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Cirurgia Geral > Abdome Agudo > Flashcards

Abdome Agudo Flashcards

1
Q

SINAL DE KEHR

A

DOR REFERIDA NO OMBRO ESQUERDO (REGIÃO SUBESCAPULAR ESQUERDA)&raquo_space; DEVIDO A SANGRAMENTO INTRABDOMINAL (RUPTURA DO BAÇO) E IRRITA O DIAFRAGMA ESQUERDO ONDE ESTA LOCALIZADO O NERVO FRÊNICO

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2
Q

SINAL DE LAFONT

A

DOR REFERIDA EM OMBRO DIREITO (COLEÇÃO SANGUÍNEA)

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3
Q

SINAL DE KUDELEC
SINAL DE JOBERT

A

KUDELEC: AR ENTRE O FÍGADO E DIAFRAGMA
JOBERT: TIMPANISMO A PERCUSSÃO DE HCD (PERDA DA MACICEZ)

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4
Q

SINAL DE CHILAIDITI

A

ALÇA COLONICA INTERPOSTA ENTRE DIAFRAGMA E FÍGADO

!!NAO TEM RELAÇÃO COM PNEUMOPERITONEO

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5
Q

SINAL DE RIEGLER

A

PRESENÇA DE AR DISSECANDO DUAS ALÇAS DO DELGADO (SEPARANDO AS ESTRUTURAS)

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6
Q

RX COM EMPILHAMENTO DE MOELHAS + DISTENSÃO CENTRAL. REPRESENTA O QUE?

A

OBSTRUÇÃO DE INTESTINO DELGADO ALTA

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7
Q

RX COM HIDROAEREOS EM REGIÃO CENTRAL + DISTENSÃO CENTRAL. SIGNIFICA O QUE?

A

OBSTRUÇÃO DE INTESTINO DELGADO (ALTA)

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8
Q

HAUSTRACOES COLONICAS + DISTENSÃO PERIFERICA. SIGNIFICA O QUE>?

A

OBSTRUÇÃO COLONICA (BAIXA)

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9
Q

QUAIS AS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO DE APÊNDICE?

A

APENDICOLITO
HIPERPLASIA LINFOIDE (CRIANÇA)

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10
Q

SINAIS CLÍNICOS APENDICITE:
- BLUMBERG
- DUNPHY
-AARON
- ROVSING
- LENANDER
- MARKLE
- TEN HORN

A
  • DOR A DESCOMPRESSÃO BRUSCA DO PONTO DE MC BURNEY
  • DOR EM FID APÓS TOSSE
  • DOR EM EPIGÁSTRIO APÓS COMPRESSÃO EM PONTO
  • DOR EM FID APÓS COMPRESSÃO DE FIE
  • DIFERENÇA DE TEMP. RETAL > 1 DA TEMP AXILAR
    -DOR EM FID APÓS QUEDA DE CALCANHAR
    -DOR EM FID APÓS TRAÇÃO TESTICULAR
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11
Q

SINAL DO OBTURADOR

A

APENDICITE PÉLVICA
FLEXÃO DA COXA + ROTAÇÃO INTERNA DO QUADRIL

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12
Q

SINAL DE LAPINSKY
SINAL DE ILEOPSOAS

A

APENDICITE RETROCECAL
-DOR EM FID COM MID ESTICADO
- EXTENSÃO + ABDUÇÃO DA COXA DIREITA

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13
Q

QUAL O LIMITE DE ESPESSAMENTO APENDICULAR NA USG?

A

> 5-6 MM

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14
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE ALVARADO ? E QUAIS PONTUAM 2 POTNOS?

A

DOR MIGRATÓRIA P/ FID
NÁUSEAS E VÔMITOS
ANOREXIA
DEFESA NA FOSSA ILÍACA DIREITA (2)
DESCOMPRESSÃO DOLOROSA EM FID
FEBRE > 37,2
LEUCOCITOSE (2)
DESVIO PARA ESQUERDA

7- 10&raquo_space; ALTO RISCO DE APENDICITE AGUDA

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15
Q

CRITÉRIO DE ALVARADO MODIFICADO

A

SÓ TEM 9 PONTOS, POIS NÃO ENTRA O DESVIO

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16
Q

QUAIS AS FASES DA APENDICITE

A

EDEMA
FLEGMATOSA
GANGRENOSA
PERFURATIVA

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17
Q

PLASTRÃO APENDICULAR. O QUE É?

A

APENDICITE MAIS TARDIA
INICIA ATB&raquo_space; PUNCIONA ABCESSO > CIRURGIA ADIADA POR 6-10 SEMANAS

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18
Q

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ISQUEMIA MESENTERICA SUPERIOR?

A

EMBOLIA CARDIOGENICA E TROMBOSE

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19
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DE PACIENTE COM ISQUEMIA MESENTERICA POR EMBOLICA?

A

IDOSO + PASSADO DE CIRURGIA DA AORTA + FIBRILAÇÃO ATRIAL + DISTENSÃO ABDOMINAL +AUSENCIA DE PERITONITE + LACTATO ALTO

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20
Q

COMO É DADO O DIAGNÓSTICO DE ISQUEMIA MESENTERICA?

A

ANGIOTOMOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA

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21
Q

TRATAMENTO DE ISQUEMIA MESENTERICA SUPERIOR?

A

EMBOLIA: EMBOLECTOMIA + ENTERECTOMIA DO SEGMENTO
TROMBOSE: BY-PASS + ENTERECTOMIA

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22
Q

COMO DIAGNOSTICAS COLITE ISQUEMICA?

A

RX (SINAL DE TRUMBPRINT) + RETOSSIGMOIDOSCOPIA

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23
Q

QUAL O QUADRO CLÍNICO DA COLITE ISQUEMICA?

