEAL?

A

SUSPEITA DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO (SINAL DO GUAXINIM, SINAL DE BATTLE, OTARRAGIA) OU APNEIA

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2
Q

CARACTERÍSTICAS DO CHOQUE CLASSE II

A

PERDA DE 750 - 1500
FC: 100 -120
PA NORMAL
DIURESE 20 -30
REPOSIÇÃO COM CRISTALOIDE

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3
Q

CLASSIFICAÇÃO DO CHOQUE CLASSE 3

A

1500-200ML
PA DIMINUÍDA
FC: 120 -140
DIURESE 5-15
ESTADO MENTAL: CONFUSO
REPOSIÇÃO COM CRISTALOIDE E SANGUE

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4
Q

QUAL USAR O ÁCIDO TRANEXAMICO? COMO USAR?

A

CLASSE III E IV
1G NAS PRIMEIRAS 3H
1G NAS 8H

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5
Q

QUANDO CONSIDERAR PROTOCOLO PARA TRANFUSAO MACIÇA?

A

> 10 UNIDADES DE CH NAS PRIMEIRAS 24H DA ADMISSÃO OU > 4 UNIDADES EM 1H

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6
Q

COMO É O PROTOCOLO DE HEMOTRANSFUSAO MACIÇA?

A

1CH 1PLAQ 1 PLASMA

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7
Q

PACIENTE COM REATIVIDADE PUPILAR INEXISTENTE. O QUE ACONTECE?

A

-2 NA ECG

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8
Q

ESCALA DE COMA DE GLASGOW

A

RM: 6
RV: 5
AO: 4

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9
Q

QUAIS AS FASES OBSERVADAS NA REPOSTA MOTORA?

A

OLFFE
OBEDECE / LOCALIZA / FLEXÃO NORMAL/ FLEXÃO ANORMAL / EXTENSÃO ANORMAL

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10
Q

COMO DIFERENCIAR HEMOTORAX E PNEUMOTÓRAX PELO EXAME FÍSICO?

A

AMBOS MV DIMINUÍDO OU ABOLIDO
PNEUMO: HIPERTIMPANISMO
HEMOTORAX: MACICEZ

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11
Q

QUANDO FAZER TORACOTOMIA DE URGÊNCIA:

A

HEMOTORAX MACIÇO: 1500ML OU 200-300ML NAS PRIMEIRAS 2-3H
LESÃO PENETRANTE ANTERIOR COM TAMPONAMENTO
PNEUMOTÓRAX ABERTO
LESÃO DE GRANDE VASO
LESÃO TRAQUEAL EXTENSA

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12
Q

QUANDO SUSPEITAR DE LESÃO TRAQUEAL EXTENSA?

A

2 DRENOS FUNCIONANTES E PERMANECE SEM FAZER EXPANSÃO PULMONAR

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13
Q

PACIENTE COM PNEUMOTÓRAX SIMPLES E EM USO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA. PODE AUMENTAR O RISCO DE QUE?

A

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

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14
Q

QUAL TTO DE PNEUMOTÓRAX ABERTO?

A

CURATIVO 3 PONTAS

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15
Q

QUANDO CARACTERIZA TÓRAX INSTÁVEL?

A

TRAUMA CONTUSO NA PAREDE TORÁCICA - FRATURA DE 2 ARCOS COSTAIS CONSECUTIVOS COM 2 PONTOS DE FRATURA EM CADA ARCO

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16
Q

O QUE FAZER COM HEMOTORAX COAGULADO?

A

VIDEOTORACOSCOPIA

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17
Q

QUAL A TRÍADE DE BECK?

A

HIPOTENSÃO + ESTASE JUGULAR + HIPOFONESE DE BULHAS

18
Q

EM UM PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA E COM ESTASE JUGULAR. O QUE PENSAR?

A

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO OU TAMPONAMENTO CARDÍACO
PNEUMO: MV DIMINUÍDO OU ABOLIDO
TAMPO: HIPOFONESE DE BULHA

19
Q

TORACOTOMIA NA SALA DE EMERGÊNCIA - O QUE AVALIAR?

A

SE SEM SINAIS DE VIDA - TRAUMA CONTUSO - SE TINHA SINAL DE VIDA HÁ 5 MIN
TRAUMA PENETRANTE - SE SINAL DE VIDA HÁ 15 MIN

20
Q

QUAL A CONDUTA A SER REALIZAR EM UM PACIENTE COM PNEUMOTÓRAX E COM SINAIS DE INSTABILIDADE?

