TRAUMA Flashcards
QUAL NÃO ESTÁ INDICADO TUBO NASOTRAQUEAL?
SUSPEITA DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO (SINAL DO GUAXINIM, SINAL DE BATTLE, OTARRAGIA) OU APNEIA
CARACTERÍSTICAS DO CHOQUE CLASSE II
PERDA DE 750 - 1500
FC: 100 -120
PA NORMAL
DIURESE 20 -30
REPOSIÇÃO COM CRISTALOIDE
CLASSIFICAÇÃO DO CHOQUE CLASSE 3
1500-200ML
PA DIMINUÍDA
FC: 120 -140
DIURESE 5-15
ESTADO MENTAL: CONFUSO
REPOSIÇÃO COM CRISTALOIDE E SANGUE
QUAL USAR O ÁCIDO TRANEXAMICO? COMO USAR?
CLASSE III E IV
1G NAS PRIMEIRAS 3H
1G NAS 8H
QUANDO CONSIDERAR PROTOCOLO PARA TRANFUSAO MACIÇA?
> 10 UNIDADES DE CH NAS PRIMEIRAS 24H DA ADMISSÃO OU > 4 UNIDADES EM 1H
COMO É O PROTOCOLO DE HEMOTRANSFUSAO MACIÇA?
1CH 1PLAQ 1 PLASMA
PACIENTE COM REATIVIDADE PUPILAR INEXISTENTE. O QUE ACONTECE?
-2 NA ECG
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
RM: 6
RV: 5
AO: 4
QUAIS AS FASES OBSERVADAS NA REPOSTA MOTORA?
OLFFE
OBEDECE / LOCALIZA / FLEXÃO NORMAL/ FLEXÃO ANORMAL / EXTENSÃO ANORMAL
COMO DIFERENCIAR HEMOTORAX E PNEUMOTÓRAX PELO EXAME FÍSICO?
AMBOS MV DIMINUÍDO OU ABOLIDO
PNEUMO: HIPERTIMPANISMO
HEMOTORAX: MACICEZ
QUANDO FAZER TORACOTOMIA DE URGÊNCIA:
HEMOTORAX MACIÇO: 1500ML OU 200-300ML NAS PRIMEIRAS 2-3H
LESÃO PENETRANTE ANTERIOR COM TAMPONAMENTO
PNEUMOTÓRAX ABERTO
LESÃO DE GRANDE VASO
LESÃO TRAQUEAL EXTENSA
QUANDO SUSPEITAR DE LESÃO TRAQUEAL EXTENSA?
2 DRENOS FUNCIONANTES E PERMANECE SEM FAZER EXPANSÃO PULMONAR
PACIENTE COM PNEUMOTÓRAX SIMPLES E EM USO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA. PODE AUMENTAR O RISCO DE QUE?
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
QUAL TTO DE PNEUMOTÓRAX ABERTO?
CURATIVO 3 PONTAS
QUANDO CARACTERIZA TÓRAX INSTÁVEL?
TRAUMA CONTUSO NA PAREDE TORÁCICA - FRATURA DE 2 ARCOS COSTAIS CONSECUTIVOS COM 2 PONTOS DE FRATURA EM CADA ARCO
O QUE FAZER COM HEMOTORAX COAGULADO?
VIDEOTORACOSCOPIA
QUAL A TRÍADE DE BECK?
HIPOTENSÃO + ESTASE JUGULAR + HIPOFONESE DE BULHAS
EM UM PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMA E COM ESTASE JUGULAR. O QUE PENSAR?
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO OU TAMPONAMENTO CARDÍACO
PNEUMO: MV DIMINUÍDO OU ABOLIDO
TAMPO: HIPOFONESE DE BULHA
TORACOTOMIA NA SALA DE EMERGÊNCIA - O QUE AVALIAR?
SE SEM SINAIS DE VIDA - TRAUMA CONTUSO - SE TINHA SINAL DE VIDA HÁ 5 MIN
TRAUMA PENETRANTE - SE SINAL DE VIDA HÁ 15 MIN
QUAL A CONDUTA A SER REALIZAR EM UM PACIENTE COM PNEUMOTÓRAX E COM SINAIS DE INSTABILIDADE?