A

DOR + FEBRE + DIARREIA COM SANGUE

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24
Q

TRATAMENTO DE COLITE ISQUEMICA

A

NORMALMENTE CLÍNICO
SE PERITONITE/ SANGRAMENTO REFRATÁRIO&raquo_space; CIRURGIA

25
PACIENTE COM IRRITAÇÃO PERITONEAL QUAL O EXAME INDICADO?
RX DE TÓRAX
26
REALIZA COLONOSCOPIA DE URGÊNCIA EM CASO DE DIVERTICULITE?
NÃO RISCO DE PERFURAÇÃO
27
SINAL DE CULLEN
EQUIMOSE PERIUMBILICAL PANCREATITE AGUDA COM SINAIS HEMORRÁGICOS
28
SINAL DE LENANDER
TEMPERATURA AXILAR MAIOR 1 PONTO DA TEMP RETAL - APENDICITE AGUDA
29
SINAL DE JOBERT
PERDA DA MACICEZ HEPÁTICA >> PNEUMOPERITONEO
30
INDICA CPRE DE ROTINA NA PANCREATITE AGUDA?
NÃO
31
QUAL A CONDUTA DE ULCERA GÁSTRICA PERFURADA?
RESSECCAO DOS BORDOS E RÁFIA VAGOTOMIA PARA OUTRO MOMENTO
32
SINAL DE IMPRESSÃO DO POLEGAR. SUGESTIVO DE:
COLITE ISQUEMICA
33
CLASSIFICAÇÃO DE HINCHEY
I - ABCESSO PERI-COLICO, DENSIFICAÇÃO II - ABCESSO PÉLVICO (BLOQUEADO) III - PERITONITE PURULENTA IV - PERITONITE FECAL
34
DIVERTICULOSE PODE SANGRAR?
SIM
35
CLASSIFICAÇÃO DE BALTHAZAR
A - NORMAL B - EDEMA PANCREÁTICO C - EDEMA PERIPANCREATICO D - COLEÇÃO ÚNICA E - MÚLTIPLAS COLEÇÕES OU PRESENÇA DE GÁS
36
QUAL O QUADRO CLINICO DE PAROTIDITE?
INCHAÇO BILATERAL DO PESCOÇO, DESLOCAMENTO DE LÓBULOS DAS ORELHAS PARA CIMA E PARA FORA, DOR QUE PIORA COM INGESTA DE ALIMENTOS ÁCIDOS
37
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DE PAROTIDIDTE?
MENINGITE ORQUITE/OOFORITE PANCREATITE
38
QUAIS AS BACTÉRIAS MAIS ENCONTRADAS NO TGI?
E. COLI ESTREPTOCOCOS BACTERIDES FRAGILLIS
39
40
Paciente com apendicite aguda, qual o momento que inicia ATB?
No momento do diagnostico
41
O que é o sinal de Dunphy?
Dor em FID precipitada por tosse
42
Nos quadros típicos de apendicite aguda, a dor migra pra FID porque:
Irritação do peritoneo parietal
43
Na pancreatite aguda grave, apresentando necrose infectada, após 2-3 semanas de evolução e falada nos ATB, qual a conduta?
Drenagem da coleção ou necrose infectada, inicialmente por metodos percutaneos ou endoscopios
44
Quais as opções de nutrição em um paciente com pancreatite aguda grave:
* sonda distal a segunda porção do duodeno (se o paciente estiver estável) * nutrição parenteral
45
Qual o achado na rotina de abdome aguda que pode suspeitar de uma infecção pancreatita?
Gas na topografia pancreatica
46
Qual o primeiro exame realizado na pancreatite?
USG
47
Qual a CD em uma hernia encarcerada, irredutível e sem sinais de peritonite?
* Abordagem cirúrgica de urgência >> risco de necrose intestinal (acesso por inguinotomia)
48
Paciente apresentando abcesso em apêndice, sem sinais de peritonite generalizada. Qual a abordagem?
* Drenagem percutânea * E aborda cirurgicamente 5-6 semanas após a estabilização do processo infeccioso
49
Em um abdome agudo vascular qual o melhor exame para fechar o diagnostico?
Angiotomografia
50
Idoso com história de isquemia mesenterica e submetido a ressecado de boa parte do íleo, quais alterações são esperadas no pós-operário?
Hipersececao ácida gástrica, anemia meglaoblastica, deficiência de vitamina B12, deficiência de sais biliares
51
Em que situações poderia ter anemia ferropriva?
Perdido a região gástrica ou jejuno próxima >> mecanismo de absorção do ferro
52
Classificação de Balthazar >> critérios TOMOGRAFICOS
A - pâncreas normal B - pâncreas edemaciado C - pâncreas peripancreatico D- coleção única E - COLEÇÃO múltipla com presença de ar peripancreatica
53
O que ‘é o sinal do iliopsoas?
Dor no abdome inferior e região do músculo psoaas quando a coxa é fletida contra uma resistência
54
Na apendicite porque há uma migração da dor?
Dor periumbilical indica irritação do peritoneo visceral, a medida que vai se tornando localiza, indica irritação parietal
55
Nas formas graves de pancreatite, pode haver aumento da glicemia e queda do Cálcio. Verdadeiro ou falso?
Vdd
56
Cite uma causa metabólica da pancreatite aguda
HIPERCALEMIA
57
O que ‘é o sinal de chilaiditi?
* Achado radiológico de segmentos intestinais posicionados na região diafragma (identificado pelas haustracoes colonicas)
58
O que ‘é o sinal de Kudelec?
Lamina de ar entre o diafragma e Ricardo >> pneumoperitoneo
59

Cirurgia Geral (7 decks)

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