A

TORACOCENTESE DE ALÍVIO E DEPOIS DRENA

21
Q

PACIENTE COM TRÍADE DE BECK. QUAL A CD?

A

TORACOTOMIA E DRENAGEM DO SACO PERICÁRDIO

22
Q

PERICARDIOCENTESE É TTO DEFINITIVO?

A

NÃO
TRATAMENTO DE ALIVIO

23
Q

TORACOTOMIA DE URGÊNCIA - QUANDO INDICAR?

A

LESÃO DE TRAQUEIA OU DO BRÔNQUIO
DRENAGEM > 1500ML NA HORA
DRENAGEM > 200ML/H POR DUAS HORAS SUBSEQUENTES DA DRENAGEM

24
Q

TRÍADE LETAL

A

COAGULOPATIA, ACIDOSE E HIPOTERMIA

25
Q

CITE UMA CONTRAINDICAÇÃO DE DRENO TORÁCICO EM SELO D ÁGUA

A

NÃO COLOCA EM FASE DE EPIEMA, ESPESSAMENTO PLEURAL OU ENCARCERAMENTO PULMONAR

26
Q

TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO - QUANDO REALIZAR?

A

TRAUMA PENETRANTE E PCR EM AESP

27
Q

QUAL A CONDUTA EM UMA VÍTIMA DE TRAUMA COM AUMENTO DE ENZIMAS MUSCULARES?

A

HIDRATAÇÃO AGRESSIVA + BICARBONATO

28
Q

TRAUMA DE CARRO E PACIENTE SEM CINTO, E COM EVIDÊNCIA DE ROTAÇÃO DO VOLANTE. PENSAR EM TRAUMA DE?

A

RUPTURA DO DIAFRAMA

29
Q

QUAL O SINAL DE MAIOR GRAVIDADE NO TÓRAX INSTÁVEL?

A

CONTUSÃO PULMONAR

30
Q

PACIENTE COM HEMORRAGIA EM DOIS TEMPOS. PENSAR EM QUE?

A

RUPTURA ESPLÊNICA

31
Q

QUAIS AS LESÕES AMEAÇADORAS A VIDA?

A

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
TAMPONAMENTO
LESÃO DE ÁRVORE TRAQUEOBRONQUICA EXTENSA
HEMOTORAX MACIÇO

32
Q

TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE COM IRRITAÇÃO PERITONEAL. QUAL A CD?

A

LAPAROTOMIA MEDIANA

33
Q

QUAL A CONDUTA MAIS ADEQUADA EM UMA LESÃO DE VIA AÉREA COM ESCAPE?

A

VIA AÉREA DEFINITIVA

34
Q

INDICAÇÕES DE RETIRADA DO DRENO:

A

QUANDO NÃO HOUVER ESCAPE
AUSÊNCIA DE HEMOTORAX OU PNEUMO RESIDUAL
DRENAGEM < 100ML/DIA

35
Q

EM PACIENTE SUBMETIDO A ESPLENECTOMIA DE URGÊNCIA. QUANDO REALIZAR A VACINAÇÃO?

A

14 DIAS APÓS A CIRURGIA

36
Q

PACIENTE COM FERIMENTO EM ÁREA DE TRANSIÇÃO TORACO-ABDOMINAL. O QUE ESTÁ INDICADO?

A

VIDEOLAPAROSCOPIA

37
Q

QUAL A CONDUTA EM UM HEMOTORAX COAGULADO?

A

VIDEOLAPAROSCOPIA

38
Q

QUAIS AS CONDUTAS EM TÓRAX INSTÁVEL?

A

ANALGESIA E SUPORTE VENTILATORIO S/N

39
Q

QUAIS AS ZONAS E ABORDAGENS DO TRAUMA EM CERVICAL

A

ZONA I - ANGULA DA CLAVÍCULA ATÉ A CARTILAGEM CRICOIDE
ZONA II - CARTILAGEM CRICOIDE ATÉ O ÂNGULO DA MANDÍBULA&raquo_space; MAIOR APRESENTAÇÃO DE HANDS SIGNS
ZONA III - ACIMA DA MANDÍBULA

40
Q

O QUE É HANDS SINGS? E SOFT SINGS?

41
Q

EM UM PACIENTE COM TRAUMA DE CERVICAL E APRESENTANDO SOFT SIGNS QUAL A CD?

A

ANGIO-TC
PODENDO ASSOCIAR A EDA E BRONCOSCOPIA