TORACOCENTESE DE ALÍVIO E DEPOIS DRENA
PACIENTE COM TRÍADE DE BECK. QUAL A CD?
TORACOTOMIA E DRENAGEM DO SACO PERICÁRDIO
PERICARDIOCENTESE É TTO DEFINITIVO?
NÃO
TRATAMENTO DE ALIVIO
TORACOTOMIA DE URGÊNCIA - QUANDO INDICAR?
LESÃO DE TRAQUEIA OU DO BRÔNQUIO
DRENAGEM > 1500ML NA HORA
DRENAGEM > 200ML/H POR DUAS HORAS SUBSEQUENTES DA DRENAGEM
TRÍADE LETAL
COAGULOPATIA, ACIDOSE E HIPOTERMIA
CITE UMA CONTRAINDICAÇÃO DE DRENO TORÁCICO EM SELO D ÁGUA
NÃO COLOCA EM FASE DE EPIEMA, ESPESSAMENTO PLEURAL OU ENCARCERAMENTO PULMONAR
TORACOTOMIA DE REANIMAÇÃO - QUANDO REALIZAR?
TRAUMA PENETRANTE E PCR EM AESP
QUAL A CONDUTA EM UMA VÍTIMA DE TRAUMA COM AUMENTO DE ENZIMAS MUSCULARES?
HIDRATAÇÃO AGRESSIVA + BICARBONATO
TRAUMA DE CARRO E PACIENTE SEM CINTO, E COM EVIDÊNCIA DE ROTAÇÃO DO VOLANTE. PENSAR EM TRAUMA DE?
RUPTURA DO DIAFRAMA
QUAL O SINAL DE MAIOR GRAVIDADE NO TÓRAX INSTÁVEL?
CONTUSÃO PULMONAR
PACIENTE COM HEMORRAGIA EM DOIS TEMPOS. PENSAR EM QUE?
RUPTURA ESPLÊNICA
QUAIS AS LESÕES AMEAÇADORAS A VIDA?
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
TAMPONAMENTO
LESÃO DE ÁRVORE TRAQUEOBRONQUICA EXTENSA
HEMOTORAX MACIÇO
TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE COM IRRITAÇÃO PERITONEAL. QUAL A CD?
LAPAROTOMIA MEDIANA
QUAL A CONDUTA MAIS ADEQUADA EM UMA LESÃO DE VIA AÉREA COM ESCAPE?
VIA AÉREA DEFINITIVA
INDICAÇÕES DE RETIRADA DO DRENO:
QUANDO NÃO HOUVER ESCAPE
AUSÊNCIA DE HEMOTORAX OU PNEUMO RESIDUAL
DRENAGEM < 100ML/DIA
EM PACIENTE SUBMETIDO A ESPLENECTOMIA DE URGÊNCIA. QUANDO REALIZAR A VACINAÇÃO?
14 DIAS APÓS A CIRURGIA
PACIENTE COM FERIMENTO EM ÁREA DE TRANSIÇÃO TORACO-ABDOMINAL. O QUE ESTÁ INDICADO?
VIDEOLAPAROSCOPIA
QUAL A CONDUTA EM UM HEMOTORAX COAGULADO?
VIDEOLAPAROSCOPIA
QUAIS AS CONDUTAS EM TÓRAX INSTÁVEL?
ANALGESIA E SUPORTE VENTILATORIO S/N
QUAIS AS ZONAS E ABORDAGENS DO TRAUMA EM CERVICAL
ZONA I - ANGULA DA CLAVÍCULA ATÉ A CARTILAGEM CRICOIDE
ZONA II - CARTILAGEM CRICOIDE ATÉ O ÂNGULO DA MANDÍBULA»_space; MAIOR APRESENTAÇÃO DE HANDS SIGNS
ZONA III - ACIMA DA MANDÍBULA
O QUE É HANDS SINGS? E SOFT SINGS?
EM UM PACIENTE COM TRAUMA DE CERVICAL E APRESENTANDO SOFT SIGNS QUAL A CD?
ANGIO-TC
PODENDO ASSOCIAR A EDA E BRONCOSCOPIA